原文
《素問》止言癲而不及癇。《靈樞》乃有癇瘈、癇厥之名。
《素問》只提到癲而沒有提到癇。《靈樞》則有癇瘈、癇厥的名稱。
原文
諸書有言癲狂者,有言癲癇者,有言風癇者,有言驚癇者,有分癲癇為二門者,迄無定論。究其獨言癲者,祖《素問》也。言癲癇、言癲狂者,祖《靈樞》也。
許多醫書有說癲狂的,有說癲癇的,有說風癇的,有說驚癇的,有將癲癇分為兩門的,至今沒有定論。追究那些單獨說癲的,是源於《素問》。說癲癇、說癲狂的,是源於《靈樞》。
總之,癲、癇、狂大相徑庭,並非名稱不同而實質相同的意思。
原文
《靈樞》雖編顛狂為一門,而形證兩具,取治異途,較之於癇,又不侔矣。
《靈樞》雖然將顛狂編為一門,但形證兩者具備,治療方法不同,與癇相比,又不相同了。
原文
《素問》謂癲為母腹中受驚所致,今乃曰小兒無癲可乎?癇病,大人每每有之,婦人尤多。今據經文,分辨於後。
《素問》說癲是因在母腹中受驚所致,如今卻說小兒沒有癲,可以嗎?癇病,成人常常有,婦人尤其多。現在根據經文,分辨如下。
原文
癲者,或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如癡,言語有頭無尾,穢潔不知,積年累月不愈,俗呼心風。此志願高大而不遂所欲者多有之。
癲病,有時狂有時愚,有時唱歌有時笑,有時悲傷有時哭泣,如醉如癡,說話有頭無尾,不知乾淨骯髒,常年累月不癒,俗稱心風。這種人大多是志向遠大而未能如願的人。
原文
狂者,病之發時,猖狂剛暴,如傷寒陽明大實發狂,罵詈不避親疏,甚則登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,非力所能,或與人語所未嘗見之事,如有邪依附者是也。
狂病,發病時,猖狂剛暴,如同傷寒陽明大實證發狂,罵人不分親疏,嚴重的爬高唱歌,脫衣亂跑,跳牆上屋,不是平常體力所能做到,或者與人談論從未見過的事情,好像有邪祟附體一樣。
原文
癇病,發則昏不知人,眩仆倒地,不省高下,甚而瘛瘲抽掣,目上視,或口眼喎斜,或口作六畜之聲。
癇病,發作時昏迷不省人事,眩暈仆倒,不辨高低,嚴重的抽搐抽掣,眼睛上翻,或口眼歪斜,或口中發出六畜的聲音。
原文
趙以德曰:考之《內經》有癇有癲,以癇而名者,曰心脈滿大,癇瘈筋攣。
趙以德說:考證《內經》有癇有癲,以癇命名的,有心脈滿大,癇瘈筋攣。
原文
注云:心脈滿大,則肝氣下流,熱氣內摶,筋乾血枯,故癇瘈筋攣。曰肝脈小急,癇瘈筋攣。
注說:心脈滿大,則肝氣下流,熱氣在內搏結,筋乾血枯,所以癇瘈筋攣。又有肝脈小急,癇瘈筋攣。
原文
注云:肝養筋臟血,肝氣受病,故癇瘈筋攣。曰二陰急為癇厥。注云:少陰也。曰治癇驚脈。
注說:肝主筋藏血,肝氣受病,所以癇瘈筋攣。又說二陰脈急為癇厥。注說:指少陰。又說治療癇驚脈。
原文
王注云:陽陵泉也,陽陵泉乃足少陽合穴也。曰厥狂顛疾,久逆之所生也。
王冰注說:陽陵泉,陽陵泉是足少陽膽經的合穴。又說厥狂顛疾,是長期氣逆所導致的。
原文
《靈樞》以癇名者,曰足少陰筋病,主癇瘈及痙。曰暴攣癇眩,足不任身,取天柱。以癲名者,肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。
《靈樞》中以癇命名的,有足少陰筋病,主治癇瘈及痙攣。有暴攣癇眩,足不能支撐身體,取天柱穴。以癲命名的,肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。
原文
癲狂篇則曰癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之於顏。取手太陽、陽明、太陰血變而止。
《癲狂篇》則說癲疾開始發生時,先有不快樂,頭重痛,眼睛上視發紅,嚴重發作之後煩躁心亂,可在顏面部觀察。取手太陽、陽明、太陰經的穴位刺出血,直到血色變化而停止。
原文
治癲疾者,常與之居,察其所當取之處,病至,視之有過者瀉之,置其血於瓠壺中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯,窮骨者,骶骨也。
治療癲疾的人,常與病人居住,觀察應當取穴的部位,病發時,看到有異常的經脈就瀉之,把血放在葫蘆壺中,到發病時,血會單獨動;如果不動,灸窮骨二十壯,窮骨就是骶骨。
原文
骨癲疾者,顑齒諸腧分肉皆滿,而骨居,汗出煩悗,嘔多沃沫,氣下泄,不治。筋癲疾者,身倦攣急,大刺項大經之大杼。嘔多沃沫,氣下泄,不治。脈癲疾者,暴僕,四肢之脈皆脹而縱。
骨癲疾者,顑齒諸腧分肉都脹滿,骨節強直,汗出煩悶,嘔吐多涎沫,氣下泄,不治。筋癲疾者,身體倦曲抽搐,用大針刺項部大經的大杼穴。嘔吐多涎沫,氣下泄,不治。脈癲疾者,突然仆倒,四肢的脈都脹滿而鬆弛。
原文
脈滿,盡刺之出血;不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔多沃沫,氣下泄,不治。癲疾發如狂者,死不治。
脈滿的,全部刺之出血;不滿的,灸挾項太陽穴,灸帶脈在腰部相距三寸處,以及諸分肉本輸。嘔吐多涎沫,氣下泄,不治。癲疾發作如狂的,死不可治。
原文
氣下泄不治者,癲本由邪入於陰,陰氣滿,風閉塞於下而逆上,今氣下泄,則自腎間正氣虛脫於下故死。
氣下泄不治的原因,癲本來是由邪氣入於陰分,陰氣滿,風邪閉塞於下而逆上,如今氣下泄,則是腎間正氣虛脫於下,所以死。
原文
癲發如狂死不治者,由心之陽,不勝其陰氣之逆,神明散亂,陽氣暴絕故如狂,猶燈將滅而明也。雖然未可以一概論也,蓋必診脈而後定。陰下脫者,尺脈不應。如狂者,寸脈不應。若尺寸俱實,則是陰陽交錯。既癲而又狂,則不可與此同語矣。何以言之?
癲發如狂死不治的原因,是由於心陽不能勝任陰氣的逆亂,神明散亂,陽氣暴絕,所以如狂,如同燈將滅時反而明亮。雖然如此,不可一概而論,必須診脈而後決定。陰氣下脫者,尺脈不應指。如狂者,寸脈不應指。若尺寸脈都實,則是陰陽交錯。既癲而又狂,則不可與此同論了。為什麼這樣說?
原文
《內經》復謂陽明之厥,則癲疾欲走,腹滿不得臥而妄言者。
《內經》又說陽明之厥,則癲疾想要奔跑,腹滿不能臥而胡言亂語。
原文
蓋足陽明者,胃脈也,與足太陰脾為表裡,脾為陰,胃為陽,陰脈從足而上行,陽脈從頭而下行,二者有更虛更實之變,是故陽明之厥者,由太陰之脈逆上,陽明之脈不得下行而返上故曰厥,厥則蓄積於中,蓄之未甚則癲,甚則為熱,熱則狂而妄言也。不獨陽明之厥有是證,凡足三陽之厥皆然。何則?如經所謂癲疾厥狂,久逆之所生是也。
因為足陽明是胃脈,與足太陰脾互為表裡,脾為陰,胃為陽,陰脈從足上行,陽脈從頭下行,二者有更虛更實的變化,所以陽明之厥,是由於太陰之脈逆上,陽明之脈不能下行而反上,所以稱為厥,厥則氣蓄積於中,蓄積未甚則成癲,蓄積嚴重則化為熱,熱則狂而胡言亂語。不僅陽明之厥有這種證候,凡足三陽之厥都是這樣。為什麼?如經書所說癲疾厥狂,是長期氣逆所導致的。
原文
《靈樞》經脈篇言:足太陽脈所生病者,為狂癲之疾。凡經脈稱是動者,為氣病。所生病,為血病。血者、陰也。
《靈樞》經脈篇說:足太陽脈所生的病,是狂癲之疾。凡經脈中稱為是動的,是氣病。所生病,是血病。血,屬陰。
原文
足太陽內與腎少陰為表裡,外與諸陽主氣,故得為癲,亦得為狂也。
足太陽在內與腎少陰互為表裡,在外與諸陽經主氣,所以既能發生癲,也能發生狂。
原文
及考越人書於二十難曰,經言脈有陰陽,更有相乘,更相伏也。
等到考證扁鵲的《難經》第二十難說,經言脈有陰陽,更有相乘,更相伏。
原文
脈居陰部而反陽脈見者,為陽乘陰也;雖時沉澀而短,此謂陽中伏陰也。
脈在陰部卻反見陽脈的,是陽乘陰;雖然有時沉澀而短,這叫做陽中伏陰。
原文
脈居陽部而反陰脈見者,為陰乘陽也;脈雖時浮滑而長,為陰中伏陽也。重陽者狂,重陰者癲。
脈在陽部卻反見陰脈的,是陰乘陽;脈雖然有時浮滑而長,是陰中伏陽。重陽者狂,重陰者癲。
原文
詳《難經》之言,自陰陽相伏相乘,至於重陰重陽,皆為癲狂之病。
詳考《難經》之言,從陰陽相伏相乘,到重陰重陽,都是癲狂之病。
原文
以此諸陰陽之交錯,盡能致其病,非一因而已。夫如是,始與《內經》之意合。
因此,這些陰陽的交錯,都能導致該病,並非單一原因而已。如此,才與《內經》的意思相合。
原文
奈何諸家之注,止從重陰重陽為癲狂,於前乘伏則勿論及。
無奈各家注釋,只從重陰重陽解釋癲狂,對於前面的乘伏則不提及。
原文
按王叔和《脈經》云,陰附陽則狂,陽附陰則癲者,則與《難經》伏匿之意,即是捨己宮觀而之他邦者。何以言之?
按王叔和《脈經》說,陰附陽則狂,陽附陰則癲,這與《難經》伏匿的意思,就是離開自己的宮室而到別國。為什麼這樣說?
原文
《脈經》論熱病條謂,陽附陰者,腰以下至足熱,腰以上寒。陰附陽者,腰以上至頭熱,腰以下寒。
《脈經》論熱病條說,陽附陰者,腰以下到腳熱,腰以上寒。陰附陽者,腰以上到頭熱,腰以下寒。
原文
蓋陰虛氣不能治於內,則附陽而上升,陽無承而不下降,故上熱而下寒。
因為陰虛,氣不能治於內,則附陽而上升,陽無承載而不下降,所以上熱而下寒。
原文
及用脈論癲狂,則謂心脈急甚為瘛瘲,肝脈微澀為瘛瘲筋攣,脾脈急甚為瘛瘲,脈氣弦急病在肝,少食腹滿,頭眩筋攣癲疾,脈大、脈堅實者癲病,脈洪大長者風眩癲疾,心氣虛者精神離散,陰氣衰則為癲疾,陽氣衰則為狂。
及用脈論癲狂,則說心脈急甚為瘛瘲,肝脈微澀為瘛瘲筋攣,脾脈急甚為瘛瘲,脈氣弦急病在肝,食少腹滿,頭眩筋攣癲疾,脈大、脈堅實者為癲病,脈洪大長者為風眩癲疾,心氣虛者精神離散,陰氣衰則為癲疾,陽氣衰則為狂。
原文
及定生死脈則云,診癲病,虛則可治,實則死。脈實堅者生,脈沉細小者死。
及定生死脈則說,診癲病,虛則可治,實則死。脈實堅者生,脈沉細小者死。
原文
脈搏大滑,久久自已,沉小急實不可治,小堅急亦不可治,脈實而緊急癲癇可治。
脈搏大而滑,日久自癒;沉小急實不可治,小堅急亦不可治;脈實而緊急,癲癇可治。
原文
又有論奇經之癲癇者,前部左右彈者,陽蹺也,動苦腰痛癲癇,惡風偏枯,僵仆羊鳴,身強皮痹,取陽蹺,在外踝上三寸直絕骨是。
又有論奇經之癲癇者,前部左右彈指者,是陽蹺脈,動則苦於腰痛癲癇,惡風偏枯,僵仆羊鳴,身強皮痹,取陽蹺脈,在外踝上三寸直對絕骨處。
原文
後部左右彈者,陰蹺也,動苦癲癇寒熱,皮膚強痹。
後部左右彈指者,是陰蹺脈,動則苦於癲癇寒熱,皮膚強痹。
原文
從少陽斜至太陽,是陽維也,動苦癲癇,僵仆羊鳴,手足相引,甚者失音不能言,癲疾,直取客主人,兩陽維脈,在外踝絕骨下二寸。從少陰斜至厥陰,是陰維也,動苦癲癇。
從少陽斜至太陽,是陽維脈,動則苦於癲癇,僵仆羊鳴,手足抽搐,嚴重者失音不能言語,癲疾,直接取客主人穴,兩陽維脈,在外踝絕骨下二寸。從少陰斜至厥陰,是陰維脈,動則苦於癲癇。
原文
尺寸俱浮,直下直上,此為督脈,腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小兒癇疾。
尺寸俱浮,直下直上,這是督脈,腰背強痛,不能俯仰,成人為癲病,小兒為癇疾。
原文
脈來中央浮,直上下痛者,督脈也,動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癇也。灸頂上三丸。
脈來中央浮,直上下痛者,督脈也,動則苦於腰背膝寒,成人為癲,小兒為癇。灸頂上三丸。
原文
或曰奇經之癲癇,古今所無,《脈經》獨言之何也?曰,豈無所自者哉。
有人說奇經之癲癇,古今所無,《脈經》獨自提到,為什麼?回答說,難道沒有依據嗎?
原文
按越人《難經》曰,奇經八脈者,不拘於十二經何也?
按扁鵲《難經》說,奇經八脈,不拘於十二經,為什麼呢?
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