傷寒心法要訣

卷三

痙證

卷三/同傷寒十二證2
原文
痙證反張搖頭噤,項強拘急轉側難,身熱足寒面目赤,須審剛柔治法全。
白話
痙證的症狀是身體向後反張、搖頭、牙關緊閉,頸項強直、四肢拘攣緊急、翻轉身體困難,身體發熱而腳部冰冷,臉色與眼睛發紅。必須仔細分辨是剛痙還是柔痙,才能用完全對應的治法。
原文
【注】風濕寒之邪合而為痙,其證則背反張,搖頭口噤,項強拘急,轉側艱難,身熱足寒,面目赤色也。須審剛柔治之可痊也。風濕盛者則有汗,為柔痙。風寒盛者則無汗,為剛痙。均以小續命湯主之。剛痙去附子,柔痙去麻黃。表實者去參、附,加羌活、獨活。裡實者去參、附,加芒硝、大黃。甚者則以葛根湯、桂枝加葛根湯發之。此治痙之大略也,詳在痙門。
白話
【注】風、濕、寒三種外邪合起來侵襲人體,就會形成痙證。其症狀是背部向後反張,搖頭,牙關緊閉,頸項僵硬,四肢拘急,轉身側身困難,身體發熱而腳部冰冷,臉色與眼睛發紅。必須分辨是剛痙還是柔痙來治療,才可以痊癒。風濕之邪較重的,會有汗出,稱為柔痙。風寒之邪較重的,則無汗,稱為剛痙。兩者都以小續命湯為主方來治療。剛痙要去掉附子,柔痙要去掉麻黃。表證實的,去掉人參、附子,加入羌活、獨活。裡證實的,去掉人參、附子,加入芒硝、大黃。病情嚴重的,就用葛根湯、桂枝加葛根湯來發散。這是治療痙證的大致原則,詳細內容記載在痙證專篇。