目（18）

（宣肺湯、七寶散、白萬膏、細辛散、川芎散。）【沉翳內障證】白色的臟器在黑水之下，對著太陽仔細看，才能見到它的白色，或者兩眼相互傳染，疼痛則是早晨輕微、夜晚加重，偶爾流淚。適宜服用皂角丸和生熟地黃丸。

（靈寶丹、救睛丹、羊肝丸、美玉散、二和散）。

以上從圓翳以下的七種證候，雖然有治療方法，終究難以奏效，只有用金針撥開它才是好的。

【偃月侵睛證】風輪上半邊與氣輪交界處，從白膜內隱隱有白色薄片薄薄地覆蓋下來，它的顏色是粉青色。

這既非內也非外，是從膜中而來的，起初不以為意，時間久了才向下侵犯風輪而損害視力。

或者沿著風輪四周蔓延，形成棗花狀，為害最慢，人們常常忽略它，經常遭受它的禍患。

這是因為腦中有風濕，長久滯留鬱結在裡面，微火攻擊，腦油滴下，親近火、嗜好乾燥，喜好飲酒、暴怒，激發了鬱結的，變化也很快。

凡是月經來潮時不待乾燥而濕氣蒸騰，以及痰火體質的人喜歡乾燥油膩濕熱食物的人，都會有這種疾患。（墜翳丸）。

【棗花障證】非常薄而白，從風輪四周開始，從白膜之內環繞分佈而來。

凡是性情急躁，以及患有痰火，用眼過度、勞累視物，沉溺飲酒、嗜好辛辣，損傷水濕熱的人，大多遭受這種疾患。時間久了才開始有眼睛緊急乾澀、昏花不爽的病症。犯了而不戒除，嚴重的就會有瞳神細小、內障等變化。

或者因為被人觸動激發，火邪進入血分，流淚而眼睛紅痛的情況，也屬於變證的範圍。

雖然有棗花鋸齒的說法，實際上沒有固定的形狀，又有二十四枚、四十枚的數目，一百個裡面沒有一兩個，不必拘泥於這種說法。

凡是見到白色圈圈靠近黑睛邊緣，從白膜四周圓圈而來，就是這個證候。

如果白色而嫩，在風輪外四周生長起來，眼珠紅痛，這是花翳白陷，不可誤認為是這個證候。

另一種說法，這個證候，周圍像鋸齒四五枚，互相結合呈赤色，刺痛如針刺，看東西像煙霧，早晨輕微，白天則疼痛，迎風流淚，昏暗看不見。適宜用皂角丸、生熟地黃丸。（桑白皮湯、蕤生散）。

【白翳黃心證】四周都是白色，中心一點黃色，大小眼角頭微微發紅，時常流下澀淚，團團圍繞在黑眼珠上。這是肝肺相互傳變，風熱停留。適宜服用還睛散和皂角丸，配合生熟地黃丸。

【黑花翳證】它的形狀是青色，大小眼角頭澀痛，頻頻流淚，口苦，不喜歡飲食。這是因為膽經感受風寒。

適宜用涼膽丸、還精丸、四物湯、靈寶丸、青金散、皂角丸、生熟地黃丸。

【五風變成內障證】其症狀是頭暈、偏頭腫痛厲害，瞳人結成白色，顏色相間，卻沒有流淚。這是毒風腦熱所致。白天如同坐在暗室中，常常自己憂愁嘆息。適宜用除風湯、皂角丸，配合生熟地黃丸。

《龍木論》內障根源歌：不痛不癢漸漸昏濛，薄霧輕煙漸漸濃厚，有時看見花飛蛇亂出，有時像絲絮在空中。這種樣子因何而得，肝臟停留了熱與風。大聲哭叫、驚嚇與恐懼，腦脂流入黑睛中。開始時一眼先昏暗，接著互相牽連都一樣。苦口何必說逆耳的話，只因為肝氣不相通。此時服藥應當消除安定，調養休息多違背就沒有效果。日久既然已經完全黑暗，那時名叫內障障礙雙瞳。名稱隨形狀分為十六種，龍師聖者會推究窮盡。靈藥這回難以見效，金針一撥太陽當空。努力修養調息依照前面的說法，不要讓從前的病再復發。

針內障眼法歌：內障由來有十六種，學醫的人子仔細審視必須看，分明一一知道形狀，下針才能得到安然。如果將針法同圓翳一樣，誤損神光取效痊癒困難。冷熱光明虛與實，調和四肢等待讓它安穩。不然氣悶違背調養休息，嘔吐逆氣勞神翳卻翻轉。咳嗽震動頭部都不可以，多驚嚇先服用鎮心丸。如果尋求涼藥銀膏等，用意臨時根據體質情況看。老翳細針初次復嫩，針形不可一般。病虛、新產、懷孕的月份，下手才知道調養休息困難。

不下雨不颳風又有皓月，清淨齋戒三天在針刺之前，安心定意實行醫道，念佛親戚姻親不要嘈雜喧鬧。患者面向明亮處盤膝而坐，提拉腰帶得到心安。針刺的人只行賢哲之路，惻隱之情實在是善緣。有血不要驚慌必須住手，包裹封好如舊再打開看。忽然驚動振動醫生重新占卜，服藥三十天見到明朗。

七天解開封閉難以見日光，花生水動不要說別的話，還睛丸散堅定心志服用，一百天分明恢復舊根。

針內障後法歌：內障用金針針刺完的時候，醫師的言語要深知。用綿包黑豆像球子，在眼上安排每日繫著。臥眠頭枕必須安穩，仰臥三天不要厭惡遲緩。封閉後忽然微有疼痛，腦風牽動不要其他懷疑。或者針刺或者烙法依照經法，疼痛極了仍用火熨它。想要吐白梅含著咽下汁液，吐出來仰臥卻順從他。起來則恐怕因為遭受努損，雖然稀有也須知道。七天豉粥溫溫地吃，震動牙齒張開事情不宜。大小便時必須緩緩，不要讓自己起身與扶持。高聲叫喚說話多之後，驚動睛輪看見雪飛。如此專心三十日，漸漸行走出入認識親友。狂心不要回憶陰陽之事，夫婦分床一百日期。一個月不須臨近洗臉，針痕濕著疼痛微微。五腥酒面周年斷絕，服藥平除病根基礎。

以上《龍木論》金針開內障大法，謹按此法，剛患眼內障的時候，眼睛不痛不澀不癢，頭不暈不痛，而翳狀已經結成的，適宜用金針撥去其翳，如同撥開雲霧見到太陽而光明。現在陳述其大概於後。

開內障圖：圓翳（剛患病時，看見蒼蠅飛、花發、垂蟻，薄煙輕霧，先患一眼，依次互相牽連，都是圓翳，像油點浮在水中，陽看則小，陰看則大，金針一撥即去。）滑翳（翳像水銀珠，宜用金針撥它。）澀翳（翳像凝脂顏色，宜用針撥它。）浮翳（臟形在眼睛深處，仔細看才能見到，宜用針深撥它。）橫翳（橫如劍脊，兩邊薄，中央厚，宜在中央厚處撥它。以上五種翳，都是先患一隻眼，後來都損傷。剛患病時，眼睛痛澀，頭暈額痛，雖然有翳狀，也難用針撥。只有偃月翳、棗花翳、黑水凝翳，稍微有頭暈額痛的，宜用針輕撥它。）冰翳（剛患病時頭暈額痛的，眼瞼骨、鼻頰骨痛，眼內赤澀，先患一眼，後來翳像冰凍堅硬白色，宜在相關經脈上針刺其腧穴，忌出血，宜用針撥動，不宜強撥。）偃月翳（剛患病時微微頭暈額痛，先患一隻眼，依次互相牽連都損傷，翳一半厚一半薄，宜用針，先從厚處撥它。）棗花翳（剛患病時微有頭暈眼澀，眼中時時癢痛，先患一隻眼，後來都成翳，周圍如鋸齒，輕輕撥去，不要留下短腳。同時在相關經脈上針灸其腧穴。）散翳（翳像酥點，忽青忽白，宜用針撥它。）黑水凝翳（剛患病時頭暈眼澀，看見花黃黑不定，翳凝結成青色，宜用針撥它。）驚振翳（頭腦被打擊，惡血流入眼內，到二三年成翳，翳白色，先患的眼睛不宜針，牽連損傷後患的眼睛宜針它。）雖然不痛不癢，但翳是黃色、紅色的，不宜針撥。翳狀破散的，不宜針撥。中心濃重的，不宜針撥。撥不動的，叫做死翳，忌撥。只有白翳黃心，宜先服藥，後針刺。如果沒有翳的，名叫風赤，不宜針。

白翳黃心（翳四周白中心黃的，先服逐翳散，其次針刺足經所經過的各個穴位，之後用金針輕撥。如果先患一隻眼，後來都損傷。）烏風（沒有翳，只是瞳人小，三五年內結成翳，青白色，不宜針。看東西有花為虛，宜用藥補，不宜用藥瀉。）肝風（沒有翳，眼前多見虛花，或白或黑，或赤或黃，或見一物二形，兩眼同患，急宜補治，切忌房勞。）五風變（剛患病時頭暈額痛，或者一隻眼先患，或者因為嘔吐，雙目都昏暗，瞳子白如霜。）綠風（剛患病時頭暈額角偏痛，連及眼瞼、眉及鼻頰骨痛，眼內痛澀，先患一隻眼，後來都損傷，沒有翳，眼睛看見花或紅或黑。）黑風（剛患病時頭暈額偏痛，連及眼瞼、鼻頰骨痛，眼內痛澀，先患一隻眼，後來都損傷，沒有翳，眼睛看見黑花。）青風（剛患病時微有痛澀，頭暈腦痛，先患一隻眼，後來都損傷，沒有翳，勞倦時加重昏重。）雷頭風變（剛患病時，頭暈噁心嘔吐，先患一隻眼，依次互相牽連都損傷，瞳神或大或小，凝脂結成白色。）