目（51）

倪仲賢論述說：意志堅定的人，八風就無法窺探他的漏洞；根本穩固的人，五臟又怎麼會受到邪氣侵襲呢。

所以，生成生命的是天，招致邪氣的是人。雖然有邪氣存在，但如果人不招引，就不能造成傷害；傷害不斷發生，是因為過度招引的緣故。《生氣通天論》說：風是各種疾病的開端。

內心清靜，肌肉腠理就會閉合抵禦，即使有大風和劇毒，也無法造成傷害。

《陰陽應象論》說：邪風侵襲，快如風雨，所以善於治病的人從皮毛階段就開始治療。肌肉腠理堅固、皮毛密實，那麼致病的因素又從哪裡來呢？

如今被物體所傷，那麼皮毛肌肉腠理之間必然出現很大的裂隙；受傷的時候，難道沒有七情內動，成為衛氣衰弱疲憊的根源嗎？兩者同時招引，風邪怎能不趁虛而入？因此，傷到眼睛上下左右部位的，眼睛的上下左右都會發病，應當一律用除風益損湯為主方治療。

傷到眉骨的，病邪從目系向下傳，因為手少陰經有裂隙，用加黃連除風益損湯為主方治療。

傷到額部的，病邪從抵過穴向上傳；傷到耳中的，病邪從外眼角侵入，因為手太陽經有裂隙，用加柴胡除風益損湯為主方治療。

傷到額部交會巔頂、耳上角以及腦部的，病邪從內眼角發出，因為足太陽經有裂隙，用加蒼朮除風益損湯為主方治療。

傷到耳後、耳角、耳前的，病邪從客主人穴斜向下行；傷到面頰的，病邪從外眼角侵入，因為手少陽經有裂隙，用加枳殼除風益損湯為主方治療。

傷到頭角、耳前後以及外眼角後方的，病邪從外眼角侵入，因為足少陽經有裂隙，用加龍膽草除風益損湯為主方治療。

傷到額角及頭頂的，病邪從目系向下傳，因為足厥陰經有裂隙，用加五味子除風益損湯為主方治療。所有有熱象的，還應當加黃芩，同時服用加減地黃丸。傷勢嚴重的，必須根據情況加倍使用大黃，以瀉除敗血。《六節藏象論》說：肝臟得到血液滋養才能看見東西。

這些藥是滋養血液、養護血液、恢復血液的藥物，這是治療根本的方法。

還有一種情況是被物體猛烈震擊，導致神水散失，無法再治療，所以一併記錄在這裡。【驚振外障】（前面已經提及）。

【驚振內障證】因為患病的眼睛再次被撞擊，轉變為內障，日夜持續疼痛，障膜和赤膜環繞眼睛，看不見日月星辰，如同久病導致的內障一樣。

適宜使用補肝丸、補腎丸、石決明丸、以及皂角丸，配合生熟地黃丸。

【物損真睛證】是指被物體觸碰擊打，直接傷及風輪的緊急情況。物體大則傷口大，物體小則傷口小，有黃色和白色兩種，黃色的危害迅速，白色的稍慢。如果是尖細的物體觸傷，傷口淺小的可以治療消散。

如果是粗糙堅硬的物體，傷口大而深，並且損及神膏的，即使痊癒也會留下瘢痕。

如果觸及並破損了膏狀物，一定會有膏汁流出，顏色或青黑，或像痰一樣白，危害更加緊急。即使緊急治療，瞳神雖然還在，也難免出現歪斜的毛病。裂開嚴重而瞳神已經脫離的，無法醫治。

物體有尖小但傷口深、膏破損的，也會有細小的黑色顆粒像蟹睛一樣突出，痊癒後留有瘢痕。

比如草木刺、金石碎屑、苗葉尖、針尖等觸碰在風輪上，淺表處結成顆粒，黃色的形狀像粟瘡，急迫而有變化；白色的形狀像銀星，危害稍緩。

經常見到鋤苗的農人、竹木工匠，往往不小心觸碰竹絲、木屑、苗葉到風輪上而發病。

如果飛揚的物體重大，打破風輪的，必定導致青黃色的膜狀物突出；較輕而膏破損的，膏汁流出，黑色顆粒形成蟹睛。

還有一種較輕而傷淺的，黑色膏狀物沒有流出，但有白色膏狀物流出，形狀像稠痰，凝結在風輪上，將流未流，嫩白如凝脂一樣，這是傷破了眼珠外層上部分氣的區域的精膏。不可誤認為是外障。

如果視物模糊的，瞳神會有大小的歪斜之患，時間長了失去治療，眼睛必定會枯萎凸出。

大致上這種病不論傷口大小和顏色黃白，只要出現流淚、赤腫脹痛等證狀的，就緊急而有變化，眼珠疼痛且頭痛的尤其緊急。

平素就有痰火、風濕、房勞過度的人，病邪已在體內積聚，尚未發作，如今因外傷而觸動了邪氣，趁此機危害，疼痛劇烈且大便澀滯的最為凶險。

又如木竹的芒刺，不小心折斷留在風輪膏內的，必定晝夜脹痛難以忍受，應緊急取出。

物體如果粗大且進入深的，在傷損處必定有膏狀物流出形成蟹睛，治療後也會留下瘢痕。

如果取出太遲，膏水滯留凝結形成障膜的，取出異物後治療障膜，障膜會自行消退。障膜如果大而厚的，即使消退也會留下痕跡。如果未能取出而損傷了瞳神的，無法醫治。

如果刺傷斷在氣輪的皮膚內，取出遲緩的，必定有瘀血灌滿脹起，取出異物後先導引瘀血，然後治療其餘證狀。大體上這種證狀，物體尖細的，傷口也小，容易消退而完全痊癒；粗大的，傷口也大，難以消退而留有痕跡。

小的傷口可能變大，大的傷口會損害眼睛，風輪最為緊急，氣輪次之。

那些被細小物體觸傷淺表的人，如果是年輕精氣強盛、善於保養、性情平和的人，也有不經治療而自愈的，但必須是內外沒有其他證狀才行。

【振胞瘀痛證】是指偶然被物體撞擊，血液停滯在眼瞼之間，導致脹痛。

如果延緩失治，腫脹就會進入眼珠內部，瘀血灌注眼睛，導致眼睛有損壞的風險，形狀也和脹如杯覆相同。外治用開導法，敷藥治療也相同，但內治不同。因為脹如杯覆是由於內火引起而後壅滯，這裡則是由於外傷導致凝滯，脈道阻塞而後灌注到眼珠。或者平素就有痰火風邪，因受傷而觸動，趁虛為患。還應當觀察其形態、證狀和絲絡，各自依據經絡來治療。

【觸傷真氣證】是指被物體撞擊導致眼珠疼痛，疼痛之後視力恢復如常，但過後漸漸覺得昏暗模糊。

這是因為撞動了眼珠中的真氣，經絡澀滯而鬱結阻遏，精華不能向上輸送，損傷了瞳神，成為內障的緊急情況。如果剛開始覺得昏暗，趕快治療，以避免內障形成的禍患。

如果疾病已經形成，瞳神沒有大小歪斜的，還可以用撥治法，內治宜調暢氣血，不要使其凝滯。（這種證狀一旦形成，就是驚振內障）。

【飛絲入目證】是指風吹動的遊絲偶然撞入眼睛中而疼痛。如果是野蠶、蜘蛛、木蟲的絲，發病還比較慢；如果遇到金蠶或老鸛絲，眼睛不出三天就會迸裂。

現在的人只要患了外感風熱、流行性赤眼熱痛如針刺等一切火熱實證，就稱之為天絲眼。卻不知道飛絲入目，人是自己知道的，只是來不及躲避，在意料之外被它進入罷了。

進入眼睛的時候，自己也感覺得到，突然疼痛，淚水湧出難以睜開，怎麼可以把它與其他證狀混同治療呢？治療飛絲入目的藥方：用頭垢點入眼中。

用柘樹漿點眼後，再用綿裹住筋頭，蘸水在眼睛上擦拭涎毒。

火麻子一合，搗碎，用井水一碗浸泡攪拌，然後將舌頭浸入水中，涎沫自然流出，效果神奇。又一方：用茄子葉搗碎，按照火麻子的方法，尤其妙。

飛絲進入眼睛，眼睛腫得像眯了眼，疼痛澀滯睜不開，流清鼻涕。用上等墨濃磨，以新毛筆塗入眼中，閉目片刻，用手張開眼睛，那絲自然會結成一塊，附著在眼白上，然後用綿輕輕沾下來就好了。如果沒有完全清除，再塗一次。

【物偶入睛證】是指偶然有物體落入眼睛中而疼痛。

凡是眼睛進了異物，不可以急躁地用手揉擦，必須耐住性子，等淚水流滿後再擦，這樣異物被潤濕就容易出來。

如果異物性質沉重或者有芒刺不能出來的，應趕快請人取出，不可以揉擦，揉擦會使異物越陷越深難以取出。

如果進入很深，需要翻開上眼瞼取出，不取出來就會阻礙眼球的轉動，導致氣滯血凝而發生病變。

芒刺、金石、有稜角的異物，如果錯失取出時機、阻礙太久或者揉擦過重，就會損壞眼輪和膏狀物，造成如痕、米厭、凝脂等疾病。輕的則血瘀水滯，引起疼痛、障膜等病。有的異物始終無法取出而結在眼瞼內，必須翻開尋找查看，根據證狀來治療。這與眯目飛揚不同。眯目飛揚是細沙擦眯已經形成證狀，而這裡是尚未形成證狀。如果已經形成證狀，則大同小異，但終歸是眯目飛揚輕而此證重。

【眯目飛揚證】因為外出時風吹沙土進入眼睛，頻繁擦拭，導致氣血凝滯而發病。

初起時眼睛澀濕、出現赤脈，隨後流淚急澀，漸漸加重凝結成障翳。

然而有輕重、赤白的不同，也因為人的感受、血氣部位，或者季節的寒熱不同罷了。有的變化有的不變化，也隨著人的禁忌和觸犯所致。應當辨別形證、區分經絡來施治。

治療眯目，用鹽和豆豉放在水中浸泡，看著水中的渣滓就會立刻出來。異物落入眼中，用新毛筆蘸水攪出。又一方：濃磨好墨點入眼中，立刻出來。

治療稻麥芒進入眼睛，取蠐螬，用新布蓋在眼睛上，讓蠐螬在布上摩擦，芒就會出來附著在布上。