原文
【上消】者，上焦受病。逆調論云：心移熱於肺，傳為膈消是也。
白話
【上消】，是上焦受病。《逆調論》說：心臟的熱轉移到肺，傳變為膈消，就是這樣。
雜門
消癉（2）
雜門45 句
原文
舌上赤裂，大渴引飲，少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦，治宜流濕潤燥，以白虎加人參湯主之。
白話
舌上赤紅乾裂，非常口渴要喝水，吃得少，大便正常，小便清長，知道是燥邪在上焦，治療應當流通濕氣滋潤乾燥，用白虎加人參湯為主方。
原文
能食而渴為實熱，人參石膏湯，加減地骨皮散。不能食而渴為虛熱，白朮散，門冬飲子。有汗而渴者，以辛潤之。無汗而渴者，以苦堅之。
白話
能吃東西而口渴的是實熱，用人參石膏湯，加減地骨皮散。不能吃東西而口渴的是虛熱，用白朮散、門冬飲子。有汗而口渴的，用辛味藥滋潤。無汗而口渴的，用苦味藥堅陰。
原文
太陽經渴，其脈浮無汗者，五苓散、滑石之類主之。
白話
太陽經口渴，脈浮無汗的，用五苓散、滑石之類為主方。
原文
（太陽無汗而渴，不宜服白虎湯，若得汗後脈洪大而渴者，宜服之。）陽明經渴，其脈長有汗者，白虎湯、涼膈散之類主之。
白話
（太陽經無汗而口渴，不宜服用白虎湯，如果出汗後脈洪大而口渴的，應該服用。）陽明經口渴，脈長有汗的，用白虎湯、涼膈散之類為主方。
原文
（陽明汗多而渴，不宜服五苓散，若小便不利，汗少，脈浮而渴者，宜服之。）少陽經渴，其脈弦而嘔者，小柴胡湯加栝蔞之類主之。
白話
（陽明經汗多而口渴，不宜服用五苓散，如果小便不利、汗少、脈浮而口渴的，應該服用。）少陽經口渴，脈弦而嘔吐的，用小柴胡湯加栝蔞之類為主方。
原文
太陰經渴，其脈細不欲飲，縱飲思湯不思水者，四君子、理中湯之類主之。
白話
太陰經口渴，脈細不想喝水，即使喝水也想喝熱湯而不想喝冷水的，用四君子湯、理中湯之類為主方。
原文
少陰經渴，其脈沉細，自利者，豬苓湯、三黃丸之類主之。厥陰經渴，其脈微引飲者，宜少少與之。
白話
少陰經口渴，脈沉細，腹瀉的，用豬苓湯、三黃丸之類為主方。厥陰經口渴，脈微，想喝水的，應該少量地給他喝。
原文
小便不利而渴，知內有熱也，五苓散、豬苓散泄之。
白話
小便不利而口渴，知道體內有熱，用五苓散、豬苓散泄熱。
原文
小便自利而渴，知內有燥也，甘露飲、門冬飲潤之。
白話
小便通暢而口渴，知道體內有燥，用甘露飲、門冬飲滋潤。
原文
大便自利而渴，先用白芍、白朮各炒為末調服，後隨證用藥。大便不利而渴，止渴潤燥湯。上焦渴，小便自利，白虎湯。中焦渴，大小便俱不利，調胃承氣湯。下焦渴，小便赤澀，大便不利，大承氣湯。
白話
大便腹瀉而口渴，先用白芍、白朮各炒為末調服，之後根據證候用藥。大便不通而口渴，用止渴潤燥湯。上焦口渴，小便通暢，用白虎湯。中焦口渴，大小便都不通，用調胃承氣湯。下焦口渴，小便赤澀，大便不通，用大承氣湯。
原文
戴院使云：心消之病，往往因嗜欲過度，食啖辛熱，以致煩渴，引飲既多，小便亦多，當抑心火使之下降，自然不渴，宜半夏瀉心湯，（半夏非所宜用。）去乾薑，加栝蔞、乾葛如其數，吞豬肚丸，或酒煮黃連丸，仍佐獨味黃連湯，多煎候冷，遇渴恣飲，久而自愈。
白話
戴院使說：心消的病，往往是因為嗜欲過度，吃了辛辣熱性的食物，導致煩渴，喝水既多，小便也多，應當抑制心火使它下降，自然就不渴了，適合用半夏瀉心湯，（半夏不宜使用。）去掉乾薑，加入栝蔞、乾葛等量，吞服豬肚丸，或酒煮黃連丸，同時輔以獨味黃連湯，多煎煮放冷，遇到口渴就隨意喝，時間久了自然痊癒。
原文
若因用心過度，致心火炎上而渴者，宜黃耆六一湯，加蓮肉、遠志各一錢，吞玄兔丹，仍以大麥煎湯，間下靈砂丹。
白話
如果因為用心過度，導致心火上炎而口渴的，適合用黃耆六一湯，加入蓮肉、遠志各一錢，吞服玄兔丹，再用大麥煎湯，間隔服用靈砂丹。
原文
渴欲飲水不止，仲景以文蛤一味捍為散，沸湯和服方寸匕。
白話
口渴想喝水不止，張仲景用文蛤一味藥搗成散，用滾水調和服用一方寸匕。
原文
經驗方用大牡蠣，於臘月或端午日，黃泥裹煅通赤，放冷，取出為末，用鯽魚煎湯下一錢匕。
白話
《經驗方》用大牡蠣，在臘月或端午日，用黃泥包裹煅燒通紅，放冷，取出研末，用鯽魚煎湯送下一錢匕。
原文
蓋二藥性收澀，最能回津，《綱目》以為咸軟非也。
白話
因為這兩種藥性收澀，最能收回津液，《綱目》認為是鹹軟是不對的。
原文
《三因方》用糯谷（旋炒作爆）、桑根白皮（厚者切細，等分。）每服一兩，水一碗，煮至半碗，渴即飲之。
白話
《三因方》用糯谷（快速炒到爆開）、桑根白皮（厚的切細，等量）。每次服用一兩，水一碗，煮到半碗，口渴就喝它。
原文
夫水穀之氣上蒸於肺而化為津，以溉一身，此金能生水之義，二藥固肺藥也，而又淡滲，故取之。
白話
水穀之氣向上蒸騰到肺而轉化為津液，來灌溉全身，這是金能生水的意義。這兩種藥是固肺的藥，而且又淡滲，所以選用它們。
原文
《保命集》用蜜煎生薑湯，大器傾注，時時呷之，法曰，心肺之病，莫厭頻而少飲。經云：補上治上宜以緩。又云：辛以潤之。
白話
《保命集》用蜜煎生薑湯，用大容器盛裝，時時小口喝，方法說：心肺的病，不要厭煩頻繁而少量飲用。《經》說：補上部治上部應該用緩和的方法。又說：用辛味藥來滋潤。
原文
開腠理，致津液，肺氣下流，故火氣降而燥衰矣。有食韭苗而渴愈者，亦辛潤之意也。
白話
打開腠理，使津液到達，肺氣向下流通，所以火氣下降而乾燥減輕了。有吃韭苗而口渴痊癒的，也是辛潤的意思。
原文
丹溪云：消渴飲繰絲湯，能引清氣上朝於口。
白話
朱丹溪說：消渴病喝繰絲湯，能引導清氣向上到達口中。
原文
予謂蠶與馬同屬午也，心也，作繭成蛹，退臟之際，故能抑心火而止渴焉。飲多停積，有化水丹，又有神仙減水法。
白話
我認為蠶和馬都屬午，屬心，它們作繭成蛹，退臟的時候，所以能抑制心火而止渴。喝水多而停積，有化水丹，還有神仙減水法。
原文
東垣治張芸夫病消渴，舌上赤裂，飲水無度，小便數，制方名曰生津甘露飲子。
白話
李東垣治療張芸夫患消渴病，舌上赤紅乾裂，喝水沒有節制，小便次數多，制定的方子名叫生津甘露飲子。
原文
《內經》云：熱淫所勝，佐以甘苦，以甘瀉之。熱則傷氣，氣傷則無潤。
白話
《內經》說：熱邪過勝，用甘苦藥輔佐，用甘味藥瀉熱。熱會傷氣，氣傷就沒有潤澤。
原文
折熱補氣，非甘寒之劑不能，故以石膏之甘寒為君。
白話
折服熱邪、補充氣，非甘寒的方劑不能，所以用石膏的甘寒作為君藥。
原文
王太僕云：壯水之主，以制陽光，故以柏、連、梔子、知母之苦寒，瀉熱補水為臣。
白話
王太僕說：壯水之主，以制陽光，所以用黃柏、黃連、梔子、知母的苦寒，瀉熱補水作為臣藥。
原文
以當歸、杏仁、麥門冬、全蠍、連翹、白葵花、蘭香、甘草，甘寒和血潤燥為佐。升麻、柴胡苦平，行陽明、少陽二經。蓽澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之。又用桔梗為舟楫，使浮而不下也。
白話
用當歸、杏仁、麥門冬、全蠍、連翹、白葵花、蘭香、甘草，甘寒和血潤燥作為佐藥。升麻、柴胡苦平，通行陽明、少陽二經。蓽澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取效。又用桔梗作為舟楫，使藥力浮在上面不下沉。
原文
為末湯浸，蒸餅和成劑，曬乾杵碎，如黃米大。
白話
研為細末，用湯浸泡，用蒸餅和成藥劑，曬乾搗碎，做成如黃米大小。
原文
每於掌內舐之，津液送下，不令藥過病處也。
白話
每次在手掌內舔服，用津液送下，不讓藥力越過病所。
原文
許學士治一卒病渴，日飲水三斗，不食已三月，心中煩悶，此心中有伏熱。與火腑丹，每服五十丸，溫水下，日三。次日渴止，又次日食進。
白話
許學士治療一個突然病渴的人，每天喝水三斗，不吃東西已經三個月，心中煩悶，這是心中有伏熱。給他火腑丹，每次服五十丸，溫水送下，一天三次。第二天口渴停止，再過一天食慾恢復。
原文
此方本治淋，用以治渴效，信乎，藥貴變通用之。
白話
這個方本來治療淋證，用來治療口渴有效，確實啊，用藥貴在變通使用。
原文
經云：少陽司天之政，三之氣，炎暑至，民病渴。又云：少陰之復，渴而欲飲。又云：少陽之復，嗌絡焦槁，渴引水漿。
白話
《經》說：少陽司天的年份，三之氣，炎暑到來，人民病口渴。又說：少陰之復，口渴想喝水。又說：少陽之復，咽喉絡脈焦枯乾槁，口渴引水漿。
原文
是熱助心盛而渴，治以諸寒劑，世之所知也。
白話
這是熱助心火旺盛而口渴，用各種寒涼藥治療，是世人知道的。
原文
經云：太陽司天，寒氣下臨，心火上從，嗌乾善渴。
白話
《經》說：太陽司天，寒氣下臨，心火向上順從，咽喉乾燥容易口渴。
原文
又云：太陽司天，寒淫所勝，民病嗌乾，渴而欲飲。
白話
又說：太陽司天，寒氣過勝，人民病咽喉乾，口渴想喝水。
原文
又云：寒水太過，上臨太陽，民病渴而妄冒。
白話
又說：寒水太過，上臨太陽，人民病口渴而昏冒。
原文
是寒攻心虛而渴，治以諸熱劑，則世之所未知也。
白話
這是寒邪侵犯心虛而口渴，用各種溫熱藥治療，是世人所不知道的。
原文
東垣云：消渴末傳能食者，必發腦疽背瘡，不能食者，必傳中滿鼓脹。
白話
李東垣說：消渴病末期，能吃的，一定會發腦疽背瘡；不能吃的，一定會傳變為中滿鼓脹。
原文
《聖濟總錄》皆為必死不治之證，潔古分而治之，能食而渴者，白虎加人參湯主之。不能食而渴者，錢氏白朮散倍加葛根主之。上下既平，不復傳下消矣。或曰末傳瘡疽者何也？
白話
《聖濟總錄》都認為是必死不治的證候，潔古分開治療，能食而口渴的，用白虎加人參湯為主方。不能食而口渴的，用錢氏白朮散加倍葛根為主方。上下已經平復，就不再傳變為下消了。有人說末期傳變瘡疽是什麼原因？
原文
此火邪勝也，其瘡痛甚而不潰，或潰赤水者是也。經曰：有形而不痛者，陽之類也。
白話
這是火邪亢盛，瘡痛劇烈而不潰爛，或者潰爛出赤水就是這樣。《經》說：有形質而不痛的，屬於陽之類。
原文
急攻其陽，無攻其陰，治在下焦，元氣得強者生，失強者死。末傳中滿者何也？以寒治熱，雖方士不能廢繩墨而更其道也。
白話
趕快攻擊其陽，不要攻擊其陰，治療在下焦，元氣能強健的活，失去強健的死。末期傳變中滿是什麼原因？用寒藥治熱病，即使方士也不能廢棄規矩而改變其法則。
原文
然臟腑有遠近，心肺位近，宜制小其服，腎肝位遠，宜制大其服，皆適其所至所為。故知過與不及，皆誅罰無過之地也。
白話
然而臟腑有遠近，心肺位置近，應該製成小的劑量服用，腎肝位置遠，應該製成大的劑量服用，都是適應它們到達的部位和功用。所以知道太過和不及，都是懲罰無過的地方。
原文
如膈消、中消，制之太急，速過病所，久而成中滿之疾。
白話
比如膈消、中消，製劑太急，藥力迅速經過病所，時間久了就形成中滿的疾病。
原文
正謂上熱未除，中寒復生者，非藥之罪，失其緩急之宜也。處方之際，宜加審焉。
白話
正是說上熱沒有消除，中寒又發生的，不是藥物的過錯，是失去了緩急的適宜。處方的時候，應該加以審慎。
原文
（雖為三條，而分經止渴，中下亦同例，當參考焉。）
白話
（雖然分為三條，但是分經止渴，中消、下消也同樣例證，應當參考。）
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