原文
（即痢疾）古以赤為熱，白為冷。至金河間、李東垣始非之。
白話
（即痢疾）古時候認為紅色是熱證，白色是寒證。直到金代的劉河間、李東垣才開始反對這種說法。
大小腑門
滯下（1）
大小腑門31 句
原文
劉謂諸痢皆由乎熱，而以赤屬之心火，黃屬之脾土，白屬之肺金，青屬肝木，黑乃熱之極而反兼腎水之化。
白話
劉河間認為各種痢疾都起因於熱，並且將紅色歸屬於心火，黃色歸屬於脾土，白色歸屬於肺金，青色歸屬於肝木，黑色則是熱到極點而反兼腎水之化的表現。
原文
其諸瀉利皆兼於濕，濕主於痞，以致怫鬱，氣不得宣通，濕熱甚於腸胃之中，因以成腸胃之燥，故里急後重，小便赤澀。
白話
各種泄瀉痢疾都兼有濕邪，濕邪主於痞塞不通，導致氣機鬱結不能宣通，濕熱在腸胃中嚴重，因而造成腸胃乾燥，所以會出現裡急後重、小便赤澀的症狀。
原文
謂治諸痢，莫若以辛苦寒藥而治，或微加辛熱佐之。
白話
他說治療各種痢疾，不如用辛苦寒的藥物來治療，或者稍微加入一些辛熱的藥物作為輔助。
原文
辛能開鬱，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已。行血則便血自愈，調氣則後重自除。
白話
辛味能開解鬱結，苦味能燥濕，寒性可以勝熱，使氣機宣通平順而已。運行血分則便血自然痊癒，調理氣機則後重自然消除。
原文
李從脾胃病者而論，則曰上逆於肺為白，下傳於陰為赤。
白話
李東垣從脾胃病的角度論述，則說（痢疾）向上逆於肺則表現為白色，向下傳於陰分則表現為紅色。
原文
《衛生寶鑑》因謂太陰主瀉，傳於少陰為痢。
白話
《衛生寶鑑》因此說太陰經主司泄瀉，病邪傳至少陰經便成為痢疾。
原文
由泄亡津液而火就燥，腎惡燥，居下焦血分也，其受邪者，故便膿血。然亦赤黃為熱，青白為寒。
白話
由於泄瀉耗傷津液而導致火邪趨於乾燥，腎臟厭惡乾燥，位居下焦血分，當其感受邪氣時，所以會便膿血。然而紅色黃色仍屬熱證，青色白色屬寒證。
原文
丹溪謂滯下，因火熱下迫而致裡急後重，用劉氏之治濕熱，李氏之保脾土，更復一一較量氣血虛實以施治。三家皆發前代之未發，而舉其要也。
白話
朱丹溪說滯下（痢疾），是因為火熱向下逼迫而導致裡急後重，採用劉河間治療濕熱的方法，以及李東垣保養脾土的方法，再進一步一一衡量氣血的虛實來施治。這三家的見解都發前人所未發，並且舉出了其中的要點。
原文
予嘗因是而研究之，自其五色分五臟者言，則可見濕熱之中，具有五邪之相挾。
白話
我曾因此加以研究，從他們以五色分屬五臟的說法來看，可以見到濕熱之中，挾帶有五種邪氣相互夾雜。
原文
自其上逆下傳氣血者言，則可見五臟六腑十二經脈之氣血，諸邪皆得傷之，而為痢之赤白。
白話
從他們關於上逆下傳影響氣血的說法來看，可以見到五臟六腑十二經脈的氣血，各種邪氣都能傷害它們，因而形成痢疾的赤白之色。
原文
本自其濕熱為病者言，則可見由來致成濕熱之故非一端。
白話
從他們以濕熱為病的根本來說，可以見到導致濕熱形成的原因並非單一。
原文
自其分痢有虛實者言，則可見凡在痢病者中所有之證，如煩躁者，咽乾舌黑者，噦噫後重者，腹痛者，脹滿者，腳痛腫弱之類，悉有虛實之殊。
白話
從他們將痢疾區分虛實的說法來看，可以見到凡是痢疾病人所有的症狀，例如煩躁、咽乾舌黑、噦噫後重、腹痛、脹滿、腳痛腫弱之類，都有虛實的不同。
原文
是故予於痢證，直斷之種種為邪入胃以成濕熱，經臟受傷，其氣傷則病於肺，血傷則傳於心，心肺者，氣血之主也，氣血所行之方既病，安得不歸所主之臟乎。
白話
因此我對於痢證，直接判斷各種情況都是邪氣侵入胃腑而形成濕熱，經脈臟腑受傷，其中氣分受傷則病在肺，血分受傷則傳於心，心肺是氣血的主宰，氣血運行的部位既然生病，怎能不歸到所主的臟腑呢？
原文
而大小腸者，心肺之合也，出納水穀，糟粕轉輸之官。
白話
而大小腸是心肺的相合之腑，是負責受納水穀、轉輸糟粕的官職。
原文
胃乃大小腸之總司，又是五臟六腑十二經脈稟氣之海。
白話
胃是大小腸的總管，又是五臟六腑十二經脈稟受氣血的海洋。
原文
苟有內外之邪，凡損傷於經臟者，或移其邪入胃，胃屬土，濕之化，胃受邪則濕氣不化，怫鬱而成濕熱矣。
白話
如果有內外的邪氣，凡是損傷經脈臟腑的，或者將邪氣轉移到胃，胃屬土，主濕的運化，胃受邪則濕氣不能運化，鬱結而形成濕熱了。
原文
或心肺移氣血之病，傳之於合，大腸獨受其病，則氣凝注而成白痢，小腸獨受其病，則血凝注而成赤痢，大小腸通受其病，則赤白相混而下。
白話
或者心肺轉移氣血的病變，傳到與之相合的腑，大腸單獨受病，則氣凝滯而成白痢；小腸單獨受病，則血凝滯而成赤痢；大小腸同時受病，則赤白相混而下。
原文
胃之濕熱，淫於大小腸者亦如之，其色兼黃。
白話
胃的濕熱泛濫到大小腸的也是如此，其顏色會兼有黃色。
原文
若色之黑者有二，如色之焦黑，此極熱兼水化之黑也。如黑之光若漆者，此瘀血也。或曰治利從腸胃，世人所守之法也。
白話
至於顏色發黑的有兩種情況：像焦黑色的，這是極熱兼有水化的黑色；像漆一樣光亮的黑色，這是瘀血。有人說治療痢疾從腸胃入手，是世人遵守的法則。
原文
今乃復求其初感之邪，與初受之經，將何為哉？
白話
如今卻又去追究最初感受的邪氣，與最初受病的經脈，這是為什麼呢？
原文
曰：病在腸胃者，是其標也，所感之邪與初受之經者，是其本也。
白話
回答說：病在腸胃，是它的標；所感受的邪氣與最初受病的經脈，是它的本。
原文
且《內經》於治標本，各有所宜，施之先後，況所傳變之法，又與傷寒表裡無異，何可不求之乎，豈止此而已。
白話
況且《內經》對於治標治本，各有適宜的情況，有先後施治的順序，何況疾病傳變的法則又與傷寒的表裡沒有不同，怎麼可以不去探究呢？難道僅僅是這樣嗎？
原文
至若腸胃自感而病，亦當以邪正分，或正氣先虛而受邪，或因邪而致虛，則以先者為本，後者為標。與夫積之新舊亦如之。舊積者，停食結痰所化之積也。新積者，舊積去後而氣血復郁所生者也。舊積當先下之，新積則不宜下，其故何哉？
白話
至於腸胃自己感受邪氣而生病，也應當從邪正來區分，有的是正氣先虛而後感受邪氣，有的是因為邪氣而導致正虛，則以先發生的為本，後發生的為標。對於積滯的新舊也是這樣。舊積是停滯的食物與凝結的痰涎所化生的積滯。新積是舊積去除之後氣血再次鬱滯所產生的。舊積應當先用攻下法，新積則不宜攻下，這是為什麼呢？
原文
蓋腸胃之腐熟水穀，轉輸糟粕者，皆榮衛灑陳六腑之功。
白話
因為腸胃腐熟水穀、轉輸糟粕的功能，都是靠榮衛之氣布散於六腑的作用。
原文
今腸胃有邪，則榮衛運行至此，其機為之阻不能施化，故衛氣鬱而不舒，榮血泣而不行，於是飲食結痰停於胃，糟粕留於腸，與所鬱氣泣血之積，相挾成滯下病矣。如是者必當下之，以通壅塞，利榮衛之行。
白話
如今腸胃有邪氣，則榮衛運行到這裡時，其機能受到阻礙不能施行運化，所以衛氣鬱結而不舒暢，榮血凝滯而不運行，於是飲食與結痰停積在胃，糟粕留滯在腸，與鬱結的氣、凝滯的血所形成的積滯相互夾雜，形成滯下病了。這種情況必須用攻下法，以疏通壅塞，有利於榮衛的運行。
原文
至於升降仍不行，衛氣復郁，榮血復泣，又成新積，故病如初。
白話
如果升降功能仍然不能運行，衛氣再次鬱結，榮血再次凝滯，又會形成新積，所以病情如同起初一樣。
原文
若是者，不必求邪以治，但理衛氣以開通腠理，和榮血以調順陰陽，陰陽調，腠理開，則升降之道行，其積不治而自消矣。
白話
這種情況，不必專門去治邪氣，只要調理衛氣以開通腠理，調和榮血以順應陰陽，陰陽調和，腠理開通，則升降的道路暢行，那積滯不治也會自然消除了。
原文
然而舊積亦有不可下者，先因榮衛之虛，不能轉輸其食積，必當先補榮衛，資腸胃之真氣充溢，然後下之，庶無失矣。
白話
然而舊積也有不可以用攻下的情況，如果先是因為榮衛虛弱，不能轉運輸送那些食物積滯，就必須先補益榮衛，資助腸胃的真氣使之充足，然後再用攻下法，這樣大致就不會出錯了。
原文
予數見俗方，惟守十數方治利，不過攻之、澀之而已矣，安知攻病之藥，皆是耗氣損血之劑，用之不已，甚至於氣散血亡，五臟空虛，精憊神去而死。
白話
我多次見到世俗的醫方，只守著十幾個方子治療痢疾，不過是攻下法、收澀法罷了，哪裡知道攻病的藥物，都是耗氣損血的劑型，不停地使用，甚至於導致氣散血亡，五臟空虛，精神疲憊，神氣離散而死亡。
原文
其固澀之，又皆足以增其氣鬱血泣之病，轉生腹脹，下為足腫，上為喘呼，諸疾作焉。世人之法，何足守乎。
白話
那些收澀固脫的藥物，又都足以加重氣鬱血凝的病變，轉而產生腹脹，在下則腳腫，在上則喘息呼氣，各種疾病都發作了。世俗之人的治法，哪裡值得遵守呢？
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