原文
陰陽別論篇謂:陰爭於內,陽擾於外,魄汗未臟,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。又二陽之病發心脾,傳為息賁,死不治。
《陰陽別論篇》說:陰氣在內部爭鬥,陽氣在外部擾亂,魄汗未能收藏,四肢逆冷而上衝,上衝就會熏灼肺部,使人喘息而有鳴聲。又說:二陽(陽明)的疾病從心脾發生,傳變成為息賁(喘息上奔),屬於不治之症。
原文
注云:息奔者,喘息而上奔,脾胃腸肺及心、互相傳克故死。《靈樞》五邪篇謂:邪在肺,上氣喘汗出。
注釋說:息奔,是指喘息並且向上奔衝,因為脾胃腸肺以及心臟互相傳變克制而導致死亡。《靈樞·五邪篇》說:病邪在肺,就會出現氣往上衝、喘息、出汗。
原文
本臟篇謂:肺高則上氣肩息,肝高則上支賁,切脅悗,為息賁。經筋篇謂:太陰筋病,甚成息賁,脅急。
《本臟篇》說:肺位置偏高就會氣往上衝、聳肩呼吸;肝位置偏高就會氣往上支撐、脅下脹滿、切痛,形成息賁。《經筋篇》說:太陰經筋有病,嚴重時會形成息賁,脅部拘急。
原文
其言上氣而喘逆者,經脈別論篇謂:太陽獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足,陽有餘。
其中提到氣往上衝而呼吸喘逆的,《經脈別論篇》說:太陽經單獨到來,發生厥逆、喘息、虛弱、氣逆,這是陰氣不足、陽氣有餘的表現。
原文
至真大要論謂:陽明在泉,主勝則腰重腹痛,少腹生寒,寒厥,上衝胸中,甚則喘不能久立。
《至真要大論》說:陽明在泉,主氣勝時就會腰部沉重、腹部疼痛、小腹寒冷、寒性厥逆,向上衝到胸中,嚴重時喘息而不能久立。
《痹論篇》說:心痹的病人,煩躁時就會心下悸動,突然氣往上衝而喘息。
原文
脈解篇謂:嘔咳上氣而喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從故也。東垣解以此論秋冬之陰陽也。
《脈解篇》說:出現嘔吐、咳嗽、氣往上衝而喘息的人,是因為陰氣在下、陽氣在上,各種陽氣浮越,沒有依附的緣故。東垣(李杲)解釋說,這是討論秋冬的陰陽狀況。
經脈之氣的燥與寒屬於在上的陽氣;臟腑之氣的金與水屬於在下的陰氣。
原文
所謂上喘而為水者,陰氣下而復上,邪客臟腑間,故為水也。
所謂上衝喘息而成為水腫的,是因為陰氣向下後又向上,邪氣停留在臟腑之間,所以形成水腫。
原文
脈要篇謂:肝脈搏堅而長,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆。
《脈要篇》說:肝脈搏動堅硬而長,應當是墮落或擊打傷病,因為瘀血在脅下,使人氣喘逆滿。
原文
其言喘咳者,臟氣法時篇謂:肺病者,喘咳逆氣,肩背痛。
其中提到喘咳的,《臟氣法時篇》說:肺有病的人,會喘息咳嗽、氣逆,肩背疼痛。
又說:腎有病的人,腹部脹大、小腿腫脹、喘息咳嗽、身體沉重、盜汗、怕風。
原文
刺熱篇謂:肺熱病者,惡風寒,舌上黃,身熱,熱爭則喘咳,痛走胸膺背,頭痛,汗出而寒。五常政篇謂:從革之紀,發喘咳。
《刺熱篇》說:肺熱病的人,怕風寒,舌苔發黃,身體發熱,熱邪交爭就會喘息咳嗽,疼痛遊走於胸、膺、背部,頭痛,出汗後感覺寒冷。《五常政篇》說:金運從革的年份,容易發生喘咳。
原文
氣交變篇謂:歲火太過,肺金受邪,少氣喘咳。血溢血泄,嗌燥,中熱,肩背熱。
《氣交變篇》說:火運太過之年,肺金受邪,出現氣短、喘息咳嗽。還會出現血溢、血泄、咽喉乾燥、內部發熱、肩背發熱。
原文
歲金太過,甚則火氣復之,喘咳逆氣,肩背痛,咳逆甚而血溢。
金運太過之年,嚴重時火氣來復,出現喘息咳嗽、氣逆、肩背疼痛,咳嗽氣逆厲害時甚至出血。
原文
歲水太過,害在心火,病在中,上下寒甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風。
水運太過之年,傷害心火,疾病在體內,上下寒冷嚴重時出現腹部脹大、小腿腫脹、喘息咳嗽、盜汗、怕風。
原文
六元正紀篇謂:少陰司天,三之氣,大火行,病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘。
《六元正紀篇》說:少陰司天,三之氣時,大火流行,疾病表現為氣逆心痛,寒熱交替,咳嗽喘息。
原文
終之氣,燥令行,餘火內格,腫於上,咳喘,甚則血溢,內作寒中。
終之氣時,燥氣主令,餘火內部格拒,上部腫脹,咳嗽喘息,嚴重時出血,內部產生寒中。
原文
至真大要論篇謂:少陰司天,胸中熱,胠滿,寒熱喘咳,唾血。
《至真要大論篇》說:少陰司天,胸中發熱,脅下脹滿,寒熱往來,喘息咳嗽,唾血。
少陰司天,客氣勝時出現氣短發熱,嚴重時浮腫、出血、咳嗽喘息。
原文
《靈樞·經脈》篇謂:肺是動病,肺脹滿膨膨而喘咳,缺盆中痛。
《靈樞·經脈》篇說:肺經是動病,肺部脹滿膨膨而喘息咳嗽,缺盆中疼痛。
原文
其言喘嘔者,痹論篇謂:肺痹者,煩滿喘而嘔。至真大要篇謂:少陰司天,喘嘔寒熱。
其中提到喘嘔的,《痹論篇》說:肺痹的人,煩躁脹滿,喘息而嘔吐。《至真要大篇》說:少陰司天,出現喘息嘔吐、寒熱往來。
其中提到喘咳上氣的,《調經篇》說:風邪有餘就會喘息咳嗽、氣往上衝。
原文
玉機篇謂:肺脈不及,喘,少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
《玉機篇》說:肺脈不足,出現喘息、氣短而咳嗽,氣往上衝甚至帶血,向下能聽到病理性聲音。
原文
夫諸篇節目之多如此,然猶是設為凡例者耳,何則?
各篇的條目如此之多,但這不過是設立的一般示例罷了,為什麼這麼說呢?
原文
蓋聖人之言,舉一邪而諸邪具,舉一臟而五臟具,用是推之,其陰陽之變,百病之生,莫不各有所。
因為聖人的話,舉出一種邪氣而各種邪氣都包含在內,舉出一個臟腑而五臟都包含在內,用這個方法來推論,陰陽的變化、百病的產生,無不各有其根源。
原文
窮其理之極致,唯張仲景得其旨,在傷寒證中,諸喘症者,皆因其邪動之機,以致方藥務不失其氣宜。
窮究其中道理的最高境界,只有張仲景掌握了要旨,在傷寒證中,各種喘症都是根據病邪觸動的機理,使得處方用藥務必不違背氣的適宜變化。
原文
若夫從後代集證類方者,不過從巢氏、嚴氏之說而已。獨王海藏辯華佗云:肺氣盛為喘。
至於後代匯集證候分類方劑的人,不過是依從巢元方、嚴用和等人的說法罷了。唯獨王海藏(王好古)辨析華佗所說:肺氣旺盛成為喘證。
原文
活人云:氣有餘則喘,氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足,肺氣果盛與有餘,則清肅下行,豈復為喘。
《活人書》說:氣有餘就會喘,氣盛應當看作氣衰,有餘應當看作不足,如果肺氣果真旺盛而有餘,就會清肅下行,怎麼還會成為喘證呢。
原文
以其火入於肺,炎爍真氣,衰與不足而為喘焉。所言盛與有餘者,非肺氣也,肺中之火也。
因為火邪侵入肺中,炎熱燒灼真氣,導致氣衰與不足而成為喘。所說的盛與有餘,不是肺氣,而是肺中的火邪。
原文
此語高出前輩,發千古所未發,惜乎但舉其端,未盡乎火所兼行之氣。何則?
這句話超出前人,闡發了千古未有的見解,可惜只提到開端,沒有完全說明火所兼行的氣。為什麼呢?
原文
如外感六淫,鬱而成火者,則必與六淫相合,因內傷五邪相勝者,亦必與邪相併,遂有風熱、暑熱、濕熱、燥熱、寒熱之分,諸逆衝上之火亦然,而有所從之氣在焉。蓋相火出於肝腎,厥陽之火氣起於五臟。夫火生於動,五臟主藏精,宅神乃火也。
例如外感六淫之邪,鬱結而化火,就必定與六淫之邪相合;由於內傷五邪相勝的,也必定與邪氣相併,於是就有了風熱、暑熱、濕熱、燥熱、寒熱的分別,各種逆氣上衝之火也是如此,並且有跟隨的氣存在。因為相火出於肝腎,厥陽之火氣起於五臟。火產生於動,五臟主藏精,宅舍神明,而火就是神明的表現。
原文
至若陰精先有所傷而虛,不能閉藏其氣,遇有妄動,其神至則火隨發而炎起,起於腎者,本臟寒水之氣從之;起於肝者,本臟風木之氣從之;起於脾者,濕氣從之;起於心者,熱氣從之;起於肺者,燥氣從之;所從者得以附火之炎而逆也。
至於陰精先有損傷而虛弱,不能閉藏其氣,遇到妄動,其神氣到來時火就跟著發作而炎起;起於腎的,本臟寒水之氣隨之;起於肝的,本臟風木之氣隨之;起於脾的,濕氣隨之;起於心的,熱氣隨之;起於肺的,燥氣隨之;所跟隨的氣得以依附火的炎熱而逆行。
原文
諸逆之氣盛,先入於所勝之臟,甚而至於上焦,或因火而徑衝於肺,此亦火之合併臟氣五邪者也。
各種逆氣旺盛時,先侵入所勝的臟腑,嚴重時到達上焦,或者因火而直接衝擊肺部,這也是火合併臟氣與五邪的情況。
原文
此外,復有心火因逆氣不得下降,奔迫於上者;有臟氣之俱不足,其火浮溜於上而虛者;有離其宮室,而務於取勝,反自虛者。
除此之外,還有心火因為逆氣不能下降,奔迫於上的;有臟氣都虛弱,其火浮遊於上而成為虛證的;有離開其居所(指火不歸原),而致力於取勝,反而自虛的。
原文
更有人之稟素弱者,有常貴後賤之脫營;常富後貧之氣離守者。
還有稟賦向來虛弱的人,有曾經尊貴後來卑賤而導致的脫營;曾經富裕後來貧窮而導致的氣離失守的情況。
原文
夫如是之病,雖有當攻之實,亦不重瀉,大抵必從病機。大要治法曰:謹守病機,各司其屬。
像這樣的疾病,雖然有應當攻治的實證,也不可過度瀉法,大體上必須遵循病機。重要的治法說:謹慎地守住病機,各自掌握其歸屬。
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