証治準繩‧雜病

神志門

驚悸恐總論

神志門33
原文
或問驚悸怔忡恐怖之別,曰悸即怔忡也。怔忡者,本無所驚,自心動而不寧。驚者,因外有所觸而卒動。
白話
有人問驚悸、怔忡、恐怖的區別,回答說:悸就是怔忡。怔忡的人,本來沒有受到驚嚇,只是心臟自動跳動而不安寧。驚,是因為外在有所觸動而突然發作。
原文
張子和云:驚者為自不知故也,恐者為自知也。
白話
張子和說:驚是因為自己不知道緣故,恐是因為自己知道。
原文
蓋驚者聞響即驚,恐者自知,如人將捕之狀,及不能獨自坐臥,必須人為伴侶,方不恐懼,或夜必用燈照,無燈燭亦恐懼者是也。
白話
驚的人聽到聲響就會驚怕,恐的人自己心裡知道,就像被人要逮捕的樣子,以及不能獨自坐著或躺著,必須有人陪伴,才不會害怕,或者夜晚必須用燈光照著,沒有燈燭也會害怕的就是這樣。
原文
《內經》無有稱驚怖者,始於《金匱要略》奔豚條云有驚怖,繼之云驚恐,由是而見,驚怖即驚恐。怖、懼也,恐、亦懼也,於義且同。
白話
《內經》中沒有稱為驚怖的,始於《金匱要略》奔豚條說有驚怖,接著又說驚恐,從此可見,驚怖就是驚恐。怖就是懼,恐也是懼,義理大致相同。
原文
凡連稱其名以為提綱者,多是一陰一陽對待而言。
白話
凡是接連稱呼它們的名字作為綱要的,多是一陰一陽相對待來說的。
原文
如喜怒並稱者,喜出於心,心居於陽;怒出於肝,肝居於陰。
白話
如喜和怒並稱,喜發出於心,心居於陽;怒發出於肝,肝居於陰。
原文
志意並稱者,志是靜而不移,意是動而不定,靜則陰也,動則陽也。
白話
志和意並稱,志是靜止而不移動,意是運動而不固定,靜就是陰,動就是陽。
原文
驚恐並稱者,驚因觸於外事內動其心,心動則神搖;恐因惑於外事,內歉其志,志歉則精卻。
白話
驚和恐並稱,驚是因為觸動於外在事物而內心動搖,心動則神搖;恐是因為迷惑於外在事物,內心歉乏其志,志歉則精退卻。
原文
是故《內經》謂驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
白話
所以《內經》說驚則心無所依靠,神無所歸宿,思慮無所安定,所以氣機紊亂了。
原文
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則無氣還,無氣還則下焦脹,故氣不行矣。
白話
恐則精退卻,退卻則上焦閉塞,閉塞則無氣可還,無氣可還則下焦脹滿,所以氣機不運行了。
原文
又謂嘗貴後賤,嘗富後貧,悲憂內結,至於脫營失精,病深無氣,則灑然而驚,此類皆是病從外事所動內之心神者也。
白話
又說曾經尊貴而後來卑賤,曾經富裕而後來貧窮,悲傷憂愁內結,以至於脫營失精,病深重而無力,就會驚慌害怕,這些都是病從外在事物觸動內在心神而產生的。
原文
若夫在身之陰陽盛衰而致驚恐者,驚是火熱爍動其心,心動則神亂,神用無方,故驚之變態亦不一狀,隨其所之,與五神相應而動,肝臟魂,魂不安則為驚駭,為驚妄。肺臟魄,魄不安則驚躁。脾臟意,意不專則驚惑。腎臟志,志慊則驚恐,心惕惕然。
白話
至於因身體陰陽盛衰而導致驚恐的,驚是火熱灼動其心,心動則神亂,神的作用無所適從,所以驚的變態也不只一種形態,隨其所到之處,與五神相應而動,肝藏魂,魂不安則為驚駭、為驚妄。肺藏魄,魄不安則驚躁。脾藏意,意不專則驚惑。腎藏志,志不足則驚恐,心中惕惕然。
原文
胃雖無神,然為五臟之海,諸熱歸之則發驚狂,若聞木音亦惕然心欲動也。
白話
胃雖然沒有神,然而是五臟之海,諸多熱邪歸聚於此就會發為驚狂,如果聽到木的聲音也會惕然心動。
原文
恐者則是熱傷其腎,腎傷則精虛,精虛則志不足,志本一定而不移,故恐亦無他狀。
白話
恐則是熱傷其腎,腎傷則精虛,精虛則志不足,志本來固定而不移,所以恐也沒有其他症狀。
原文
《內經》於驚之病邪,有火熱二淫,司天在泉勝復之氣,有各經熱病所致,有三陽積並,有氣並於陽,皆為諸驚等病,故病機統而言曰,諸病驚駭皆屬於火也。
白話
《內經》關於驚的病邪,有火熱二淫,司天在泉勝復之氣,有各經熱病所引起,有三陽積並,有氣並於陽,都成為各種驚等病,所以病機總括來說:各種病驚駭都屬於火。
原文
於恐病之邪者,有精氣並於腎則恐,有血不足則恐,有陰少陽入,陰陽相搏則恐,有胃氣熱腎氣微弱則恐,腎是動病者恐。
白話
關於恐的病邪,有精氣並於腎就恐,有血不足就恐,有陰少陽入,陰陽相搏就恐,有胃氣熱腎氣微弱就恐,腎是動病就恐。
原文
然於肝之驚恐互相作者,以其臟氣屬陽居陰,納血臟魂,魂不安則神動,神動則驚。血不足則志歉,志歉則恐。故二者肝臟兼而有之。
白話
然而肝的驚恐互相發作,因為肝臟臟氣屬陽而居陰,納血藏魂,魂不安則神動,神動則驚。血不足則志歉,志歉則恐。所以這兩種情況肝臟兼而有之。
原文
似此之類,於火熱二淫屬感邪之外,余者之驚恐,皆因人氣之陰陽所動而內生者也。
白話
像這類,對於火熱二淫屬於感受邪氣的之外,其餘的驚恐,都是因為人身之陰陽所動而從內產生的。
原文
雖然亦非獨火熱二淫而已,於陽明脈急,則亦為驚矣。曰驚恐二病,與內外所因,其治法同乎?異乎?
白話
雖然也不是僅有火熱二淫而已,陽明脈急,也會成為驚。問:驚恐二病,與內外所因,其治法相同嗎?不同嗎?
原文
曰驚則安其神,恐則定其志,治當分陰陽之別,何得而同也。
白話
回答說:驚就安其神,恐就定其志,治療應當區分陰陽的區別,怎麼能相同呢。
原文
夫易之為卦,干坤交坎離列,坎離交而後為既濟,而人以五臟應之,心為離火,內陰而外陽,腎為坎水,內陽而外陰,內者是主,外者是用。又主內者五神,外用者五氣。
白話
《易經》之卦,乾坤交感而坎離排列,坎離交感而後為既濟,而人以五臟應之,心為離火,內陰而外陽,腎為坎水,內陽而外陰,內的是主,外的是用。又主內的是五神,外用的是五氣。
原文
是故心以神為主,陽為用,腎以志為主,陰為用。陽則氣也、火也,陰則精也、水也。
白話
所以心以神為主,陽為用,腎以志為主,陰為用。陽就是氣、火,陰就是精、水。
原文
及乎水火既濟,全在陰精上奉以安其神,陽氣下臟以定其志。
白話
到了水火既濟,全在陰精上行以安其神,陽氣下行以定其志。
原文
不然則神搖不安於內,陽氣散於外,志感於中,陰精走於下。既有二髒水火之分,治法安得無少異。
白話
不這樣就神搖不安於內,陽氣散於外,志感於中,陰精走於下。既然有兩髒水火的區別,治法怎能沒有少許差異。
原文
所以驚者,必先安其神,然後散亂之氣可斂,氣斂則陽道行矣。
白話
所以驚的人,必須先安其神,然後散亂之氣可以收斂,氣斂則陽道通行了。
原文
恐者必先定其志,然後走失之精可固,精固則陰氣用矣。
白話
恐的人必須先定其志,然後走失之精可以固守,精固則陰氣發揮作用了。
原文
於藥而有二臟君臣佐使之殊用,內外所感者,亦少異焉。
白話
在用藥上而有二臟君臣佐使的不同作用,內外所感受的,也稍有差異。
原文
為外事驚者,雖子和氏謂驚者平之,平、常也,使病者時時聞之習熟,自然不驚,固是良法,不若使其平心易氣以先之,而後藥之也。
白話
因外事而驚的,雖然子和氏說驚者平之,平就是常,使病人時時聽到而習慣熟悉,自然不驚,本來是良法,不如先使他平心易氣,然後再用藥。
原文
吾謂內氣動其神者,則不可用張氏之法,唯當以藥平其陰陽之盛衰,而後神可安,志可定矣。
白話
我說內氣動其神的,就不可用張氏的方法,只應當用藥平其陰陽的盛衰,而後神可以安,志可以定了。
原文
人之所主者心,心之所養者血,心血一虛,神氣失守,失守則舍空,舍空而痰入客之,此驚悸之所由發也。
白話
人所主宰的是心,心所養的是血,心血一虛,神氣失守,失守則心舍空虛,心舍空虛而痰入客居於此,這是驚悸所發生的原因。
原文
或耳聞大聲,目擊異物,遇險臨危,觸事喪志,心為之忤,使人有惕惕之狀,是則為驚。
白話
有的人耳聽大聲,眼見異物,遇險臨危,觸事喪志,心為此逆忤,使人呈現惕惕的樣子,這就是驚。
原文
心虛而停水,則胸中滲漉,虛氣流動,水既上乘,心火惡之,心不自安,使人有怏怏之狀,或築築然動,是則為悸。驚者與之豁痰定驚之劑。悸者與之逐水消飲之劑。所謂扶虛,調養心血,和平心氣而已。
白話
心虛而水液停聚,則胸中滲漉,虛氣流動,水既上侵,心火厭惡它,心不自安,使人呈現怏怏的樣子,或者築築然跳動,這就是悸。驚的給他豁痰定驚的方劑。悸的給他逐水消飲的方劑。所謂扶虛,調養心血,和平心氣罷了。
原文
若一切以剛燥從事,或者心火自炎,又有熱生風之證。
白話
如果一切用剛燥對待,或許心火自己熾盛,又有熱生風的證候。