証治準繩‧雜病

神志門

循衣摸床

神志門11
原文
循衣撮空摸床,多是大虛之候,不問雜病傷寒,以大補之劑投之,多有得生者。
白話
出現循衣、撮空、摸床的症狀,大多是大虛的徵候,無論是雜病還是傷寒,都用大補的方劑治療,很多人可以因此存活。
原文
東垣云:循衣撮空,許學士說作肝熱,風淫末疾,故手為之循衣撮空,此論雖然,莫若斷之為肺熱,似為愈矣。其人必譫語妄言。
白話
李東垣說:對於循衣撮空,許學士認為是肝熱、風淫末梢疾病,所以手會不自覺地循衣撮空,這個論點雖然有道理,但不如判斷為肺熱更為恰當。患者必定會譫語妄言。
原文
經云:肺入火為譫語,兼上焦有疾,肺必主之,手經者,上焦也,二者皆當,其理果如何哉?天地互為體用,此肺之體肝之用。肝主諸血,血者陰物也,此靜體何以自動?蓋肺主諸氣,為氣所鼓舞,故靜得動。
白話
《內經》說:肺熱傳入心火就會發為譫語,加上上焦有病,必定與肺有關,手經也屬於上焦,兩種說法都有道理,其中的道理究竟是怎樣的呢?天地互為體用,這是說肺為體、肝為用。肝主各項血液,血液是陰性物質,這靜止的物體為什麼會自動呢?大概是因為肺主各項氣機,被氣所鼓舞,所以靜止的也能動起來。
原文
一者說肝之用,一者說肺之體,此天地互為體用,二者俱為當矣。
白話
一個說的是肝的功用,一個說的是肺的本體,這就是天地互為體用,兩種說法都正確。
原文
是知肝臟血,自寅至申行陽二十五度,諸陽用事,氣為肝所使。
白話
由此可知,肝臟運化血液,從寅時到申時運行陽氣二十五度,陽氣主事的時段,氣機受肝臟支配。
原文
肺主氣,自申至寅行陰二十五度,諸陰用事,血為肺所用。
白話
肺臟主氣,從申時到寅時運行陰氣二十五度,陰氣主事的時段,血液被肺臟所用。
原文
海藏云:妇人血風證,因大脫血崩漏,或前後失血,因而枯燥,其熱不除,循衣撮空摸床,閉目不醒,揚手擲足,搖動不寧,錯語失神,脈弦浮而虛,內躁熱之極也。
白話
王海藏說:妇人血風證,是因為大量失血、崩漏,或者前後失血,於是身體枯燥,熱邪不除,出現循衣撮空摸床的症狀,眼睛閉著不醒,手腳高舉亂動,搖晃不停,胡言亂語、失神,脈象弦浮而虛,是體內躁熱到了極點。
原文
氣粗鼻乾不潤,上下通燥,此為難治,宜生地黃黃連湯主之。大承氣湯氣藥也,自外而之內者用之。生地黃黃連湯血藥也,自內而之外者用之。
白話
氣粗、鼻乾燥不潤,全身上下都乾燥,這是難治的證候,適宜用生地黃黃連湯主治。大承氣湯是氣藥,是從外向內攻邪的方劑。生地黃黃連湯是血藥,是從內向外驅邪的方劑。
原文
氣血合病,循衣撮空證同,自氣而之血,血而復之氣,大承氣湯下之。
白話
氣血合病,循衣撮空證相同,從氣分傳到血分,血分又回到氣分的,用大承氣湯攻下。
原文
自血而之氣,氣而復之血,地黃黃連湯主之。二者俱不大便。
白話
從血分傳到氣分,氣分又回到血分的,用地黃黃連湯主治。兩種情況都會大便不通。
原文
【診】:病人循衣縫譫語者,不可治。病人陰陽俱絕,掣衣撮空妄言者死。
白話
【診斷】:病人循衣縫譫語的,不可治療。病人陰陽都衰竭,扯拉衣服、撮空妄言的會死亡。