目（11）

熱邪嚴重的，兼用治療濕熱的藥物，用搐鼻碧雲散，都可治療上述病症，大致像開鍋的方法，用藥搐鼻隨即見效，但藥力小而猛烈，宜不定時使用以積聚藥力。

雖然開始時容易但日久則難，逐漸恢復又反覆，逐漸恢復又再反覆是可以的。急於求愈的則難以治癒。

當今醫生有用磨翳藥的，有用針刺手法揭翳的。唉！翳膜如同瘡瘍，怎能這樣治癒呢？不僅無益反而有害。

論述奇經客邪的病說：人體有五臟，如同天地有五嶽；六腑如同天地有四瀆；奇經如同四瀆之外另有江河。奇經客邪，不是十二經的治法所能治的。十二經之外，另有治療奇經的方法。

《繆刺論》說：邪氣侵犯足陽蹺脈，使人目痛，從內眼角開始。

啟玄子王冰注釋說：因為此脈起於足，上行到頭，而連接目內眥，所以病變使人目痛從內眥開始。

《針經》說：陰蹺脈進入鼻竅，連接目內眥，與太陽陽蹺脈相合而上行，所以陽蹺受邪時，內眥即發赤，生成脈絡如同絲縷，絲縷根部長出瘀肉，瘀肉上長出黃赤色脂膜，脂膜橫向侵蝕黑睛，逐漸侵蝕神水，這是陽蹺脈發病的次序。有的兼見銳眥（外眼角）發病，是因為陽蹺與太陽經相合的緣故。銳眥是手太陽小腸經的脈。

銳眥的病情一定比內眥輕，因為枝蔓所傳的少，而正經受邪的多。俗稱攀睛，就是這種病。

用還陰救苦湯主治，撥雲退翳丸主治，梔子勝奇散主治，萬應蟬花散主治，磨障靈光膏主治，消翳復明膏主治，朴硝黃連蘆甘石泡散主治。

病重藥力不能到達的，宜用手法治療，先用冷水洗眼，像針內障眼的方法，用左手按定，不讓眼睛動移，略用小眉刀的刀尖，剔除脂肉，再用冷水洗淨，仍用前述藥物內服，這是治療奇經客邪的方法，所以一併列出其經絡病的起始。七情五賊勞役飢飽之病（見目痛條）。內急外弛之病（見倒睫拳毛）。

【黃膜上衝證】在風輪下方坎位之間，神膏之內，有翳膜生成而顏色發黃，如同年輕人指甲內側的白邊相似，與凝脂翳屬於同一氣脈，但凝脂翳在風輪外面生成，點藥可去除；此證則在神膏內，因內熱蒸騰而起，點藥不能去除。

若蔓延到瞳神，眼珠必然受損，不可誤認為是湧波可緩的證候，這是經絡阻塞極嚴重，三焦關格，火土邪氣盛實所致，所以大便祕結小便澀滯而熱氣蒸騰，從神膏內化膿潰起的禍患。失治者，眼睛有⿰米厭凸出之患。

（通脾瀉胃湯、神消散、皂角丸、犀角飲選用）。

【赤膜下垂證】初起很薄，隨後變大，大的病情急，其病變有障膜色赤，多赤脈貫穿白睛而下。

黑睛上半邊近白睛交界處起一片障膜，仍有赤絲牽絆，障膜大絲線粗，赤色重淚液澀滯，眼珠疼痛頭痛者，病情急而有變化。

絲線細少顏色微赤，眼珠不痛頭不痛者，病勢緩和而未變化。

也有眼珠雖不痛，頭也不痛，似乎無其他證候；或只澀赤而生薄障，障上仍有細絲牽絆；或在障邊絲下，仍起數個星點，這些星點也是凝脂的微小病變。

這些都是火在內部鬱滯的病患，病情尚輕，治療也應妥善。

因為無形之火潛入神膏內，所以發作此病，不像有形血熱那麼重。

若障膜上有絲，以及星點生於絲線末端，都是消退遲緩的病，因為接續了絲脈中的生氣，所以容易生成而難消退。

雖然消退遲緩，但翳膜薄絲線細，赤色不重的，只用妥善驅逐就夠了。嚴重的，不得已而用開導法（針刺放血等）。

大致上白睛上半邊有赤脈生起，垂下到黑睛的，不論多少，只要有疼痛、彎曲赤色，便是凶險證候來了。

即使絲少赤微，但從上而落下的，消退也遲緩，治療應當持久。若貫穿到瞳神的，不論粗細連續或斷續，都消退遲緩。

此證是濕熱在腦，幽深隱藏的火邪深潛在絡脈，所以有此脈絡的赤色，四周雖無瘀血，其深處也有積滯，因為積滯尚深而火邪尚伏，所以還不嚴重罷了。一旦觸發，則病患迸發，病情也嚴重了。

內部沒有澀滯，外部沒有此病，輕的用消散法，重的用開導法，這是固定的法則。

（內服炙肝散。外用紫金膏點眼。其次服用通肝散、神消散、皂角丸。）【凝脂翳】此證發病最急，起因不止一種，導致失明的十有七八。

在風輪上有點，初起如星，色白中間有⿰米厭，如同針刺傷後逐漸長大變為黃色，⿰米厭也逐漸變大成為窟窿的。

有初起如星，色白沒有⿰米厭，後來逐漸變大而顏色變黃，才變出⿰米厭的。

有初起便帶鵝黃色，或有⿰米厭，或沒有⿰米厭，後來漸漸變大的。

或初起便成一片，如障膜大而厚，色白而嫩，或色淡黃，或有⿰米厭，或沒有⿰米厭而變化的。或有障膜，又在障膜內變出一塊像黃色油脂的。或先有痕跡⿰米厭，後來變出一片凝脂的。所變化的形式不一，禍害則同一根源。

大法不論星點或障膜，只要見到初起時肥厚浮起脆嫩，能變大而顏色黃，善於變化而迅速生長的，就是此證。

初起時微小，隨後逐漸變大，嚴重時成為窟窿、成為漏、成為蟹睛，內部潰爛精膏，外部成為枯凸。