目（6）

【暴風客熱證】這不是像天行赤熱那樣互相傳染的，也不是像寒熱似瘧那樣，眼睛一痛病就發作、病一發作眼睛就痛的情況。而是平時修養不清淨，性情急躁、勞累辛苦，外感風熱之邪，突然發作的病症。雖然有腫脹，卻是風熱夾攻，火在血分的緣故。

治療也容易消退，不像腫脹如杯等證，是長時間積聚、消退緩慢的情況。

【火脹大頭證】眼睛紅痛，而且頭面浮腫，皮膚肌肉乾燥發紅。形狀像大頭傷寒，夏天多有這種病患。

有濕熱和風熱兩種，濕熱多淚且眼瞼潰爛，風熱多脹痛且怕冷。

如果延誤治療，就會導致血液在內部滯留，即使腫脹消退，眼睛也必定會有病變。

【羞明怕熱證】是指在明亮炎熱的地方，眼睛疼痛乾澀，畏懼躲避而睜不開。凡是患眼病的人，十之六七都有這種症狀。病源在於心經、肝經、脾經。總而言之，不過是火燥血熱。

病在陽分，所以見到明亮和炎熱就會厭惡此類情況，感到乾澀疼痛畏懼躲避。

因為自身的精光虛弱，不能抵擋外在的光亮，所以在陰暗的地方就感覺清爽。怕熱沒有不足的證候，羞明則有不足的證候。

如果眼睛不紅不痛卻畏懼光明的，屬於不足的證候，是因為血不足，膽汁少而絡脈虛弱，不能運送精華來抵擋陽光的緣故。現在的人都稱之為怕日羞明，是民間流傳音近造成的錯誤。

因為『日』和『熱』兩個字的讀音相近，習俗叫錯已經很久了，不考察其中的道理，於是失去了正確的稱呼，只用怕熱羞明來論述，其中的道理顯而易見。

「明」字所包含的範圍已經很廣，何必再用「日」字來重複說明？如果以「日」字專門指陽光來說，那麼怕熱這個證候就沒有歸屬了。

【瞼硬睛疼證】不論有無障膜，只要兩眼瞼堅硬而且眼珠疼痛，頭部有時疼痛的尤其緊急。這是風熱在肝，肝虛血少，不能運行到眼睛的絡脈，水液沒有滋養，火氣反而乘虛而入，會合痰、燥、濕、熱，或者頭風夾雜搏擊，所以血液滯留在眼瞼肌肉，眼珠因為火氣衝擊而疼痛。輕微的內部生出椒瘡，嚴重的則成為腫脹如杯、瘀血灌睛等證。治療應當用敷藥使其消退稍軟，翻開眼瞼進行開導引流則為吉利。

如果堅硬得非常厲害，而且漸漸腫起，疼痛牽及頭腦，即使消退後又復發，脹滿日益增高，雖然敷藥治療也不消退不變軟的，這是頭風即將化毒成膿。

（適宜服用通肝散、二術散。如果有障膜，用春雪膏點眼。）【赤痛如邪證】每當眼睛疼痛時頭也疼痛，寒熱交替發作如同瘧疾的形狀。凡是病發作就眼睛痛，眼睛痛就病發作。輕的一年發作數次，重的每月發作數次。這是肝腎都虛弱的緣故。

發熱，是體內陰虛，火邪發動成為邪熱；發冷，是營衛虛弱，體表的腠理不充實而感覺寒冷。

如果當作風寒瘧疾來治療，或者使用峻猛的攻伐治法，就會使血液更加虛弱而病情更加深入。適宜用小柴胡湯合四物湯為主方治療。如果沒有效果，則用活血益氣湯。

【氣眼證】只要一動怒，眼睛就疼痛，適宜用酒調服復元通氣散。

【痛如針刺證】眼珠疼痛如同針刺，病在心經，屬於實火有餘的證候。

如果疼痛突然在一兩個地方如同針刺，眼睛雖然不紅，也是心經的流火。要辨別疼痛在哪個部位，以看出病邪將要侵犯哪條經絡。

（適宜服用洗心散，其次服用還睛散，以及乳香丸、補肝散。按：此證多有身體勞累、眼睛疲勞，營氣不能上達於眼睛，而出現如針刺一樣疼痛的，適宜滋養其營氣。如果用降火的方法就危險了。）【熱結膀胱證】眼睛有病時小便不通利而且頭疼、發冷發熱的才是。如果小便清利，就不是。

這是熱邪蒸騰在膀胱，先通利清解膀胱的水液，然後再治療眼睛就會痊癒。

因為太陽經脈沿著眼睛的絡脈向上行到頭頂，所以會頭疼，火極旺時就會兼有水化現象。

又血虛的人表氣疏鬆，所以會發冷發熱，熱邪嚴重就會使水氣閉塞澀滯，而眼中的神水被蒸騰導致缺乏滋潤，怎麼能不乾枯呢？

【大小雷頭風證】這個證候不論是偏頭痛還是正頭痛，只要是頭痛突然急速而來，疼痛到極點而不能忍受，身體發熱、眼睛疼痛、大便祕結的，叫做大雷頭風。

如果疼痛從小到大，大便先潤後燥，小便先清後澀，叫做小雷頭風。大雷頭風危害迅速，小雷頭風稍慢。雖然有大小之說，但治療方法是相同的。

如果延誤治療，禍患變化莫測，眼睛必定會損壞，輕則眼珠突出，重則化膿成毒。應該及早救治，避免禍患形成後來不及挽救。

世人常常憂慮這個病患危害迅速，所以懷疑是剛剛觸犯禁忌，迷惑以為是鬼怪作祟，深深拘泥於巫術祈禱，而放棄醫藥治療，於是導致禍患形成，後悔也來不及了。

【左右偏頭風證】左邊頭痛右邊不痛，叫做左偏風。右邊頭痛左邊不痛，叫做右偏風。

世人往往不把它當作憂慮，時間久了，左邊發作損害左眼，右邊發作損害右眼，也有左眼損害反而影響右眼，右眼損害反而影響左眼，而導致雙眼都受損的。如果外部有紅痛流淚發熱等病症，就會產生外證；如果內部有昏花視物不清、眩暈等病症，就會產生內證。

凡是頭風痛左邊害左眼，痛右邊害右眼，這是常見的容易知道的病症。

至於難以知道的，是左邊的風邪攻擊右眼，右邊的風邪攻擊左眼；疼痛從內部發生而終止於腦部，則攻擊傷害也慢；疼痛從腦部發生而終止於內部，則攻擊傷害也快。

如果疼痛從中間發生，以及從眉樑內側、上星穴中間發生的，雙眼都會受害。

也是各因個人的觸犯感受，左右偏盛，發起病患不同，快慢輕重不等。然而風邪害人尤其慘重。如果能夠保養調護，也可以免除禍患。

愚昧的人驕縱任性不知道禁忌，反而去觸犯它，以至於禍患形成才開始後悔，實在令人痛心啊！【陰邪風證】是額骨、眉稜骨疼痛。發作多在六陽經當令的時候。元氣虛弱、精力不足的人，就會有內證的患害。如果兼有火邪，就會有外證的疾病。【陽邪風證】是腦後枕骨疼痛。多發於六陰經當令的月份。

發作時會有虛性眩暈、耳鳴的患害，長時間不治療，就會形成內障。【卒腦風證】太陽穴內部像被錘子敲打、像被鑽子鑽刺一樣的一團疼痛。

如果疼痛牽及眼珠，眼珠外面有赤色血脈縱向貫穿以及瘀滯的，必定會有外部的惡證出現。

如果眼珠不紅不痛，只自覺視物如同雲遮霧障，漸漸昏花模糊的，內證就形成了。要趕快及早治療，以免後患。【巔頂風證】是頭頂骨內疼痛劇烈，如同錘擊、如同鑽刺。陽分疼痛尤其嚴重，陰分疼痛稍微好一些。夾雜痰濕的，每次疼痛多伴有眩暈。如果疼痛連及眼珠，並且脹滿緊急、瘀血發紅的，是外證的惡候。如果昏花模糊，則內證形成了。形成內證的，尤其多於外證。

【遊風證】頭風疼痛沒有固定部位，一頓飯的功夫，遊走變換好幾處，而不能推測它在哪裡開始和停止。如果疼痛緩和而眼珠發紅，發紅而且有障膜生起的，必定會變成外障。疼痛厲害而且腫脹緊急的，必定有瘀滯的病患。

時間長了而耽誤治療，不紅不痛卻昏花模糊的，內證前來形成，變成外證的情況多，然而造成的危害比較緩慢，就像各類風證一樣。

【邪風證】人素有頭風病因而導致眼病，或者素有眼病因而導致頭風病，兩種邪氣並存，搏擊夾雜而深入腦中，致使損傷肝膽等經絡，所以形成這種病患。

頭痛就會眼病，眼病就會頭痛，輕的一年發作數次，重的每月發作數次，頭風和眼病常常並行而不相違背。

不像雷頭風那樣風火搏擊激盪而瘀滯急迫的情況，又不像天行赤熱那種傳染的邪氣，也不像客風暴熱那種風火寄居遊走不定，以及各種火脹頭痛可比。

這專門是自身的本病長期形成的，不像那些標病新來的輕證。如果紅痛脹急，則有外證的徵候。

如果沒有紅痛而只有內部脹滿，以及紅痛不嚴重，沒有瘀滯的證候，而只是昏花模糊的，內證就形成了。