原文
舌心外候本澤紅,紅深赤色熱為輕,外紅內紫為熱重,滑白寒表少陽經,沉遲細緊臟寒結,干薄氣液兩虛空,黃黑苔潤裡熱淺,焦乾刺裂熱深明,黑滑若與三陰見,水來剋火百無生。
舌頭是內心狀態在外的表現,本來應該是滋潤紅潤的。紅色很深、偏向赤色,代表熱證較輕;外部紅、內部紫,則是熱證較重。舌苔滑膩而白,是寒邪在體表,或病在少陽經。脈象沉、遲、細、緊,是內臟虛寒凝結。舌苔乾燥而薄,是氣與陰液兩虛。舌苔黃黑而濕潤,是裡熱尚淺;舌苔焦黑、乾燥、有芒刺或裂紋,則是裡熱已深。如果黑色滑膩的舌苔與三陰經的證候同時出現,代表水邪來剋制火臟,預後極差,百無一生。
原文
【注】舌者心之外候,色應紅澤為無病也。若初感內外紅深,則為有熱。外紅內紫,則為熱甚。舌苔滑白,則為表寒。其苔漸厚,則為傳少陽經也。熱者宜辛涼汗之,寒者宜辛溫汗之。
【注】舌頭是心臟在外的表現,顏色應是紅潤光澤,才是無病。如果剛開始感受病邪,舌頭內外都呈現深紅色,就是有熱。外部紅、內部紫,則表示熱很嚴重。舌苔滑白,是表寒。舌苔逐漸變厚,表示病邪傳入少陽經。有熱的適合用辛涼藥物發汗,有寒的適合用辛溫藥物發汗。
原文
在少陽者為胸中有寒,丹田有熱也,小柴胡湯兩解之。胸中指表也,淺也;丹田指里也,深也。
病在少陽經,是指胸中有寒,丹田有熱,用小柴胡湯來雙向治療。這裡的「胸中」指的是體表、淺層;「丹田」指的是體內、深層。
原文
非直指胸中丹田,謂半里之熱未成,半表之寒猶在。
這不是直接指實際的胸中和丹田部位,而是說半裡層次的熱還沒有形成,半表層次的寒仍然存在。
原文
故舌白一證,有寒有熱也,若其苔滑厚與陰證脈同見,乃臟虛寒結,以理中加枳實溫而開之。
所以舌苔白這個證候,有寒證也有熱證。如果舌苔滑厚,又同時出現陰證的脈象,這是內臟虛弱、寒氣凝結,應該用理中湯加上枳實來溫補並疏通。
原文
若其苔干薄與陽證同見,乃氣虛液竭,以白虎加人參清而補之。
如果舌苔乾燥而薄,又同時出現陽證的症狀,這是氣虛津液枯竭,應該用白虎湯加人參來清熱並補氣。
原文
若白苔漸變黃色,此為去表入里,其熱尚淺,表不罷者,宜三黃石膏湯;已入里者,涼膈散,如焦乾黑色,或芒刺裂紋,此為裡熱已深,宜梔子金花湯。兼滿痛者,大承氣湯。紅,火色也;黑,水色也。
如果白苔逐漸轉變為黃色,這是病邪從體表進入體內,熱勢還算淺,體表證候尚未解除的,適合用三黃石膏湯;已經完全進入體內的,用涼膈散。如果舌苔焦黑乾燥,或者有芒刺、裂紋,這是體內熱勢已深,適合用梔子金花湯。如果同時有腹部脹滿疼痛的,用大承氣湯。紅色,是火的顏色;黑色,是水的顏色。
原文
與三陽證見,為熱極反兼勝已之化,清之下之,尚可治也。若與三陰證見,則為水來剋火,百無一生。
黑色舌苔與三陽經證候一起出現,是熱到極點反而顯現出能夠克制自身之物的變化,用清熱、瀉下法治療,還有救治的可能。如果與三陰經證候一起出現,則是水邪來克制火臟,預後極差,百無一生。
原文
治者以生薑擦之,其黑色稍退,急用附子理中、四逆輩救之可生。
治療時,用生薑擦拭舌頭,如果黑色稍微消退,趕快用附子理中湯、四逆湯這一類的方劑來救治,可以救活。
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