傷寒心法要訣

卷二

自汗頭汗

卷二/自汗頭汗5
原文
自汗熱越多急下,更兼熱利不休凶,頭汗熱蒸不得越,黃濕水火血皆成。
白話
自汗伴隨發熱,汗出越多,越需要趕快使用瀉下法;如果同時還有發熱、下痢不止,就是凶險的徵象。頭部出汗,是熱氣蒸騰卻無法向外發散所致,黃疸、濕病、水結胸、火劫、蓄血等證,都可能造成這種情況。
原文
【注】自汗在太陽,謂之風邪,桂枝湯證也。在陽明,謂之熱越,白虎湯證也。
白話
【注】自汗發生在太陽經,稱為風邪,是桂枝湯證;發生在陽明經,稱為熱邪向外發散,是白虎湯證。
原文
若大熱蒸蒸汗出過多,則宜調胃承氣湯,急下其熱,救其津也。若更兼發熱下利不休,內外兩脫,故凶也。
白話
如果高熱蒸騰、汗出過多,就應該用調胃承氣湯,趕快瀉下熱邪,以救護體內的津液。如果同時還有發熱、下痢不止,這是內外正氣都將耗散,所以是凶險的徵象。
原文
頭汗出,劑頸而還,則為熱不得外越,上蒸於首也。
白話
頭部出汗,汗出到頸部為止,這是因為熱邪無法向外發散,只能向上蒸騰到頭部的緣故。
原文
或因黃郁未發,或因濕家誤下,或因水結胸蒸,或因火劫熱迫,或因陽明蓄血,或因熱入血室,皆令成之,則當分門施治可也。
白話
這種情況,有的是因為黃疸鬱積尚未發作,有的是因為濕病患者被誤用瀉下法,有的是因為水結胸證的熱氣蒸騰,有的是因為火攻迫使熱邪上擾,有的是因為陽明經有蓄血,有的是因為熱邪侵入血室。這些原因都可能造成頭汗,治療時應當根據不同證型分別處理。