証治準繩‧雜病

七竅門下

耳(1)

七竅門下31
原文
【耳】屬足少陰腎經。(《中藏》曰:腎者,精神之舍,性命之根,外通於耳。《素問》曰:腎在竅為耳,腎和則耳能聞五音矣。《靈樞·師傳》曰:腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。故耳好前居牙車者腎端正。注:牙車即頰車穴也,在耳下曲頷端陷中。耳偏高者腎偏傾,耳高者腎高,耳後陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。《玄珠》曰:耳薄而黑或白者,腎敗也。又屬手少陰心經。《素問》曰:南方赤色,入通於心,開竅於耳。又曰:手少陰之絡,會於耳中。)又屬手太陰肺經。
白話
【耳】屬於足少陰腎經。(《中藏經》說:腎是精神寄居的處所,性命的根本,在外與耳相通。《素問》說:腎在孔竅表現為耳,腎氣調和,耳朵就能聽聞五音了。《靈樞·師傳》說:腎主管外在的聽覺,使人能聽遠處的聲音,觀察耳朵的好壞,來了解腎的性質。所以耳朵位置偏前、位於頰車附近的,腎就端正。註解:牙車就是頰車穴,在耳朵下方、曲頷端的凹陷中。耳朵偏高的,腎就偏斜;耳朵高的,腎就高;耳朵後方凹陷的,腎就低下;耳朵堅實的,腎就堅實;耳朵薄而不堅實的,腎就脆弱。《玄珠》說:耳朵薄而顏色黑或白的,是腎敗壞的表現。又屬於手少陰心經。《素問》說:南方屬赤色,與心相通,開竅於耳。又說:手少陰經的絡脈,會合於耳中。)又屬於手太陰肺經。
原文
(李東垣曰:耳本主腎,而復能聽聲者,聲為金,是耳中有肺水,土生於申也。王太僕曰:手太陰肺絡,會於耳中,肺虛則少氣不能報息而耳聾)。又屬足厥陰肝經。
白話
(李東垣說:耳朵本來由腎主管,又能聽聲音,聲音屬金,這是因為耳中有肺水,土生於申的緣故。王太僕說:手太陰肺經的絡脈,會合於耳中,肺虛就會氣少、不能正常呼吸而導致耳聾)。又屬於足厥陰肝經。
原文
(《素問》曰:肝病氣逆則耳聾不聰。朱丹溪曰:耳聾屬熱,少陽、厥陰熱多)。又屬手足少陽三焦膽,手太陽小腸經之會。
白話
(《素問》說:肝病導致氣機上逆,就會耳聾、聽力不敏銳。朱丹溪說:耳聾屬於熱證,少陽、厥陰經熱邪較多)。又屬於手足少陽三焦、膽經,以及手太陽小腸經的交會處。
原文
(《靈樞》曰:少陽根於竅陰,結於窗龍,窗龍者,耳中也。《素問》曰:一陽獨嘯,少陽厥也,其終者耳聾。注:嘯,耳中鳴如嘯聾也。膽及三焦脈皆入耳,故氣逆上則耳中鳴。又曰:少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故傷寒三日少陽受之,則胸脅痛而耳聾,九日少陽病衰,耳聾微聞。《靈樞》曰:手太陽所生病者,耳聾,目黃)。又屬手足陽明大腸胃經。
白話
(《靈樞》說:少陽經的根源在竅陰穴,終結於窗龍穴,窗龍就是耳中。《素問》說:一陽獨自呼嘯,是少陽經氣厥逆,其終末表現為耳聾。註解:嘯,指耳中鳴響如同呼嘯聲而導致耳聾。膽經和三焦經的脈絡都進入耳中,所以氣機上逆就會耳中鳴響。又說:少陽主管膽,其經脈沿著脅部絡於耳,所以傷寒三日少陽經受邪,就會胸脅疼痛而耳聾,九日少陽病衰退,耳聾能稍微聽見聲音。《靈樞》說:手太陽經所發生的疾病,包括耳聾、眼睛發黃)。又屬於手足陽明大腸、胃經。
原文
(《素問》曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。《靈樞》曰:聾而痛者,取手陽明。聾而不痛者,取足少陽。又曰:耳者,宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴)。又屬足太陽膀胱經。
白話
(《素問》說:頭痛、耳鳴,九竅不通利,是由腸胃所產生的。《靈樞》說:耳聾而疼痛的,取手陽明經治療;耳聾而不疼痛的,取足少陽經治療。又說:耳朵是宗脈匯聚的地方。胃中空虛則宗脈也虛弱,虛弱就會向下流注,脈氣有所衰竭,所以會耳鳴)。又屬於足太陽膀胱經。
原文
(《素問》曰:太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也)。
白話
(《素問》說:太陽經所說的耳鳴,是因為陽氣像萬物一樣旺盛向上跳躍,所以產生耳鳴)。
原文
又屬手足少陰心腎,太陰肺脾,足陽明胃經之絡。
白話
又屬於手足少陰心經、腎經,太陰肺經、脾經,以及足陽明胃經的絡脈。
原文
(《素問》曰:此五絡皆屬於耳中,上絡左角,邪客之則病)。
白話
(《素問》說:這五條絡脈都歸屬於耳中,向上絡於左額角,邪氣侵犯就會發病)。
原文
【耳前】屬手足少陽三焦膽,足陽明胃經之會。
白話
【耳前】屬於手足少陽三焦經、膽經,以及足陽明胃經的交會處。
原文
(《素問》曰:上部人,耳前之動脈。注:在耳前陷者中,動應於手,手少陽脈氣之所行也)。【耳後】屬手足少陽三焦膽經之會。
白話
(《素問》說:上部人,指耳前的動脈。註解:在耳前凹陷中,搏動應手,是手少陽經脈氣運行的部位)。【耳後】屬於手足少陽三焦經、膽經的交會處。
原文
(李東垣曰:少陽者,邪出於耳前後也。按此語並證上文)。
白話
(李東垣說:少陽經的病邪,從耳朵前後出入。按:這句話印證了上文)。
原文
【耳下曲頰】屬足少陽膽,陽明大腸經之會,又屬手太陽小腸經。(《靈樞》曰:手太陽當曲頰)。【曲頰前】屬足少陽膽,陽明大腸經之會。【前寸許】屬手陽明大腸經。【曲頰後】屬足少陽膽經。(《靈樞》曰:足少陽在耳下曲頰之後)。
白話
【耳下曲頰】屬於足少陽膽經、陽明大腸經的交會處,又屬於手太陽小腸經。(《靈樞》說:手太陽經對應曲頰部位)。【曲頰前】屬於足少陽膽經、陽明大腸經的交會處。【前寸許】屬於手陽明大腸經。【曲頰後】屬於足少陽膽經。(《靈樞》說:足少陽經在耳下曲頰的後方)。
原文
《保命集》云:夫耳者,以竅言之水也,以聲言之金也,以經言之手足少陽俱會其中也。
白話
《保命集》說:耳朵,從孔竅來說屬水,從聲音來說屬金,從經脈來說手足少陽經都會合在其中。
原文
有從內不能聽者主也,有從外不能入者經也。
白話
有從內部不能聽到的,是臟腑的問題;有從外部聲音不能進入的,是經脈的問題。
原文
有若鐘鳴者,有若鐘聲者,有若火熇熇然者,各隨經見之,其間虛實不可不察也。
白話
有像鐘鳴響的,有像鐘聲的,有像火勢旺盛的樣子,各自隨經脈而出現,其中的虛實不可不仔細辨察。
原文
假令耳聾者,何謂治肺,肺主聲,鼻塞者肺也。何謂治心,心主臭。
白話
假如耳聾,為什麼要治肺?因為肺主管聲音,鼻塞是肺的問題。為什麼要治心?因為心主管嗅覺。
原文
如推此法,皆從受氣於始,腎受氣於巳,心受氣於亥,肝受氣於申,肺受氣於寅,脾受氣於四季,此治法皆生長之道也。
白話
如果推演這種方法,都是從開始接受氣來考慮:腎在巳時受氣,心在亥時受氣,肝在申時受氣,肺在寅時受氣,脾在四季(辰戌丑未)受氣,這種治法都是生長的法則。
原文
趙以德曰:耳者腎之竅,足少陰經之所主,然心亦寄竅於耳,在身十二經脈中,除足太陽手厥陰外,其餘十經脈絡皆入耳中。
白話
趙以德說:耳朵是腎的孔竅,由足少陰經主管,然而心也寄竅於耳,在人體十二經脈中,除了足太陽、手厥陰經之外,其餘十條經脈的絡脈都進入耳中。
原文
蓋腎治內之陰,心治外之陽,合天地之道,精氣無處而不交通,故清淨精明之氣上走空竅,耳受之而聽斯聰矣,因此耳屬二臟之竅也。
白話
因為腎主管內在的陰,心主管外在的陽,符合天地之道,精氣無處不相互交通,所以清淨精明的氣向上運行到孔竅,耳朵接受它就能聽覺敏銳,因此耳朵是這兩個臟器的孔竅。
原文
於是諸經稟其陰陽五行,精明者皆上入之,所以宮商角徵羽之五音,從斯辨矣。
白話
於是各經脈秉承陰陽五行,精明的氣都向上進入耳中,所以宮、商、角、徵、羽五音,從此得以辨別。
原文
經曰:積陽為天,積陰為地,清陽出上竅是也。
白話
經典說:積聚陽氣形成天,積聚陰氣形成地,清陽之氣從上竅出來,就是這個道理。
原文
若二氣不調則交通不表,故陽氣者閉塞,地氣者冒明。
白話
如果陰陽二氣不調和,交通就不能顯現,所以陽氣閉塞,地氣蒙蔽光明。
原文
而陽氣之閉塞者,或因煩勞,陰虛氣浮;或因衛氣不下,循脈積聚於上;或得於邪風與陽並盛;或因熱淫之勝;或因三焦之火獨光,而耳中渾渾焞焞;或因經臟積熱所致;或因大怒氣上而不下。夫如是者,皆由心氣虛實不調。
白話
而陽氣閉塞的原因,有的是因為煩勞過度,陰虛氣浮;有的是因為衛氣不能下行,沿著經脈積聚在上部;有的是因為感受邪風,與陽氣同時亢盛;有的是因為熱邪過盛;有的是因為三焦之火獨自亢盛,導致耳中渾渾噩噩、悶悶不樂;有的是因為經脈臟腑積熱所致;有的是因為大怒,氣上衝而不下行。像這些情況,都是由於心氣虛實不調。
原文
虛則不能治其陽下與陰交,實則恃陽強而與陰絕。經曰:至陰虛,天氣絕是也。
白話
心氣虛就不能使陽氣下行與陰氣相交,心氣實就會依仗陽氣強盛而與陰氣隔絕。經典說:至陰虛,天氣斷絕,就是這個意思。
原文
而地氣之冒明者,或憂愁不解,陰氣閉塞,不與陽通;或內外濕飲痞隔,其氣不得升降,則耳中亦渾渾焞焞;或腎精脫,若熱病之精脫,二者尺脈絕則死;或耳中因二氣不和,結干耵聹塞之。
白話
而地氣蒙蔽光明的原因,有的是因為憂愁不解,陰氣閉塞,不與陽氣相通;有的是因為內外濕飲痞塞阻隔,氣機不能升降,那麼耳中也會渾渾噩噩、悶悶不樂;有的是因為腎精耗脫,如同熱病導致的精脫,這兩種情況如果尺脈絕則死亡;有的是因為耳中陰陽二氣不和,結成乾燥的耵聹堵塞耳道。
原文
夫如是,皆由腎氣不和,虛則陰氣微不能上交於陽,而陽是暴實,則陰氣逆不納其陽也。
白話
像這樣,都是由於腎氣不和,腎虛則陰氣微弱不能向上與陽氣交接,而陽氣突然實盛,則陰氣上逆不能接納陽氣。
原文
《靈樞》曰:腎氣通於耳,腎和則能聞五音。五臟不和,則七竅不通。
白話
《靈樞》說:腎氣與耳相通,腎氣調和就能聽聞五音。五臟不和,則七竅不通暢。
原文
故凡一經一絡有虛實之氣入於耳中者,皆足以亂二臟主竅之精明。至於聾聵,此言暴病者也。若夫久聾者,於腎亦有虛實之異。
白話
所以凡是任何一條經絡有虛實之氣進入耳中的,都足以擾亂心腎二臟主管孔竅的精明之氣。至於耳聾聽不見,這是說暴發的疾病。如果是長久耳聾的,在腎也有虛實的不同。
原文
左腎為陰主精,右腎為陽主氣,精不足,氣有餘,則聾為虛。
白話
左腎屬陰主管精,右腎屬陽主管氣,精不足而氣有餘,那麼耳聾屬於虛證。
原文
其人瘦而色黑,筋骨健壯,此精氣俱有餘,固藏閉塞,是聾為實,乃高壽之兆也。二者皆稟賦使然,不須治之。
白話
如果人消瘦而面色黑,筋骨健壯,這是精氣都有餘,固藏閉塞,那麼耳聾屬於實證,是長壽的徵兆。這兩種情況都是稟賦造成的,不需要治療。
原文
又有乍聾者,經曰:不知調陰陽七損八益之道,早衰之節也。
白話
還有一種突然耳聾的,經典說:不懂得調和陰陽、七損八益的道理,是早衰的表現。