傷寒心法要訣

卷二

煩躁不眠懊憹

卷二/煩躁不眠懊憹11
原文
躁身不靜煩心擾,不躁難眠作熱觀,懊憹煩甚無冷病,惟躁陰陽表裡看。
白話
躁是身體不安靜,煩是心緒被擾亂。如果不躁但難以入睡,就當作熱證來看待。心中懊憹、煩亂得很厲害,沒有寒冷的病證。只有躁證,要分陰陽表裡來診治。
原文
諸煩無論三法後,便軟梔竹等湯煎,便硬白虎三承氣,躁同陰見便屬寒。
白話
各種煩證,不論是在汗、吐、下三法之前或之後,如果大便不硬,就用梔子豉湯、竹葉石膏湯等方劑煎服。如果大便硬,就用白虎湯或三個承氣湯。如果躁證與三陰經的症狀一同出現,就屬於寒證。
原文
【注】身為熱動而不安謂之躁,心為熱擾而不寧謂之煩。
白話
【注】身體因為發熱而躁動不安,稱為躁;心中因為熱邪擾亂而不得安寧,稱為煩。
原文
煩則擾於內,躁則動於外,故有心煩而無身煩,有身躁而無心躁也。大抵煩屬陽,躁屬陰。
白話
煩,是體內被擾亂;躁,是體表有躁動。所以有心煩而沒有身煩,有身體躁動而沒有心中躁動。大致來說,煩屬於陽證,躁屬於陰證。
原文
若懊憹心中反復顛倒,煩不得眠,不與躁同見者,皆無冷病。當作熱觀也。惟躁則不然,當分表裡陰陽取治。
白話
至於心中懊憹、反覆不安、煩亂到睡不著,但沒有和躁證同時出現的,這些都沒有寒病,應當當作熱證來看。只有躁證不是這樣,必須分辨表裡陰陽來治療。
原文
故太陽有不汗出而煩躁,謂之在表,大青龍證也。
白話
所以太陽病有不出汗而煩躁的,這稱為病在表,是大青龍湯證。
原文
陽明有心下硬之煩躁,謂之在陽,白虎湯證也,三陰有吐利手足厥之煩躁,謂之在陰,四逆輩證也。諸煩,謂煩不眠懊憹也。
白話
陽明病有胃脘部硬滿的煩躁,這稱為病在陽,是白虎湯證。三陰經有出現嘔吐、下利、手腳冰冷的煩躁,這稱為病在陰,是四逆湯這類方劑的證候。各種煩證,指的是煩亂、睡不著、心中懊憹。
原文
無論三法後,謂不論已經、未經汗、吐、下三法之前後也。
白話
「無論三法後」,意思是說不論是已經或還沒有經過汗、吐、下這三種治療方法之前或之後。
原文
但大便不硬者,以竹葉石膏、溫膽、梔子豉等湯主治可也。
白話
只要大便不硬的,可以用竹葉石膏湯、溫膽湯、梔子豉湯等方劑主治。
原文
便硬者,量其熱之深淺,以白虎、三承氣湯主治可也。
白話
大便硬的,要衡量熱邪的深淺程度,用白虎湯或三個承氣湯來主治。
原文
躁同陰見,謂躁同三陰證見,便屬陰寒之躁,宜四逆、理中、吳茱萸湯主治可也。
白話
「躁同陰見」,意思是躁證與三陰經的證候一同出現,就屬於陰寒證的躁,應當用四逆湯、理中湯、吳茱萸湯等方劑來主治。