三陽合病並病

合病是兩三條經脈同時發病，並病是病邪傳變後歸併到一條經脈。二陽合病有胸滿氣喘的症狀就發汗，有腹瀉就用葛根湯，嘔吐加半夏也是用同一個方劑。

太陽少陽合病腹瀉用黃芩湯，嘔吐加半夏；陽明少陽合病脈象弦為逆、脈象長為順；脈滑數是宿食，用大承氣湯；三陽合病腹部脹滿，口乾舌燥，身體沉重而胡言亂語，想睡覺，眼睛閉著卻汗出如蒸，遺尿，臉上有油垢，用白虎湯主治；脈浮大不可發汗或瀉下，應當禁止。

二陽並病是邪在太陽，發汗不徹徹底，邪氣還停留在太陽陽明之表，所以面赤心情抑鬱不暢，適宜用大青龍湯解兩經之熱。太陽表證解除後，出現潮熱、手足出汗、大便困難、胡言亂語，說明病邪已歸併陽明胃腑，適宜用大承氣湯攻下。

太陽少陽並病，頭項強痛，頭暈目眩，心下痞硬像結胸證一樣，應當禁止發汗、嘔吐、瀉下，只適宜用針刺治療。若胡言亂語、驚慌、不吃東西、腹瀉嚴重，則預後凶險。

【注】一條經脈的病還沒好，又傳到另一條經脈，兩條或三條經脈同時發病，但病邪不歸併到某一條經脈的，叫做合病。

兩條或三條經脈同時發病，然後病邪歸併到一條經脈自行發病的，叫做並病。二陽，是指太陽和陽明。

太陽病有頭痛、發熱、怕冷、無汗的症狀，陽明病有身體發熱、怕熱、心煩、睡不著覺的症狀，這兩種症狀同時出現就是合病。

滿喘，是說二陽合病無論是否有腹瀉，只要出現胸滿和氣喘的症狀，適宜用麻黃湯發汗。自利，是說二陽合病應有的症狀，適宜用葛根湯治療。

嘔半，是說二陽合病不腹瀉但加上嘔吐的症狀，適宜用葛根湯加半夏。同，是說這兩種症狀都用同一個葛根湯方劑。太少，是指太陽、少陽合病。

太陽病有頭痛發熱、怕冷無汗的症狀；少陽病有寒熱交替發作、口苦耳聾、目眩、胸脅疼痛的症狀，這兩種症狀同時出現就是合病。

利芩，是說太陽、少陽合病應有腹瀉的症狀，適宜用黃芩湯治療。

嘔加半，是說太陽、少陽合病不腹瀉，但加上嘔吐的症狀，適宜用黃芩湯加半夏治療。

如果沒有嘔吐腹瀉而只出現太陽、少陽的症狀，不是合病；適宜用柴胡桂枝湯兩方面同時治療。

明少，是指陽明、少陽兩條經脈的症狀同時出現並伴隨腹瀉的合病。

弦負，弦脈是少陽的木脈，木旺就會克土使土衰，衰竭就會死亡。

順長生，長脈是陽明的土脈，土旺就能克木使木不能為害稱為順，順就能生存。

滑數，是指陽明、少陽合病，腹瀉糞便黏稠穢濁的，脈象必然滑數，是宿食積滞，適宜用大承氣湯；嘔吐酸苦的，適宜用大柴胡湯。三陽，是指太陽、陽明、少陽合病。腹膨膨，是指腹部脹滿。口燥，是指口中乾燥。身重，是指身體沉重難以轉側。譫語，是指胡言亂語。欲眠，是指喜歡睡覺。合目汗蒸蒸，是指眼睛閉著而出熱汗。遺尿，是指失尿自己不知道。面垢，是指臉上好像有油垢。

這些都是三陽熱盛、津液枯竭的症狀，設若脈浮，絕對不可發汗，脈大也不可瀉下，只適宜用白虎湯加人參，益氣生津、清熱才可以。

如果未經過發汗瀉下，津液沒有受損，三陽合病的輕症只適宜用柴葛解肌湯，清解三陽就可以了。二陽，是指太陽陽明並病。

汗不徹，是指邪氣在太陽，發汗不徹底，又傳到陽明。

面赤，是指邪氣還抑鬱停留在太陽、陽明之表，尚未歸併到陽明胃腑，適宜用大青龍湯解兩經之熱。表罷，是指太陽的症狀消除了。

潮熱、手足出汗、大便困難、胡言亂語，是指已經歸併到陽明胃腑了，適宜用大承氣湯，攻下陽明實熱。太少，是指太陽、少陽並病。

頭項強痛，頭暈目眩，心下痞硬，像結胸證一樣，是指太陽少陽兩條經脈的症狀還沒有歸併，病邪還沒有穩定，應當禁止發汗和瀉下，只適宜針刺大椎、肝腧、肺腧穴，用來瀉熱。如果錯誤發汗，就一定會胡言亂語。

如果錯誤使用吐法和下法，就一定會心煩並且驚慌，水和食物都喝不下吃不進，腹瀉不止。變成這些惡劣症候，性命大多凶險。義理詳見合病並病篇。