腳氣（3）

控涎丹加入胭脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏半兩，先用鹽水煮半日，第二天用白水煮半日，與前述藥材一同製成丸劑。每次服用三十丸，逐漸增加到四五十丸，能瀉下惡物，立刻見效。

《衍義》說：有人嗜好飲酒，每天必須喝五七十杯，後來患上腳氣病非常危險。有人教他用巴戟半兩，與糯米同炒，炒到米稍微變色，不用米，再取大黃一兩，銼碎炒過，一同研成細末，用熟蜜製成丸。溫水送服五七十丸，並禁止飲酒，於是痊癒。

腎臟風邪壅塞積聚，導致腰膝沉重，用威靈仙粉末，加入蜂蜜調和製成丸，如梧桐子大小。

用酒送服八十丸，天亮時微微瀉出惡物，如同青色膿液和桃膠，這就是風毒。腳氣病大多與肺氣有關。

《內經》說：肺有病的人，會出汗，臀部、陰部、大腿、膝蓋、髀部、小腿、腳背、足部都疼痛，所以張戴人治療腳氣病使用湧吐法，正是因為這個緣故。另外《千金方》中多用發汗法，這也是瀉肺的意思。

古方用紫蘇、陳皮、生薑煎湯，調入檳榔粉末服用，對疏通肺氣效果很好。

《三因方》中的十全丹、續斷丸、薏苡仁酒、虎骨酒，這些藥性平穩良好，病人若是下元虛弱而沒有實積的，可以長期服用。

【腳氣衝心】朱丹溪用四物湯加炒黃柏，再用附子末用唾液調勻，敷在湧泉穴並用艾灸，以宣泄引導其熱下行。《金匱要略》中的八味丸，治療腳氣向上攻入少腹導致麻木不仁。以上方藥適合虛證患者。檳榔研成粉末，用童子小便調服。

三脘散、大腹子散、桑白皮散、薏苡仁散，以上方藥適合實證患者。犀角散適合熱證患者。茱萸木瓜湯、沉香散適合沒有熱象的患者。

【腳氣上氣喘息】紫蘇葉三兩，桑白皮銼碎炒過二兩，前胡去蘆頭一兩，㕮咀，每次服用八錢，加水二盞半，檳榔二枚，杏仁去皮尖二十枚，生薑五片，煎至一盞，溫服，不拘時間。

腳氣病出現氣喘急促，這是邪氣侵入腹部，宜用蘇子降氣湯，同時輔以養正丹或四磨飲。

腳氣病逼迫肺部，使人氣喘咳嗽，宜用小青龍湯，每次服用時加入檳榔一錢一同煎服。

【腳氣嘔逆噁心】，宜用八味平胃散，加木瓜一錢。厭食的人，宜用生料平胃散，加木瓜一錢。兩種證候都可以使用半夏散、橘皮湯。

【小便不通】，用生料五苓散一帖，除濕湯一帖，加木瓜二錢重，分兩次服用。【大便不通】，用羌活導滯湯。

【大小便都不通】，用檳榔丸，或者五苓散合復元通氣散。

【發熱不退】的患者，用敗毒散加木瓜一錢，或者用敗毒散、五積散各半帖混合均勻，稱為交加散，再加木瓜一錢。

如果長期踩在潮濕之處，導致兩腳或腫脹或生瘡，用五苓散或和氣飲，加木瓜、蘿蔔子各半錢，大黃一錢。

腳氣病日久，小腿枯瘦細小，或冷或熱，或痛或癢，或一腳偏患軟弱無力、下垂拖曳，形狀像中風偏癱的，宜用小續命湯加木瓜，或獨活寄生湯、附子八味湯，並吞服活絡丹、虎骨四斤丸之類。【腳氣生瘡】腫痛，心神煩熱，用犀角散。腳氣腿腕生瘡，用鹿茸丸、芎歸散。

腳氣生瘡腫痛，用漏蘆、白蘞、槐白皮、五加皮、甘草各七錢半，蒺藜子二兩，㕮咀，用水煎煮後去渣，根據冷熱情況在無風處淋洗患處。

腳氣病，腳跟處形成一個孔，深約半寸，每到下午時分疼痛異常，這是腳氣病形成的漏管，用人中白在火上煅燒，中間會有液體流出，滴入瘡口。

【腳心痛】的患者，宜用大聖散二錢重，加入木瓜末一錢，用豆淋酒調服，再用川椒、香白芷、草烏煎湯洗腳。

腳氣病隱隱作痛，行走困難，用平胃散加赤曲一起煎服最好，雞鳴散也不錯。腳氣有壅滯的，用加減檳榔湯。

沒有壅滯的患者，用牛膝湯：川牛膝（酒洗）、白茯苓（去皮）、人參（去蘆）各一兩，當歸（去蘆）半兩，研成細末。每次服用三錢，空腹時用溫酒調服。

腳氣病兩小腿腫脹滿實，這是壅塞之疾，南方多見，兩腳粗大，與疾病相伴終老的，初起時應當用重劑宣通壅滯，或者用砭石刺出惡血以去除嚴重之勢，之後再用藥物治療。《內經》說：蓄積就會腫熱，用砭石刺瀉它。

【渫洗】，《活人書》說：凡是腳氣病服用補藥，以及用湯藥浸泡洗滌，都是醫家的大禁忌，這是針對南方外感濕氣，趁虛侵犯人體造成腫痛而說的，不是針對北方內受濕氣，流注下肢造成腫痛而說的。

因為濕氣不能向外發散，適合用淋洗的方法開通疏導，宣洩驅除其邪氣，方名為導氣除濕湯。