原文
傷寒死證陽見陰,大熱不止脈失神,陰毒陽毒六七日,色枯聲敗死多聞。心絕煙燻陽獨留,神昏直視及搖頭。環口黧黑腹滿利,柔汗陰黃脾敗由。肺絕脈浮而無胃,汗出如油喘不休。唇吻反青肢冷汗,舌卷囊縮是肝憂。面黑齒長且枯垢,溲便遺失腎可愁。水漿不入脈代散,呃逆不已命難留。大發風溫而成痙,濕溫重暍促命終。強發少陰動經血,口鼻目出厥竭名。汗後狂言不食熱,脈躁陰陽交死形。
傷寒病的死證,是當陽證出現陰脈時,若高熱不退且脈象失去神氣,便預後不良。陰毒陽毒在六七日內若不化解,患者面色枯槁聲音敗壞,多半難逃一死。心氣衰竭時,陽熱獨留攻心,導致神志昏迷、眼睛凝視不轉或頭部搖晃。環繞口唇出現黧黑色,腹部脹滿腹瀉不止,出現柔汗和黃疸,這是脾氣衰竭的緣故。肺氣衰竭時,脈象浮散而無胃氣,汗出如油、呼吸喘促不停。嘴唇發青,四肢冰冷出汗,舌頭捲縮,這是肝氣衰竭的憂患。面部發黑、牙齒變長且滿是污垢,大小便遺失不禁,這是腎氣衰竭令人擔憂。水漿不能入口,脈象代散,真氣衰敗散失。呃逆不止,生命難以留存。過度誤發風溫之汗因而導致痙攣。濕溫病誤發其汗而致重暍,加速生命終結。強行發散少陰之汗,擾動經血,從口鼻眼睛流出,這稱為下厥上竭的名稱。汗出後狂言亂語不吃東西仍發熱,脈象躁疾,這是陰陽交錯的死證形態。
原文
厥冷不及七八日,膚冷而躁暫難寧,此病名之曰臟厥,厥而無脈暴出凶,厥而下利當不食,反能食者名除中。
手足冰冷不到七八日,皮膚冰冷而躁動暫時難以安寧,這種病稱為臟厥,手足冰冷而無脈象突然暴出者凶險,手足冰冷而下利應當不能進食,反而能夠進食的稱為除中。
原文
【注】病有生死,治有難易。生病不藥可愈,死病雖藥莫救,何則?
【注】病有生死之分,治療有難易之別。尋常的病不須用藥也可以痊愈,死病雖然用藥也無法挽救,為什麼呢?
原文
以陰陽邪正有盛衰也,正盛邪衰則生,陰盛陽衰則死。
這是因為陰陽邪正有盛衰的緣故,正氣旺盛邪氣衰退則生,陰氣旺盛陽氣衰退則死。
原文
傷寒陽證,見浮大數動滑之陽脈,則易愈而生,見沉微澀弱弦之陰脈,則難治而死。故陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死也。
傷寒病出現陽證,若見到浮、大、數、動、滑等陽脈,就容易痊愈而生;若見到沉、微、澀、弱、弦等陰脈,就難以治療而死亡。因此陰病見到陽脈者生,陽病見到陰脈者死。
原文
大熱不止,邪盛脈失神正虛,正虛邪盛,故死也。陰毒陽毒,亢極不生化也。色枯聲敗,內外兩奪也,故均主死。
高熱不退,是邪氣盛而脈象失去神氣、正氣虛弱的表現,正氣虛弱而邪氣盛,所以會死亡。陰毒陽毒,是亢盛至極而不能生化。面色枯槁聲音敗壞,是內外兩方面都被耗奪的表現,所以都預示死亡。
原文
形若煙燻,神昏直視搖頭者,此陽邪獨留,攻心而絕也。
症狀如同被煙燻烤,神志昏迷、眼睛凝視不轉、頭部搖晃的,這是陽熱之邪獨留體內,攻心而導致氣絕。
原文
環口黧黑,腹滿下利不止,柔汗陽黃者,此為脾絕也。
環繞口唇黧黑,腹部脹滿腹瀉不止,出現柔汗和黃疸的,這是脾氣衰竭的表現。
原文
脈但浮無胃,汗出如油,喘息不休者,此為肺絕也。
脈象僅浮而無胃氣,汗出如油,呼吸喘息不止的,這是肺氣衰竭的表現。
嘴唇反而發青,四肢冷汗,舌頭捲縮睪丸上縮的,這是肝氣衰竭的表現。
原文
面黑齒長枯垢,溲便遺失者,此為腎絕也,水漿不入,生無所賴也。脈代散,真氣衰散也。呃逆不休,元氣不藏也。誤發風溫之汗,因而成痙。誤發濕溫之汗,名曰重暍,皆促人命也。
面部發黑牙齒變長充滿污垢,大小便遺失不禁的,這是腎氣衰竭的表現,水漿不能入口,生命無所依靠。脈象代散,是真氣衰竭散失。呃逆不止,是元氣不能藏守。誤用發汗法治療風溫病,因而導致痙攣。誤用發汗法治療濕溫病,叫做重暍,都會加速人的壽命終結。
原文
強發少陰汗,動其經血,從口鼻目出,名曰下厥上竭。以上皆死之候也。
強行發散少陰之汗,擾動其經脈血液,從口鼻眼睛流出,叫做下厥上竭。以上都是死亡的徵候。
原文
汗後狂言不食,仍復發熱,不為汗衰,脈躁疾者,名曰陰陽交,死之形也。
汗出後狂言亂語不吃東西,仍然又發熱,不因出汗而減輕,脈象躁動疾速的,叫做陰陽交,是死亡的形態。
原文
厥逆不回,至七、八日即通,身膚冷而躁,無暫寧時者,名為臟厥,為陰邪盛極,真陽飛越也,凡厥逆而甚者,多無脈,服四逆、白通等湯,脈微續者,真陽漸復也,脈暴出者,回光反照也。
手足冰冷不消退,到七八日就通達,全身皮膚冰冷而躁動,沒有片刻安寧的時候,叫做臟厥,是陰邪亢盛至極,真陽飛越的表現。凡是手足冰冷很嚴重的,多數沒有脈象,服用四逆湯、白通湯等方劑後,脈象微微延續的,是真陽逐漸恢復;脈象突然暴出的,是回光反照。
凡是手足冰冷多伴有腹瀉的,應當不能進食,如今反而能夠進食,叫做除中。
原文
中者,胃也,除者,去也,謂胃氣已去,即反能食,亦無補於胃也。故仲景曰:除中者死。
中的意思是胃,除的意思是去除,意思是說胃氣已經去除,即使反而能夠進食,也對胃沒有補益。所以張仲景說:除中者死。
原文
凡諸病久不能食,忽然大能食而即死者,亦此類也。
凡是各種病久不能進食,忽然大量進食而立即死亡的,也屬於這一類。
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