前陰諸疾

（陰縮、陰縱、陰痿、陰汗臊臭、陰冷、陰癢、陰腫痛、陰吹）

前陰所經過的脈絡有兩條：第一是肝脈，第二是督脈。經書上說：足厥陰的脈絡，進入陰毛之中，經過陰器，到達少腹，這就是肝脈所經過的路徑。

又說：督脈起始於小腹以下的骨盆中央，女子進入繫連廷孔，沿著陰器，男子沿著陰莖下行到會陰部，與女子路徑相同，這就是督脈所經過的路徑。

陰縮，是指前陰受到寒氣侵入腹內。陰縱，是指前陰受到熱氣而挺長不能收斂。

經書上說：足厥陰的筋脈，受到寒邪侵傷就會陰縮陷入，受到熱邪侵傷就會縱挺不能收斂，治療在於疏通水道、清瀉陰氣。

朱丹溪治療一位二十多歲的鮑姓男子，陰莖挺長，腫脹而痿弱，皮膚鬆塌經常濕潤，摩擦大腿無法行走，兩脅氣向上逆，手足疲倦虛弱。

先用小柴胡湯加黃連，用大劑量疏通他的濕熱，略微加些黃柏，以降下逆向上升的氣。

他的挺長腫脹逐漸消退，漸漸減輕到一半，但陰莖中有堅硬塊狀物還沒消退，於是以青皮為主藥，輔助以散風的藥末服用，外面用絲瓜汁調五倍子粉末外敷而痊愈。

平江王家的兒子三十歲，忽然陰莖挺長，腫脹而疼痛，脈象數而充實。

用朴硝荊芥湯浸泡洗滌，又用三一承氣湯大力瀉下而痊愈。

《內經》中關於針刺灸治前陰挺長的方法有一條，經書上說：足厥陰的絡脈，名叫蠡溝，距離內踝五寸，分別走向少陽經，它的病症是實證就會挺長，取這個絡脈治療就是這個道理。《內經》診斷陰縮而死亡的人，都屬於肝臟受傷。

經書上說：肝臟因悲哀擾動內心就會損傷魂魄，魂魄受傷就會狂亂妄動不精明，不精明就會行為不正，應當出現陰縮而筋脈攣縮，兩脅肋骨不能抬起，毛髮枯悴面色夭折，死於秋季。

又說：厥陰經氣竭絕的人，喜歡小便，舌頭捲曲，睪丸向上縮就是這個症狀。

陰痿，都是因為耗散過度，損傷肝臟筋脈所導致。經書上說：足厥陰的經脈，它的病如果是內傷，就會陽事不舉就是這個道理。腎脈非常洪大就會形成陰痿。運氣學說中陰痿，都屬於濕土克制腎臟。

經書上說：太陰濕土司天，濕氣降臨下方，腎氣向上相應，就會陰痿，氣虛衰而不能舉起就是這個道理。張仲景用八味丸治療陽事多數痿弱不振。

現在依照前方，夏季減少肉桂、附子一半，春季秋季按三份減少一份，疾病去除精力充足後，完全減少肉桂、附子，只依照六味地黃丸。

（此法可治療內傷者。）陰痿弱，兩側睪丸冰冷，陰汗像水一樣，小便後有剩餘滴下有臊氣，臀部和前陰都冷，怕冷而喜歡溫熱，膝蓋也冷。這是肝經濕熱。適宜用固真湯、柴胡勝濕湯。

（此法可治療濕氣克制腎臟者。）腎脈洪大，右側尺脈尤其明顯，這是相火旺盛反而導致痿弱。適宜用滋腎丸，或鳳髓丹。

陰汗潮濕發癢，用大蒜煨熟，剝去外皮，搗爛研磨，與淡豆豉粉末混合，做成梧桐子大小的丸藥，用硃砂做外衣。

每次服用三十丸，用紅棗二枚，燈心草數根，煎煮成湯，空腹時送服。

陰汗不止，內服青蛾丸，外用爐甘石一分，真蛤粉半分，乾擦。或用密陀僧和蛇床子研成粉末擦抹。

李東垣治療一位富人，前陰部位常常聞到臊臭味，又因為連日喝酒，腹中不和。

前陰，是足厥陰的脈絡，聯絡陰器，顯現於陰莖的末端。

臭味，是心所散發的，分散到五方成為臭氣，進入肝臟就成為臊臭，這是其中之一。應當在肝經中瀉行間穴，這是治療根本。後在心經中瀉少衝穴，以治療標症。如果害怕針刺，應當用藥物祛除。治療方法應當追究根本。

連日喝酒，酒這種東西，氣味都能產生濕熱，這是風濕熱聚合在下焦成為病邪。所以經書上說：下焦像溝渠。又說：在下方的要引導它使其竭盡。

酒，是濕熱之水，也適宜開通前陰來祛除它，這是合用下焦兩種治法。適宜用龍膽瀉肝湯。

柴胡進入肝臟作為引經藥，澤瀉、車前子、木通，那些淡滲的藥味，通利小便也能祛除臊臭，這就是所說的在下方引導它使其竭盡。

生地黃、草龍膽的苦寒性質，瀉除酒濕熱，加上車前子之類，以徹清肝臟中的邪氣。肝臟主血，用當歸來滋補肝臟中血液的不足。

面色萎黃，身體發黃，腳軟弱無力，陰汗，陰莖有夭折之色，適宜用溫腎湯。

前陰像冰冷一樣並冒冷汗，兩腳痿弱無力，適宜用補肝湯。

小便黃赤有臊臭且淋漓不暢，兩側睪丸如冰，陰汗浸濕兩大腿，陰莖頭也冷，正值十二月天氣寒冷凜冽，霜雪交加，是寒冷到了極點。適宜用清震湯。

兩側外腎冰冷，兩側胯關節陰汗，前陰痿弱，陰囊潮濕發癢有臊氣，適宜用柴胡勝濕湯。

《千金方》記載有人陰囊冰冷，漸漸冷氣侵入陰囊腫脹充滿，擔心會死，日夜疼痛悶脹，無法入睡，取生花椒，挑選洗淨，用布帛包裹著放在陰囊上，讓厚度達到半寸，片刻後熱氣大通，每天更換兩次，取出後就痊愈了。

《本事方》曾記載有人陰囊冰冷，漸漸冷氣侵入陰囊腫脹充滿，晝夜悶疼，無法入睡，煮大薊汁服用立刻痊愈。

前陰兩側睪丸潮濕發癢，秋冬兩季尤其嚴重，冬季減輕，適宜用椒粉散。腎囊潮濕發癢，先用吳茱萸煎煮成湯清洗。

然後用吳茱萸半兩，寒水石三錢，黃柏二錢半，樟腦、蛇床子各半兩，輕粉一錢，白礬三錢，硫黃二錢，檳榔三錢，白芷三錢，研成粉末摻擦。

風熱侵襲停留在腎經，腎虛不能宣發疏散而腫脹，發作和間歇交替疼痛，用聖惠沉香散。

沉香五錢，檳榔一兩，丹參、赤芍藥、白蒺藜去刺炒過，制枳殼、赤茯苓各七錢半，空腹溫熱服用。腫脹而有氣，上下攻衝注溢脹悶，用聖惠木香散。

木香半兩，赤茯苓一兩，牡丹皮、澤瀉各七錢半，防風半兩，檳榔一兩，郁李仁一兩，用湯浸泡去皮，微微炒乾研成粉末，飯前用溫酒服用。

小蟠蔥散、五苓散生料，混合共四兩重，依照原方加檳榔半兩，炒茴香八錢，川楝肉半兩，用生薑和蔥煎煮，空腹服用。

腫脹疼痛不能忍受，雄黃二兩研末，白礬二兩，甘草二尺，煮水三升，稍熱時洗浴患處。

又用雞翅燒成灰研末，空腹時用粥湯調服二錢，左邊患病取左翅，右邊患病取右翅。又取伏龍肝，用雞蛋清調和外敷。

又用馬齒莧搗爛取汁，或桃仁去皮搗爛，或蛇床子粉末，用雞蛋黃調和，三者各自都可以外敷。

疼痛用苦楝樹向陽面的根、木香、吳茱萸、檳榔研成粉末，用醋糊成丸。用熱酒不限時服用。

突然疼痛如針刺，大汗冒出，小蒜一升，韭菜根一斤，楊柳根一斤，切碎，用酒三升煎煮沸騰，趁熱熏烤。

陰莖疼痛，是厥陰經氣機阻滯兼有熱邪，用甘草梢，大概是要緩解那氣機罷了。如果是患有淋證而作痛，似乎難以一概而論。必須清利肺氣，那麼清濁自然分開了。

氣虛用六君子湯，血虛用四物湯等，分別加上黃柏、知母、滑石、石葦、琥珀之類。

妇人阴部肿痛肾脏疼痛，枳实半斤，切碎，炒热，用布包裹熨烫，冷了就更换。

胃氣向下排泄，陰道排出氣體而喧鬧作響，這是穀氣充實的緣故。用膏發煎引導它。