傷寒心法要訣

卷三

溫病、熱病

卷三/同傷寒十二證7
原文
冬傷於寒春病溫,夏日熱病早虧陰,脈浮頭疼發熱渴,不惡寒兮是所因。
白話
冬天受到寒邪侵犯,春天就會發生溫病,夏天則會發生熱病,這是因為提早虧損了陰氣。脈象浮、頭痛、發燒、口渴,而且不畏寒,這就是病因。
原文
無汗河間兩解法,有汗清下早當尋,失治昏狂諸熱至,無證隨經以意神。
白話
沒有汗時,可用劉河間的兩解法治療;有汗時,應及早使用清法或下法。如果耽誤治療,昏迷、發狂等各種熱證就會出現;若無明顯表裡證候,就應隨著六經的變化,憑藉臨床思維巧妙用藥。
原文
【注】經曰:冬傷於寒,春必病溫,至夏為熱病。熱病者,皆傷寒之類也。冬傷於寒,謂冬傷正令微寒未即病也。
白話
【注】《內經》說:冬天被寒邪所傷,春天必定會發生溫病,到了夏天則成為熱病。所謂熱病,都屬於傷寒這一類。冬天被寒邪所傷,是指冬天感受了當令的輕微寒邪,但沒有立刻發病。
原文
早虧陰,謂冬不藏精之人,或辛苦之人,汗出內外失其固密,在冬則早已損傷腎藏陰氣,陽熱獨治,所以至春一感微邪,即引內熱,炎炎之勢,不能已矣。故病而即渴不惡寒也。
白話
所謂提早虧損陰氣,是指冬天不能固藏精氣的人,或是勞苦過度的人,因為出汗而體內外失去固密的作用,在冬天就已經損傷了腎臟的陰氣,使得陽熱之氣獨自亢盛。所以到了春天,一旦感受輕微的邪氣,就會引發內熱,形成熊熊燃燒的態勢,無法停止。因此發病時就會立即口渴而且不畏寒。
原文
初病無汗有表證者,從劉完素兩解湯治法可也。
白話
剛發病時,如果沒有汗而出現表證,可以採用劉完素的兩解湯來治療。
原文
有汗內熱盛者,或清或攻,急瀉其陽而救其陰,若因循失治,昏狂諸熱證至,則緩不及事也。
白話
如果已經出汗而內熱很盛,就應該用清法或攻下法,趕快瀉除陽熱以救助陰液。如果因循耽誤而沒有及時治療,等到昏迷、發狂等各種熱證出現時,再用緩和的方法就來不及了。
原文
無證,謂表裡無證,當隨六經以意消息治之,自可通神也。
白話
所謂「無證」,是指沒有明顯的表證或裡證,此時應當根據六經的變化,憑藉臨床思維斟酌治療,自然能夠達到出神入化的效果。