目（1）

經書說：瞳子與黑眼屬於陰，白眼與赤脈屬於陽。因此陰陽結合運轉而眼睛明亮。這就是眼睛具備陰陽的道理。

又說：五臟六腑的精氣，都向上注入眼睛而成為眼睛的精華。

精氣的巢穴是眼睛，骨的精華形成瞳子，筋的精華形成黑眼，血的精華形成血絡，巢穴中氣的精華形成白眼，肌肉的精華形成眼瞼，包裹收攝筋骨氣血的精華，並與脈絡合併成為目系，向上連屬於腦，向後出於項部中央。這就是眼睛具備五臟六腑的體現。後世五輸八廓的說法，大概源於此。臟腑主管眼睛的有兩個：一是肝。

經書說：東方青色，與肝相通，開竅於眼睛，精氣藏於肝。又說：人躺臥時血歸於肝，肝得到血的滋養才能視物。又說：肝氣通於眼睛，肝氣調和則眼睛能辨別五色。二是心。經書說：心與脈相合。所有脈絡都歸屬於眼睛。到李東垣又推廣而涉及到脾，如下文所說。

李東垣說：《五臟生成篇》說，所有脈絡都歸屬於眼睛，眼睛得到血的滋養才能視物。

《針經九卷·大惑論》說：心事煩雜，飲食不節，勞役過度，因此脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪氣侵害孔竅，就像天亮時日月反而不明亮一樣。

五臟六腑的精氣，都稟受於脾土而向上貫注於眼睛，脾是諸陰之首。眼睛是血氣之宗主。

所以脾虛則五臟的精氣都失去職司，不能歸聚於眼睛而使之明亮了。

心是君火，主管人的神志，應當安靜安定，相火代替執行其命令。相火是心包絡，主管所有脈絡都榮養於眼睛。

既然勞役運動，火勢就妄行，加上因邪氣相合而損傷血脈，所以各種疾病產生。

凡是醫生不調理脾胃以及養血安神，治標不治本，是不明白正確的道理。陽主發散，陽虛則眼瞼緊急，而形成倒睫拳毛。

陰主收斂，陰虛不能收斂，則瞳子散大，而成為目昏眼花。

《靈樞·顛狂篇》說：目眥向外連於面部的叫銳眥，在內側靠近鼻子的叫內眥，上眼瞼屬於外眥，下眼瞼屬於內眥。

《論疾診尺篇》說：診斷目痛，赤脈從上向下的是太陽病；從下向上的是陽明病；從外向內走的是少陽病。

太陽病適宜溫散，陽明病適宜攻下清熱，少陽病適宜和解。

《保命集》說：眼睛的疾病，在腑則屬於表，應當祛風散熱。在臟則屬於裡，應當養血安神。突然發作的是表證而易於治療，久病的是裡證而難治。祛風散熱的，用瀉青丸主治。養血安神的，用定志丸主治。婦人用熟地黃丸主治。

或有體型肥胖、氣盛，風熱上行，眼睛昏花澀痛，用槐子散主治。

這是由於胸中濁氣上行所致，嚴重則成為痰厥，也能損傷眼睛。經常使胸中氣機清暢，自然沒有這種病。

又有因眼病服用涼藥過多而損傷氣的人，時間久了眼睛逐漸昏弱，時明時暗，不能視物，這是失血的徵驗。用熟乾地黃丸、宣風散、定志丸，相互配合調養。

或有視物不清，看見黑花的，這叫做腎氣虛弱。應當補腎水，駐景丸就是。

或有突然失明的，說眼睛居於諸陽交會之處，而陰反而閉塞，這是風邪內滿，將有難以預測的疾病。

張子和說：聖人雖然說眼睛得到血才能視物，但血也有太過和不及。

太過則眼睛壅塞而發痛，不及則眼睛耗竭而失明。所以年少之人多太過，年老之人多不及。

但年少之人沒有不及，年老之人，其中仍有太過者，不可不察。眼睛的內眥，是太陽經所起之處，血多氣少。眼睛的銳眥，是少陽經，血少氣多。眼睛的上綱，是太陽經，也是血多氣少。眼睛的下綱，是陽明經，血氣都多。

然而陽明經起於目兩旁交於鼻樑之中，與太陽、少陽都會合於目，只有足厥陰經連於目系而已。所以血太過的，是太陽、陽明的實證。血不及的，是厥陰的虛證。

所以出血治療，適宜太陽、陽明，因為這兩經血多的緣故。少陽一經，不宜出血，因為血少的緣故。

刺太陽、陽明出血則眼睛更加明亮，刺少陽出血則眼睛更加昏暗。要知道不要使其太過或不及，只是為了養血脈而已。凡是血這種東西，太多則溢出，太少則乾枯。

人體熱則血行快速而量多，寒則血行遲緩而量少，這是常理。眼睛是肝臟的外候。肝主目，在五行屬木。雖然木這種東西，太茂盛則遮蔽嚴密，太衰敗則枯槁了。

眼睛的五輪，是五臟六腑的精華，宗脈所聚集之處。其白輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，這是世俗都知道的。等到有了眼病，卻不知道病的道理。豈不知眼睛不因火就不會生病，為什麼這樣說？白輪變紅，是火乘肺。肉輪紅腫，是火乘脾。黑水神光被翳遮蓋，是火乘肝與腎。赤脈貫穿眼睛，是火太盛。能治療火的，一句話就可以概括。所以《內經》說：熱勝則腫。

凡是眼睛突然紅腫，怕光隱澀，流淚不止，突然生翳、目昏，都是火熱所導致的。治療火的方法，用藥則用鹹寒之品，或催吐或攻下。

用針刺則在神廷、上星、囟會、前頂、百會等穴放血。

有翳的可以立即消退，疼痛的可以立即停止，昏暗的可以立即明亮，腫脹的可以立即消除。