傷寒心法要訣

卷二

呢逆噦噫

卷二/呢逆噦噫7
原文
呃逆今名䭇古名,不似噦噦胃裡聲,䭇聲格格連聲作,原夫臍下氣來沖,頗類暖噫情自異,均屬氣逆治能同。
白話
呃逆,現在的名稱叫做「䭇」,是古代的名稱。它不像「噦」是胃裡發出的聲音;「䭇」的聲音是「格格」連續作響,原本是從臍下之氣向上衝。雖然與噯氣、噫氣有些相似,但性質其實不同;不過都屬於氣逆的病症,治法可以相同。
原文
虛熱橘皮竹茹治,二便不利利之寧,氣不歸原宜都氣,寒虛丁萸附理中,痞硬下利生薑瀉,痞硬噫氣代赭功。
白話
虛熱的呃逆,用橘皮竹茹湯治療;大小便不順利的,通利之後就能安寧;氣不歸於根本的,適合用都氣湯;寒虛的用丁香、吳茱萸、附子、理中湯;心下痞硬又下利的,用生薑瀉心湯;心下痞硬又噫氣的,就用代赭石湯來建功。
原文
【注】今之名曰呃逆,即古之名曰䭇也。䭇者,氣噎結有聲也。
白話
【注】現在所稱的呃逆,就是古代所稱的「䭇」。「䭇」是指氣噎塞阻結而發出聲音。
原文
世有以噦為呃逆者,蓋不知噦噦之聲,聲從胃裡出口,不似䭇之格格連聲,氣從臍下來自衝脈,出口作聲也。呃逆頗類噯氣噫氣。
白話
世間有人將「噦」當作呃逆,大概是不知道「噦噦」這種聲音是從胃裡發出來的,不像「䭇」是「格格」連續作聲,氣從臍下衝脈而來,到喉嚨出口發出聲音。呃逆與噯氣、噫氣頗為相似。
原文
噯氣者,因飽食太急,比時作噯,轉食氣也。
白話
噯氣,是因為吃得太飽太急,當下發出噯氣,是食物氣味翻轉出來的氣。
原文
噫氣者,因過食傷食,越時作噫,食臭氣也,故曰情自異也。但均屬氣逆為病,故曰治能同也。呃逆之病,胃氣虛竭也。兼熱者,以橘皮竹茹湯加柿蒂主之。兼大便不利,以三承氣湯主之。兼小便不利,以二苓散湯主之。
白話
噫氣,是因為飲食過量、損傷脾胃,過了一段時間發出噫氣,帶有食物腐敗的臭味,所以說它們的性質自然不同。不過都屬於氣逆所造成的疾病,所以說治法可以相同。呃逆這種病,是胃氣虛弱衰竭所致。兼有熱象的,用橘皮竹茹湯加柿蒂來主治;兼有大便不通的,用三承氣湯來主治;兼有小便不利的,用二苓散湯來主治。
原文
兼腎虛不能攝衝脈之氣歸原,以都氣湯加牛膝主之,兼寒虛,太陰手足溫,以丁萸理中湯主之,少陰手足厥,更加附子。兼痞硬下利,以生薑瀉心湯主之。兼痞硬噫氣,以旋覆代赭石湯主之。
白話
兼有腎虛、不能收攝衝脈之氣回歸根本的,用都氣湯加牛膝來主治;兼有寒虛,屬太陰經而手足溫的,用丁萸理中湯來主治;屬少陰經而手足厥冷的,更加入附子。兼有痞硬又下利的,用生薑瀉心湯來主治;兼有痞硬又噫氣的,用旋覆代赭石湯來主治。