証治準繩‧雜病

諸痛門

心痛胃脘痛(6)

諸痛門9
原文
亦痰飲所致,俗名飲瘥。有胃口熱食易消故瘥。
白話
也是由痰飲所引起,民間稱為飲瘥。有的是因為胃中有熱,食物容易消化,所以感覺飢餓。
原文
《素問》謂之食瘥,亦類消中之狀,俗名肚瘥。痰氣,宜小半夏茯苓湯加枳實一錢。
白話
《素問》稱之為食瘥,也類似於消渴病中的消中症狀,民間稱為肚瘥。如果是痰氣所致,適合用小半夏茯苓湯加上枳實一錢。
原文
胃中熱宜二陳湯加黃連一錢,或五苓散去桂加辰砂。
白話
如果是胃中有熱,適合用二陳湯加上黃連一錢,或者用五苓散去桂枝加上辰砂。
原文
亦有病瘥,呷薑湯數口,或進乾薑劑而愈,此膈上停寒,中有伏飲,見辛熱則消。
白話
也有一種病瘥,喝幾口生薑湯,或者服用乾薑的方劑就痊癒了,這是因為橫膈膜上有寒氣停滯,中間有潛伏的痰飲,遇到辛辣溫熱的藥物就會消散。
原文
予讀中秘書時,館師韓敬堂先生,常患膈痛,診其脈洪大而澀,予用山梔仁、赤曲、通草、大麥芽、香附、當歸、川芎煎湯,加薑汁、韭汁、童便、竹瀝之類,飲之而止。
白話
我在中秘書任職讀書時,老師韓敬堂先生,經常患有胸膈疼痛,診斷他的脈象是洪大而澀,我用了山梔仁、赤曲、通草、大麥芽、香附、當歸、川芎煎成湯藥,再加入生薑汁、韭菜汁、童子尿、竹瀝這類藥材,給他服用後疼痛就停止了。
原文
一日勞倦忍飢,痛大發,亟邀予至火房問曰,晨起痛甚,不能待公,服家兄藥,藥下咽如刀割,痛益甚,不可忍,何也?
白話
有一天他因為勞累疲倦又忍著飢餓,疼痛劇烈發作,急忙請我到他的暖房問說,早上起來疼痛非常劇烈,來不及等您,就服用了家兄開的藥,藥一吞下去就像刀割一樣,疼痛更加厲害,無法忍受,這是為什麼呢?
原文
予曰,得非二陳、平胃、烏藥、紫蘇之屬乎,曰然。曰是則何怪乎其增病也。夫勞餓而發,飽逸則止,知其虛也。飲以十全大補湯,一劑而痛止。
白話
我回答說,該不會是用了二陳湯、平胃散、烏藥、紫蘇這一類的藥吧?他說是的。我說,既然如此,那又何必奇怪病情會加重呢?這種因為勞累飢餓而發作,吃飽休息就停止的疼痛,就知道它是屬於虛證。於是給他服用十全大補湯,只喝了一劑疼痛就停止了。
原文
【診】:脈多見於右關,陰弦為痛。微急為痛。微大為心痹引背痛。短數為痛。澀為痛。痛甚者,脈必伏。大是久病。洪大數,屬火熱。滑大屬痰。右手實者,痰積。沉滑者,有宿食。弦遲者,有寒。沉細而遲者,可治。
白話
【診斷】:脈象多出現在右手關部,脈象陰弦主痛。脈象微急主痛。脈象微大是心痹牽引背部疼痛。脈象短數主痛。脈象澀主痛。疼痛劇烈的,脈象必定沉伏。脈大是久病。脈象洪大而數,屬於火熱。脈象滑大屬於痰。右手脈實的,是痰積。脈象沉滑的,有宿食。脈象弦遲的,有寒。脈象沉細而遲的,可以治療。
原文
堅大而實,浮大而長,滑而利,數而緊,皆難治。真心痛,手足俱青至節者,不治。
白話
脈象堅硬大而充實,浮大而長,滑而流利,數而緊繃的,都難以治療。若是真心痛,手腳都發青蔓延到關節的,就無法醫治了。