原文
《巢氏病源》有五痔之論云：肛邊生鼠乳，出在外，時時出膿血者，牡痔也；肛邊腫，生瘡而出血者，牝痔也；肛邊生瘡，癢而復痛出血者，脈痔也；肛邊腫核痛，發寒熱而血出者，腸痔也；因便而清血隨出者，血痔也。又有酒痔，肛邊生瘡，亦有血出。
《巢氏病源》中有關於五痔的論述說：肛門邊緣長出像鼠乳般的贅生物，突出在體外，時常流出膿血的，叫作牡痔；肛門邊緣腫脹，生瘡而出血的，叫作牝痔；肛門邊緣生瘡，發癢而又疼痛出血的，叫作脈痔；肛門邊緣腫脹有硬核疼痛，發作寒熱而出血的，叫作腸痔；因為排便而清澈的血液隨之流出的，叫作血痔。另外還有酒痔，肛門邊緣生瘡，也有出血。
原文
又有氣痔，大便難而血出，肛亦出外，良久不肯入。
另外還有氣痔，大便困難並且出血，肛門也會脫出體外，很長時間不願意縮回。
原文
諸痔皆由傷風，房室不慎，醉飽合陰陽，致勞損血氣而經脈流溢，滲漏腸間，沖發下部，久不瘥變為瘻也。
各種痔瘡都是因為感受風邪、房事不節、酒醉飽食後行房，導致勞損血氣，使得經脈中的氣血向外流溢，滲漏到腸道之間，衝擊發作於下部，長久不癒就會轉變為瘻管。
原文
《聖濟總錄》敘痔之形狀，謂由五腑之所傳，大腸之所受，可謂得其始末矣。
《聖濟總錄》敘述痔瘡的形狀，認為是由五腑傳變，大腸承受，可以說是掌握了它的來龍去脈了。
原文
若《內經》所謂因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。又謂少陰之復為痔。注又以小腸有熱則戶外為痔。又謂督脈生病癃痔。蓋督脈自會陰合篡間，繞篡後，別繞臀。
比如《內經》所說的因為飽食，筋脈鬆弛橫解，腸道積滯而形成痔瘡。又說少陰之復氣會導致痔瘡。註解又認為小腸有熱則肛門外會生痔瘡。又說督脈生病會引起小便不利和痔瘡。因為督脈從會陰部經過前後陰之間，繞過肛門後方，又分支繞行臀部。
原文
是督脈者，與衝任本一脈，初與陽明合筋，會於陰器，故屬於腎而為作強者也。
這督脈與衝脈、任脈本來是同一条脈，起初與陽明經的筋相合，會聚於陰部，所以歸屬於腎而主管人體的功能活動。
原文
由是或因醉飽入房，精氣脫舍，其脈空虛，酒毒之熱乘之，流著是脈，或因淫極而強忍精不泄，或以藥固其精，停積於脈，流注篡間，從其所過大腸肛門之分以作痔也。
因此，有的是因為酒醉飽食後行房，精氣耗損脫離本位，使經脈空虛，酒毒的熱邪趁虛侵入，流注停留在這條經脈上；有的是因為縱慾過度而強忍精液不泄出，或者用藥物固攝精液，使精液停積在經脈中，流注到前後陰之間，沿著經脈所經過的大腸肛門部位而形成痔瘡。
原文
與《靈樞》所謂膀胱足太陽之脈及筋，皆抵腰中，入絡腎。其支者，貫臀。
這與《靈樞》所說的膀胱足太陽經脈及其經筋，都抵達腰部，進入體內聯絡腎臟。它的分支，貫穿臀部。
所以主管筋的經脈生病就會形成痔瘡，這也與督脈生病導致痔瘡的道理相同。
原文
自此推之，足厥陰之筋脈，環前後二陰，寧不為痔乎。
從這裡推論，足厥陰經的經筋與經脈，環繞前後二陰，難道不會導致痔瘡嗎？
原文
每見患鼠痔者、其發則色青痛甚，豈非因肝苦急，苦痛甚，故本色見耶。
常常見到患鼠痔的人，發作時顏色發青、疼痛劇烈，難道不是因為肝臟苦於急迫，痛苦很嚴重，所以肝的本色青色顯現出來嗎？
原文
方論有謂五痔潰皆血膿者，獨為熱甚血腐者言也。至若潰出黃水者，則為濕熱矣。更宜於東垣方論求之。東垣治濕熱風燥四氣。
方劑論述中有說五痔潰爛都流出血液膿液的，這是專門針對熱邪亢盛導致血液腐敗的情況而言。至於潰爛流出黃水的，則是濕熱所致。更應當在李東垣的方劑論述中探求。東垣治療濕、熱、風、燥四種邪氣。
《內經》說：因為飽食，筋脈鬆弛橫解，腸道積滯而形成痔瘡。
原文
夫大腸庚也，主津，本性燥清，肅殺之氣，本位主收。
大腸屬於庚金，主管津液，本性乾燥清涼，具有肅殺之氣，其本位主要功能是收斂。
原文
其所司行津液，以從足陽明中州戊土之化，若旺則能生化萬物，而衰亦能殞殺萬物，故曰萬物生於土而歸於土也。然手足之陽明同司其化焉。
它所主管的是運行津液，以順從足陽明胃（中州戊土）的運化功能，如果胃氣旺盛就能生長化育萬物，而胃氣衰敗也能毀滅萬物，所以說萬物生於土而歸於土。然而手陽明大腸與足陽明胃共同主管這種運化。
原文
既在西方本位，為之害蜚司殺之腑，因飽食行房，忍泄前陰之氣，歸於大腸，以致木乘火勢而侮燥金，以火就燥，則大便閉而痔漏作矣。
既然大腸屬於西方金的本位，是主管肅殺的臟腑，因為飽食後行房，強忍精氣不泄，使前陰之氣逆亂，轉歸於大腸，導致肝木藉助心火之勢來欺凌燥金，由於火邪接近燥金，就會大便閉結而痔瘡瘻管發作了。
原文
其疾甚者，當以苦寒瀉火，以辛溫和血潤燥，疏風止痛，是其治也。
對於病情嚴重的，應當用苦寒藥物瀉火，用辛溫藥物調和血液、潤澤乾燥，疏散風邪、止痛，這就是治療方法。
原文
以秦艽、當歸稍和血潤燥，以桃仁潤血，以皂角仁除風燥，以地榆破血止血，以枳實之苦寒補腎以下泄胃實，以澤瀉之淡滲，使氣歸於前陰，以補清燥受胃之濕邪也。
用秦艽、當歸尾調和血液、潤澤乾燥，用桃仁滋潤血液，用皂角仁去除風燥，用地榆破除瘀血、止血，用枳實的苦寒之性補腎並向下泄除胃中實邪，用澤瀉的淡滲作用，使氣歸於前陰，以補益清肅的燥金之氣並承受胃中傳來的濕邪。
原文
白朮之苦甘，以苦補燥氣之不足，其甘味以瀉火而益元氣也。故曰甘寒瀉火，乃假枳實之寒也。古人用藥，為下焦如瀆。又曰：在下者引而竭之。多為大便秘澀，以大黃推去之。
白朮味苦甘，用它的苦味來補益燥氣的不足，用它的甘味來瀉火並增益元氣。所以說甘寒瀉火，是藉助枳實的寒性。古人用藥，認為下焦如同溝渠。又說：病在下部的，要引導它排出體外。大多因為大便秘結乾澀，用大黃來推蕩它。
原文
其津血益不足，以當歸和血，及油潤之劑，大便自然軟利矣。
如果津液血液更加不足，就用當歸調和血液，加上油脂潤滑的藥物，大便自然就會柔軟通利了。
適宜製成粗末煎湯服用，這是下焦有熱時緊急治療的方法。
原文
以地榆惡人而壞胃，故宿食消盡，空心作丸服之。曰秦艽白朮九。
因為地榆會擾亂人體並損傷胃氣，所以等到宿食消化乾淨後，空腹製成丸藥服用，名為秦艽白朮丸。
原文
又云：痔瘡若破，謂之痔漏，大便秘澀，必作大痛。此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。
又說：痔瘡如果破潰，稱為痔漏，大便祕結乾澀，必然產生劇烈疼痛。這是由於風熱之邪趁著飲食過飽、氣機不通，氣血逼迫大腸而引起的。
原文
受病者燥氣也，為病者胃熱也，胃刑大腸則化燥，火以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是濕熱風燥四氣相合，故大腸頭成塊者濕也，作大痛者風也，大便燥結者，主病兼受火邪熱也。當去此四者。
受病的本體是燥氣，發病的原因是胃熱，胃氣克制大腸就會化生燥邪，火邪趁著燥熱的實證，風邪依附於熱邪而來，這是濕、熱、風、燥四種邪氣相互結合，所以大腸頭形成的腫塊是濕邪，產生劇烈疼痛的是風邪，大便乾燥結硬的是主病兼受火邪熱邪。應當去除這四種邪氣。
原文
其西方肺主諸氣，其體收下，亦助病為邪，須當以破氣藥兼之，治法全矣。
西方肺統領諸氣，它的特性是收斂下降，也會助長病邪，必須加上破氣的藥物，這樣治療方法才算完備。
原文
不可作丸，以銼湯與之，效如神速，秦艽蒼朮湯主之。
不可製成丸藥，要用粗末煎湯服用，效果如神般迅速，用秦艽蒼朮湯為主方。
原文
痔漏經年，因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔，治法當補北方瀉中央，宜紅花桃仁湯。痔漏大便結燥疼痛，秦艽當歸湯。
痔漏多年，因為飽食，筋脈鬆弛橫解，腸道積滯而形成痔瘡，治法應當補益北方（腎水）而瀉中央（脾胃），適宜用紅花桃仁湯。痔漏大便乾結燥硬疼痛，用秦艽當歸湯。
原文
痔漏，大便硬，努出大腸頭，下血，苦痛不能忍，當歸郁李仁湯。痔漏成塊下垂，不任其癢，秦艽羌活湯。
痔漏，大便乾硬，用力時大腸頭脫出，出血，痛苦疼痛難以忍受，用當歸郁李仁湯。痔漏形成腫塊下垂，癢得難以忍受，用秦艽羌活湯。
原文
《脈訣》云：積氣生於脾臟旁，大腸疼痛陣難當，漸教稍瀉三焦火，莫漫多方立紀綱。七聖丸主之。痔漏，每日大便時發疼痛。如無疼痛者，非痔漏也。秦艽防風湯主之。丹溪專一涼血為主。
《脈訣》說：積氣產生於脾臟旁邊，大腸疼痛一陣陣難以忍受，逐漸稍用瀉三焦火的方法，不要胡亂多方立法。用七聖丸主治。痔漏，每天大便時發作疼痛。如果沒有疼痛的，就不是痔漏。用秦艽防風湯主治。朱丹溪專門以涼血為主。
原文
人參、黃連、生地（涼血）、當歸（和血）、川芎（和血）、槐角（涼生血）、條芩（涼大腸）、枳殼（寬腸）、升麻（提起），上煎湯服之。
人參、黃連、生地黃（涼血）、當歸（和血）、川芎（和血）、槐角（涼血清熱）、條芩（清涼大腸）、枳殼（寬腸）、升麻（升提），以上藥物煎湯服用。
原文
外以澀藥，蘆甘石、童便煆，牡蠣粉、龍骨、海蛤、密陀僧之類敷之。
外用收澀的藥物，如蘆甘石（用童便煅過）、牡蠣粉、龍骨、海蛤、密陀僧之類敷在患處。
原文
薛新甫云：初起焮痛便秘，或小便不利者，宜清熱涼血，潤燥疏風，若氣血虛而寒涼傷損者，調養脾胃，滋補陰精。
薛新甫說：初起紅腫疼痛、便秘，或者小便不暢的，適宜清熱涼血、潤燥疏風；如果氣血虛弱而被寒涼藥物損傷的，應當調養脾胃、滋補陰精。
原文
若破而久不愈，多成痔漏，有穿臀穿陰穿腸者，宜養元氣補陰精為主。大便秘澀或作痛者，潤燥除濕。肛門下墜或作痛者，瀉火除濕。下墜腫痛或作癢者，祛風勝濕。腫痛小便澀滯者，清肝導濕。
如果破潰後長期不癒，大多形成痔漏，有的穿通臀部、穿通陰部、穿通腸道，應當以保養元氣、補益陰精為主。大便祕結乾澀或疼痛的，潤燥除濕。肛門下墜或疼痛的，瀉火除濕。下墜腫痛或發癢的，祛風勝濕。腫痛小便澀滯不通的，清肝導濕。
原文
若有患痔而兼疝，患疝而兼下疳，皆屬肝腎不足之變症。但用地黃丸、益氣湯以滋化源為善。若專服寒涼治火者，無不致禍。牡痔，乳香散、豬蹄灰丸。牝痔，檳榔散、榼藤散、麝香散。酒痔，赤小豆散、乾葛湯。氣痔，橘皮湯、威靈仙丸、熏熨方。血痔，地榆散、椿皮丸、豬臟丸。腸痔，皂角煎丸、鱉甲丸。脈痔，刺蝟皮丸、桑木耳散。
如果有患痔瘡同時兼有疝氣，患疝氣同時兼有下疳，都屬於肝腎不足的變證。只用六味地黃丸、益氣湯來滋養化源為好。如果專門服用寒涼藥治療火邪的，沒有不導致禍患的。牡痔用乳香散、豬蹄灰丸。牝痔用檳榔散、榼藤散、麝香散。酒痔用赤小豆散、乾葛湯。氣痔用橘皮湯、威靈仙丸、熏熨方。血痔用地榆散、椿皮丸、豬臟丸。腸痔用皂角煎丸、鱉甲丸。脈痔用刺蝟皮丸、桑木耳散。
原文
痛甚，秦艽當歸湯、七聖丸、能消丸、地榆散、試蟲散、龍腦散、白聖散、黑玉丹，或用荔枝草煎湯，入朴硝洗之效。癢甚，秦艽羌活湯。
疼痛劇烈，用秦艽當歸湯、七聖丸、能消丸、地榆散、試蟲散、龍腦散、白聖散、黑玉丹，或者用荔枝草煎湯，加入朴硝清洗有效。瘙癢劇烈，用秦艽羌活湯。
原文
外用槐白皮濃煎汁，安盆中坐熏之，冷即再暖，良久欲大便，當蟲出。
外用槐白皮濃煎取汁，放在盆中坐著熏洗，冷了就再加熱，過一段時間想要大便時，應當會有蟲子出來。
原文
或用水銀、棗膏各二兩，研勻，捏如棗形，薄綿裹納之，明日蟲出。若痛者，加粉草三大分作丸。
或者用水銀、棗膏各二兩，研磨均勻，捏成棗子形狀，用薄綿包裹塞入肛門，第二天蟲子就會出來。如果疼痛的，加粉草三大分做成丸藥。
原文
或用威靈仙、枳殼（麩炒）各一兩，為粗末，熬水熏洗，冷即再暖，臨臥避風洗三次，挹干，貼蒲黃散，或用艾入雄黃末燒煙燻之。
或者用威靈仙、枳殼（麩炒）各一兩，製成粗末，煎水熏洗，冷了再加熱，臨睡前避風清洗三次，擦乾，貼上蒲黃散，或者用艾草加入雄黃末燒煙熏患處。
原文
下血不止，芎歸丸、黑丸子、臭樗皮散、二礬丸、苦楝丸、槐角地榆湯、槐角枳殼湯。外敷血竭末。氣滯發痔，荊枳湯。血瘀作痛，逐瘀血湯。血痔、久痔，潔古用黑地黃丸主之。云治痔之聖藥也。運氣痔發皆屬寒。經云：太陽之勝，痔瘧發，治以苦熱是也。
出血不止，用芎歸丸、黑丸子、臭椿皮散、二礬丸、苦楝丸、槐角地榆湯、槐角枳殼湯。外用血竭末敷。氣滯引發痔瘡，用荊枳湯。血瘀作痛，用逐瘀血湯。血痔、久痔，潔古用黑地黃丸主治，說是治療痔瘡的聖藥。運氣學說認為痔瘡發作都屬於寒邪。經文說：太陽之氣偏勝，會發生痔瘡、瘧疾，用苦熱藥物治療就是這個道理。
原文
則痔固有寒者矣，《本事》四方用桂附，乃其治乎。熏痔方，用無花果葉煮水熏，少時再洗。又法，燒新磚，以醋沃，坐熏良。洗藥方，治番花痔。
由此可見痔瘡確實有屬於寒證的，《本事方》中的四個方子用到肉桂、附子，大概就是治療這種情況吧。熏痔方：用無花果葉煮水熏，過一會兒再洗。另一方法：燒熱新磚，澆上醋，坐著熏很好。洗藥方：治療翻花痔。
原文
用荊芥、防風、朴硝煎湯洗之，次用木鱉子、五倍子研細調敷。如肛門腫熱，再以朴硝末水調淋之良。
用荊芥、防風、朴硝煎湯清洗，然後用木鱉子、五倍子研成細末調勻敷上。如果肛門腫熱，再用朴硝末用水調勻淋洗效果很好。
原文
又方，無花果葉七片，五倍二錢，皮硝二錢，水一碗煎八分，砂鍋內乘熱熏洗。
又一方：無花果葉七片，五倍子二錢，皮硝二錢，水一碗煎至八分，在砂鍋內趁熱熏洗。
原文
敷藥，雞內金、蒲黃、血竭各等分為末，濕則乾摻，干則油調敷。
敷藥：雞內金、蒲黃、血竭各等分研成末，濕潤時直接乾撒，乾燥時用油調勻敷上。
原文
又方，茄蒂、何首烏、文蛤酥炙，各等分，蜜、薑汁、雞子清，攪勻調敷。
又一方：茄蒂、何首烏、文蛤（酥炙），各等分，用蜂蜜、薑汁、雞蛋清攪拌均勻調敷。
原文
膏藥，杏仁去皮五錢，蓖麻子去殼七錢，乳香二錢，沒藥四錢，血竭六錢，片腦一錢，銅綠二錢，瀝青三錢，松香二兩，穿山甲灰炒研末二錢，人乳一酒鍾。
膏藥：杏仁去皮五錢，蓖麻子去殼七錢，乳香二錢，沒藥四錢，血竭六錢，片腦一錢，銅綠二錢，瀝青三錢，松香二兩，穿山甲用灰炒後研末二錢，人乳一酒盅。
原文
先將蓖麻、杏仁搗如泥，次入松香搗爛，次第入諸藥，量入人乳，搗令軟硬得所，再搗五六百下，收瓷器中封固，臨時以手捻如錢，攤厚紙或帛上，拔腐去膿生新肉。
先將蓖麻子、杏仁搗成泥狀，然後加入松香搗爛，依次加入其他藥材，適量加入人乳，搗到軟硬適中，再搗五六百下，收藏在瓷器中密封牢固，使用時用手捻成銅錢大小，攤在厚紙或布帛上，拔除腐肉、去除膿液、生長新肉。
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