傷寒心法要訣

卷二

熱利寒利

卷二/熱利寒利6
原文
熱利尿紅渴黏穢,寒利澄清小便白,理中不應宜固澀,仍然不應利之瘥。
白話
熱性下痢,其特點是小便色紅、口渴、糞便黏稠穢臭;寒性下痢,其特點是糞便澄清、小便清白。使用理中湯治療若無效,則應採用固澀的方法;仍然無效時,則應使用利水的方法,如此可以痊癒。
原文
【注】自利不渴者,屬太陰寒也。下利慾飲水者,以有熱故也。此以渴辨寒熱也。小便黃赤,穢氣稠黏者,皆熱利也。小便清白,澄徹清穀,皆寒利也。
白話
【註解】自行下痢而不感到口渴的,屬於太陰經的寒證。下痢而想喝水的,是因為有熱的緣故。這是根據口渴與否來區分寒熱。小便顏色黃赤,糞便有穢臭氣味且質地稠黏的,都是熱性的下痢。小便顏色清白,糞便清澈或夾雜未消化的食物,都是寒性的下痢。
原文
熱利有表證,輕者升麻葛根湯,重者葛根湯汗之。有里證者,量以三承氣湯下之。
白話
熱性下痢若伴有表證,輕微的用升麻葛根湯,嚴重的用葛根湯來發汗。若伴有裡證,則斟酌使用三承氣湯來攻下。
原文
無表裡證,輕者宜黃芩湯,重者宜葛根黃連黃芩湯清之。寒利宜理中湯溫而補之。
白話
若沒有表證和裡證,輕微的適合用黃芩湯,嚴重的適合用葛根黃連黃芩湯來清熱。寒性下痢適合用理中湯來溫中補虛。
原文
若服理中湯不應者,此屬下焦滑脫,宜赤石脂禹餘糧湯固澀。
白話
如果服用理中湯沒有效果,這屬於下焦滑脫不禁,適合用赤石脂禹餘糧湯來固攝收澀。
原文
仍然不應,此為清濁不分,水走大腸,宜五苓散或豬苓湯利之,可瘥也。
白話
如果仍然沒有效果,這是因為清濁不分,水液偏走大腸所致,適合用五苓散或豬苓湯來利水滲濕,如此可以痊癒。