傷寒心法要訣

卷二

嘔吐

卷二/嘔吐6
原文
嘔病因何屬少陽?表入里拒故為殃,太陽之嘔表不解,食谷欲嘔在胃陽,太陰有吐而無嘔,厥陰涎沫吐蛔長,少陰嘔利有水氣,飲嘔相因是水鄉。
白話
嘔吐的病為什麼歸屬於少陽經?因為表邪進入體內,體內正氣阻絕抗拒,所以造成災禍而歸屬於少陽經。太陽經的嘔吐是表證沒有解除;吃東西想要嘔吐是胃中的陽氣不足。太陰經有吐卻沒有嘔;厥陰經是吐出涎沫或吐出蛔蟲;少陰經的嘔吐合併下利是有水氣;飲水後嘔吐、嘔吐後又飲水,飲水與嘔吐互相循環不止,這是水飲停滯的緣故。
原文
【注】嘔病諸經皆有,因何屬少陽也?因表邪入里,裡氣拒格,上逆作嘔,故為殃屬少陽也,宜小柴胡湯。
白話
【注】嘔吐的病症在各種經脈都有可能發生,為什麼特別說歸屬於少陽經呢?因為表邪進入體內,體內的正氣阻絕抗拒,導致氣機向上逆行而產生嘔吐,所以造成災禍而歸屬於少陽經,應該使用小柴胡湯。
原文
心下硬而煩,或不大便,宜大柴胡湯,表不解之嘔屬太陽也,宜柴桂湯。食谷欲嘔,屬胃陽,胃陽,陽明也。屬中寒,宜吳茱萸湯。
白話
心下部位感到硬滿而且煩躁,或者沒有大便,應該用大柴胡湯。表證沒有解除的嘔吐屬於太陽經,應該用柴桂湯。吃東西就想嘔吐,屬於胃陽不足。胃陽,指的是陽明經。如果屬於中焦虛寒,應該用吳茱萸湯。
原文
得湯更嘔屬表熱,宜葛根加半夏湯,嘔吐涎沫,或嘔吐蛔,屬厥陰也,宜吳茱萸湯。吐蛔者,宜烏梅丸。
白話
喝了湯藥後反而嘔吐更厲害,這屬於表有熱邪,應該用葛根加半夏湯。嘔吐出清稀的口水泡沫,或者嘔吐出蛔蟲,這屬於厥陰經,應該用吳茱萸湯。吐出蛔蟲的,應該用烏梅丸。
原文
嘔而下利,是有水氣,屬少陰也,宜真武湯。
白話
嘔吐又兼有腹瀉,這是有水氣,屬於少陰經,應該用真武湯。
原文
飲而嘔,嘔而飲,飲嘔相因不已,是停水也,宜五苓散。
白話
喝水後就嘔吐,嘔吐後又喝水,喝水與嘔吐互相循環不止,這是水飲停滯的現象,應該用五苓散。