癘風（3）

本證的治法：癘瘍所患的，不止一個臟腑，然而其氣血沒有不受傷的，兼證沒有不複雜的，況且積年累月而顯現於體表，必須區分經絡的上下，病勢的虛實，不可一概施用攻毒的藥物，應當先幫助胃氣、壯實元氣，使根本堅固，然後再治療瘡瘍就可以了。

癘瘍應當知道有變證、有類證的不同，而治法有發汗、有瀉下、有砭刺、攻補之不一。

蓋兼證當審輕重，變證當察先後，類證當詳真偽，而汗下砭刺攻補之法，又當量其人之虛實，究其病之源委而施治焉。

蓋虛者形氣虛也，實者病氣實而形氣則虛也。

癘瘍砭刺之法，子和張先生謂一汗抵千針，蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。

若惡血凝滯在肌表經絡者，宜刺宜汗，取委中出血則效。若惡毒蘊結於臟，非盪滌其內則不能瘥。

若毒在外者，非砭刺遍身患處及兩臂腿腕，兩手足指縫各出血，其毒必不能散。

若表裡俱受毒者，非外砭內泄，其毒決不能退。

若上體患多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血於齒縫中出，及刺手指縫並臂腕以去肌表毒血。

下體患多，宜用再造散，令惡血陳蟲於穀道中出，仍針足指縫並腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度，如有寒熱頭疼等證，當大補血氣。

癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後兼有膿穢之物，不可用藥止之。

若口舌腫痛，穢水時流作渴，發熱喜冷，此為上焦熱毒，宜用瀉黃散。若寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。

若口齒縫出血，發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒湯。若大便調和，用《濟生》犀角地黃湯。

若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴而不飲冷，此為虛熱也，宜用七味白朮散。

癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者，由陰火熾盛虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃，及換肌散兼服。

癘瘍生蟲者，五方風邪翕合，相火制金，木盛所化，內食五臟，而證見於外也。

宜用升麻湯，送瀉青丸，或樺皮散，以清肺肝之邪，外灸承漿，以䟽陽明任脈，則風熱息而蟲不生矣。

肝經虛熱者，佐以加味逍遙散、六味地黃丸。