傷暑（1）

（傷暑和熱病的外在症狀相似，但熱病脈象盛大，中暑脈象虛弱，以此區別。又有濕溫與中暑相同，但身體發涼而不口渴是不同之處。）

《此事難知》記載傷暑有兩種：因活動而傷暑，心火過旺，肺氣完全虧損，所以身體脈象洪大。

因活動而火氣偏勝的，是熱邪損傷元氣，勞苦之人多患此證，用白虎加人參湯。

因靜止而傷暑，火邪侵犯肺金之位，肺氣向外發散，所以怕冷、脈象沉而快。

因靜止而濕邪偏勝的，身體沉重，安逸之人多患此證，用白虎加蒼朮湯。

傷暑必定會自汗、背部發冷、面部油垢，或口中發熱煩悶，或頭痛發熱，精神疲倦非常嚴重，這是因為暑邪傷氣而不傷形的緣故。只是身體不疼痛，與感受風寒不同。適宜用香薷飲、香薷湯、六和湯。

嘔吐而口渴的，用冷浸的香薷湯，或五苓散同時吞服消暑丸。嘔吐不止的，用枇杷葉散去茅根，吞服來復丹。

嘔吐而有痰的，用卻暑散吞服消暑丸，或小半夏茯苓湯，或消暑飲。

腹瀉而口渴的，用生料平胃散和生料五苓散各半帖，名為胃苓散。或理中湯加黃連，名為連理湯。腹瀉停止後仍口渴的，用春澤湯，或縮脾飲。

腹瀉而腹痛有積滯的，用生料五苓散、藿香正氣散各半帖均勻混合。

如果腹瀉雖然沒有積滯，但腹痛很厲害，用生料五苓散加木香七分，或六和湯加木香半錢。

或者不加木香，只用這兩種藥煎熟去渣，調入蘇合香丸服用。

又有不腹瀉而腹部乾痛的，用六和湯煎熟調入蘇合香丸。腹瀉而發熱的，用胃苓散。腹瀉而口渴的，用胃苓散同時服用縮脾飲。

腹瀉口渴同時出現而未透發的，用湯化開蘇合香丸，吞服來復丹。或將來復丹研成粉末，用白開水調服。已經透發的，用香薷飲。感冒外發熱的，用六和湯、香薷湯、香薷飲。身體發熱煩躁的，用五苓散，或香薷湯加黃連一錢。發熱而汗多怕風很厲害的，用生料五苓散。發熱而口渴的，用五苓散同時服用縮脾飲。

暑氣攻入體內，發熱不退，心煩口乾，用辰砂五苓散，或香薷飲加黃連一錢。如果大渴不止，用辰砂五苓散吞服酒煮黃連丸。

暑氣攻入體內，腹內刺痛，小便不通，用生料五苓散加木香七錢，或只用益元散。

感受暑邪後飲酒，引暑邪進入腸內，酒熱與暑氣相合，發熱大渴，小便不利，顏色像血，用生料五苓散去桂枝加黃連一錢，或五苓散去桂枝吞服酒煮黃連丸。

暑氣進入腸胃，而大便艱澀不通的，用加味香薷飲，同時輔以三黃丸。

暑氣入心，身體煩熱而腫脹的，用辰砂五苓散，或香薷飲加黃連一錢。

傷暑而又傷食的，病人頭痛背冷，自汗發熱，厭食噁心，噯氣有酸臭氣味，胸膈痞悶脹滿，用六和湯加倍砂仁。

如果因為暑熱口渴，飲食冷物，導致內傷生冷，外傷暑氣，也適宜用此藥。暑邪先入心，心屬南方離火，各從其類。

小腸是心的腑，疏通心經暑毒使其從小腸排出，五苓散利小便，是治療暑邪的上等方劑。