舌（1）

舌屬於手少陰心經。（《素問》說：心在竅為舌，畏懼寒冷。《內經》說：心氣通於舌，心和則舌能知五味了。生病則舌卷曲縮短，顴骨發紅，脈象搏擊堅硬而長。喬嶽說：心絕則舌不能收，以及不能說話）。又屬於足太陰脾經。

（李東垣說：舌是心的象徵，又能知味，這是舌中有脾的緣故。《靈樞》說：足太陰的正經，貫穿舌中。《素問》說：中央黃色，入通於脾，所以病在舌根。《靈樞》又說：足太陰經是動則病舌根強直，所生病者舌根疼痛。《素問》針刺舌下中脈太過，出血不止會變成啞巴。注：舌下脈是脾脈。喑，就是不能說話。孫景思說：舌是心氣所主，脾脈所通，兩臟不和，風邪侵襲，就會舌強不能言；壅熱攻之，就會舌腫不能轉。更有重舌、木舌，舌腫出血等證，都是由心脾二臟風熱侵襲所致的。）又兼屬足陽明胃經。

（張雞峰說：脾胃主四肢，其脈連舌根，並絡於唇口。胃是水穀之海，脾氣磨碎而消化它，由此水穀之精化為營衛，用來養四肢。如果起居失節，飲食不時，就會導致脾胃之氣不足，而營衛的滋養不周全，風邪乘虛侵襲，就會四肢與唇口都麻痹，語言不暢，久久不治，變成痿疾。經書說：治痿單取陽明，說的是足陽明。治療方法適宜多用脾胃藥，少服祛風藥就可以安好了。）又屬足少陰腎經。

（《靈樞》說：足少陰的正經，直行者聯繫舌根，舌縱緩涎下，煩悶，取足少陰穴治療。《玄珠》說：舌之下的孔竅，是腎的津液所朝的地方。注：下竅是廉泉穴，又名舌本，在頷下結喉上方。《素問》說：針刺足少陰脈，重虛而出血，會造成舌頭難以說話）。又屬足厥陰肝經。

（《靈樞》說：肝是筋的會合之處，筋聚於陰器，而脈絡於舌根）。

舌主管品嘗五味，用來滋養身體，依賴脾的運化，分布津液到五臟，所以心的本脈聯繫於舌根，脾的絡脈聯繫於舌旁，肝脈循陰器絡於舌根，心脾虛弱則風熱侵乘就會生病。

被風寒濕侵襲，就會舌捲曲收縮而不能說話，適宜用小續命湯。挾有熱邪的，用升麻湯加桔梗漱口，碧雪外敷。

七情鬱結，就會舌頭腫滿不能呼吸，適宜用《本事方》烏頭、南星、薑末，貼在手心腳心。

心熱就會開裂生瘡，形成木舌、重舌，適宜用三黃丸，真蒲黃摻敷；《三因》龍石散，三黃丸末，用水調勻貼腳心；升麻湯加桔梗、玄參、黃芩。又可用白礬、大黃、朴硝擦漱。

又用醋調五靈脂末、烏賊骨、真蒲黃末塗敷，服用疏散肝經實熱的藥物。

脾熱就會滑膩而生舌苔，脾閉就會白苔如雪，適宜用薄荷汁、白蜜、薑片擦拭。

肝氣壅塞就會血往上湧，適宜用蒲黃或槐花末摻敷，服用清肝的藥物。

薛新甫說：如果口舌腫痛，或狀如無皮，或發熱口渴，是中氣虛熱，適宜用清熱補氣湯。

如果眼睛像被煙熏，肢體疲倦飲食減少，或午後更加嚴重，是陰血虛熱，適宜用清熱補血湯。

如果咽痛舌瘡，口乾腳熱，每天傍晚更加嚴重，是腎經虛火，適宜用六味丸。

如果四肢逆冷，怕冷飲食，或痰多眼紅，是命門火衰，適宜用八味丸。

如果發熱口渴，喜歡喝冷飲，大便閉結，是腸胃實火，適宜用涼膈散。

如果發熱怕冷，口乾喜歡喝熱湯，飲食減少肢體疲倦，是脾經虛熱，適宜用加味歸脾湯。

如果舌根強直，腮頰腫痛，是心脾壅熱，適宜用玄參升麻湯。

如果痰多口渴，口舌腫痛，是上焦有熱，適宜用清熱化痰湯。

如果思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，是脾經血傷火動，適宜用加味歸脾湯。

如果怨恨惱怒過度，寒熱往來口苦，而舌頭腫痛，是肝經血傷火動，適宜用小柴胡湯加丹皮、山梔。

血虛的，用八珍湯加人參、白朮、柴胡、山梔、丹皮，虛甚的須加炮姜。

舌根腫脹叫做重舌，舌頭腫而不柔和的叫做木舌，風寒傷於心脾，令人憎寒壯熱，牙齒浮起舌頭腫痛，適宜用金沸草散漱口，吐一半，吃一半。治療舌腫，用黃藥湯。或者用亂髮燒成灰，用水調服。

外用鍋底煤研細用醋調勻，敷在舌頭上下，脫去了再敷，能先刺出去血，再敷更好。另一方用鹽等分，井花水調勻敷。用硼砂細末，切生薑蘸藥擦舌頭腫處，馬上就消退。取蓖麻油，蘸紙捻燒煙燻烤就會好。用好膽礬研細敷之。

舌頭上腫硬出血，用海螵蛸、蒲黃各等分研細，用井花水調勻敷上。

腫脹，用馬牙硝丸、牛黃散、玄參散、飛礬散、䗪蟲散、百草霜散。

用一味真蒲黃末摻敷。又用皂角刺煅燒，加少許朴硝，研勻，先用手蘸水擦口內和舌頭上下，將藥摻敷，口水自然消退。

又用五靈脂一兩，去砂石研末，用米醋一大碗煎煮，慢慢含漱口中。

又用不蟲蛀的皂角四五挺，去掉皮弦，炙烤令乾，加少許荊芥穗研細末，用米醋調勻塗在腫處。又用蛇蛻燒灰，研極細，少量敷上。烏犀膏、牛黃散、黃藥湯。也可以用鈹刀針刺，出血就會好。

《三因》說：凡是舌頭腫，下方必有噤蟲，形狀像螻蛄、臥蠶，有頭有尾，頭部是白色的，可以燒紅的鐵烙，烙頭上就消了。不緊急治療，能殺人。

東垣說：廉泉是一個穴位，又名舌本，在頷下結喉上方。

治療舌下腫難以說話，舌頭縱緩涎出，口噤，舌根急縮，咽下食物困難。《刺瘧論》說：舌下兩脈，是廉泉穴。《刺禁論》說：針刺舌下中脈太過，出血不止會變成啞巴。《刺節真邪論》說：取廉泉穴，出血顏色改變就停止。由此說明適宜出血，禁用針刺。

有人問取廉泉穴兩種說法不同，一說取頷下結喉上，一說取舌下兩脈，哪個正確？回答說：舌本，是舌根蒂部位。

如果取舌下兩脈，是取舌梢，是舌的標末，這種方法是錯誤的。應當取頷下的才是正確的，那是舌根。

何況足陽明經脈，根於厲兌穴，結於廉泉，頷下是足陽明經所經過的地方。如果取舌下兩脈，不是足陽明經。戊與癸相合，廉泉屬足少陰，治療涎下。

解釋說：胃中熱往上溢，廉泉開，所以涎下，應當出血來瀉胃中熱。由此知道不是舌下兩脈，以頷下結喉上者為準。《脹論》說：廉泉、玉英，是津液的道路。

張戴人治療南邊鄰居朱老翁，年紀六十多歲，身體發熱好幾天不停，舌根腫起，舌尖也腫，腫到滿口，比原來的舌頭大三倍。

一位外科醫生用燔針刺他舌頭兩旁下方的廉泉穴，病勢反而轉為兇險，將要危及生命。

戴人說：血實的適宜決破放血，用䤵針磨得極尖，輕輕砭刺，每天砭八九次，出血大約一二盞，如此三次，逐漸覺得血少痛減腫消。舌頭，是心的外在表徵。心主血，所以出血就能癒合。又諸痛癢瘡疡，都屬心火。燔針艾灸，都違背這個道理。

薛新甫說：凡是舌頭腫脹厲害，適宜先刺舌尖，或舌上，或邊旁出血泄毒，以救急。

只有舌下廉泉穴，這屬於腎經，雖然適宜出血，也應當禁針，要謹慎。

《三因》礬石散，治療風寒濕舌強不能說話。牛黃散治療舌頭腫強，又用蛇蛻燒存性、全蠍等分，研為細末敷上。