傷寒心法要訣

卷一

厥陰陽邪脈證

卷一/厥陰陽邪脈證4
原文
陽邪熱厥厥而熱,消渴熱氣撞心疼。煩滿囊縮舌焦卷,便硬尚任大承攻,四逆不分四逆散,咳加姜味下利同,悸加桂枝腹痛附,下重薤白秘尿苓。
白話
外感陽邪導致的熱厥,表現為手足厥冷而又發熱,口渴多飲,熱氣上衝撞擊心胸部作痛。心煩腹部脹滿,陰囊收縮,舌頭乾燥焦黃捲縮。大便硬結,還可以用大承氣湯來攻下。四肢厥冷而寒熱難以分辨的,用四逆散來疏理。咳嗽的加生薑、五味子;下利也同樣加這兩味藥。心悸的加桂枝,腹痛的加附子,下利後重(裡急後重)的加薤白,小便祕結不利的加茯苓。
原文
【注】陽邪,謂厥陰邪從陽化之熱證也。厥,謂手足寒也。厥而復熱,熱而復厥,是為熱厥。厥微熱微,厥深熱深也。消渴,謂飲水多而小便少也。熱氣上撞心疼,是火挾木邪而逆也。
白話
【注】陽邪,指的是厥陰的病邪從陽氣轉化而成的熱證。厥,是指手足冰冷。手足冰冷之後又發熱,發熱之後又冰冷,這就是熱厥。厥冷輕微則發熱也輕微,厥冷嚴重則發熱也嚴重。消渴,是指喝水很多但小便很少。熱氣上衝撞擊心胸部作痛,這是火邪挾帶木邪向上逆行。
原文
煩滿,謂少腹煩滿也;囊縮,謂外腎為熱灼,筋縮入腹也。舌焦卷,謂舌苔乾焦而卷也。便硬,謂大便硬,尚可任攻,宜大承氣湯。四逆,謂四肢厥冷也。不分,謂寒熱之厥,疑似不分也。宜四逆散,疏達厥陰。其厥不回,再審寒熱可也。或咳加生薑、五味子。下利亦加,故曰同也。
白話
煩滿,是指少腹部煩悶脹滿;囊縮,是指外生殖器被熱邪灼傷,筋脈收縮進入腹內。舌焦卷,是指舌苔乾燥焦黃而捲起。便硬,是指大便堅硬,尚能承受攻下治療,適合用大承氣湯。四逆,是指四肢厥冷。不分,是指寒證與熱證所引起的厥冷,症狀相似難以分辨。適合用四逆散來疏通條達厥陰經。如果厥冷仍不解除,再仔細辨別寒熱來治療。或者咳嗽的加生薑、五味子。下利的也加這兩味藥,所以說「同」。
原文
心下悸加桂枝,腹痛加附子,瀉利下重加薤白,秘尿不利加茯苓。詳少陰厥陰篇。
白話
心下悸動的加桂枝,腹痛的加附子,下利裡急後重的加薤白,小便祕結不暢的加茯苓。詳細內容見少陰篇和厥陰篇。