傷寒心法要訣

卷二

頤毒

卷二/頤毒6
原文
傷寒發頤耳下腫,失於汗下此毒生,高腫焮紅痛為順,反此神昏命必傾。
白話
外感寒邪引發的頤毒,在耳朵下方腫脹。這是因為發汗或攻下治法失當,導致邪毒內生。如果腫起高聳、色紅灼熱且疼痛,這是順證;如果相反出現神志昏迷,則預示生命垂危。
原文
毒伏未發脈亦隱,冷汗淋漓肢若冰,煩渴不便指甲紫,頗似三陰了了輕。
白話
邪毒潛伏尚未發作時,脈象也會隱伏不顯,並且冷汗直流、四肢冰冷如冰塊。還會出現煩躁口渴、大便不通、指甲發紫的症狀,這些表現雖然很像三陰經證候,但患者神志清醒、身輕無重滯感。
原文
【注】傷寒頤毒,皆因汗下失宜,毒熱挾少陽相火上攻而成也。
白話
【註解】傷寒病引發的頤毒,都是因為發汗或攻下法使用不當,導致毒熱挾帶少陽膽經的相火上攻而形成。
原文
若其人陽氣素盛,則高腫焮紅疼痛,易於成膿,故為順也,宜連翹敗毒散散之。
白話
如果患者平素陽氣旺盛,就會出現高腫、色紅灼熱、疼痛的表現,容易化膿,因此屬於順證,適合用連翹敗毒散來疏散毒邪。
原文
或其人陽氣素虛,或服冷藥過多,遏郁毒熱伏藏在裡,內攻神昏,外毒漫腫,肉色不變,不疼木硬,則命必危也。
白話
如果患者平素陽氣虛弱,或是服用過多寒涼藥物,導致毒熱被鬱遏而內藏,向內攻擾則神志昏迷;向外則毒邪漫腫,膚色不變、不痛且腫處堅硬,那麼生命必定危險。
原文
毒伏未發之前,往往似三陰亡陽之證,脈隱不見,冷汗淋漓,肢冷若冰,但身輕目睛了了,煩渴不大便,指甲紅紫為異,此毒發始,臨治不可忽也。
白話
邪毒潛伏尚未發作之前,常常類似三陰經亡陽的證候,脈象隱伏不明、冷汗淋漓、四肢冰冷如冰塊;但是,患者身體輕爽、眼睛神采清明,並且煩躁口渴、大便不通、指甲紅紫,這些就是不同之處。這是毒邪開始發作的前兆,臨床治療時不能疏忽。