瘛瘲

「瘈」是筋脈拘攣緊急，「瘲」是筋脈弛緩放鬆，俗稱為抽風。《原病式》說：各種熱證造成的視物昏花與抽搐，都屬於火。

熱邪過盛與風邪搏擊，兩者同時停留在經絡中，風邪的特性是活動不停，加上風與火相互助力，因此產生熱瞀與抽搐的症狀。

治療方法是使用祛風清熱的方劑，抑制過旺的火熱之氣，抽搐症狀就能立即好轉。

如果錯誤地使用艾灸治療，或者服用發汗解表的藥物，就會迅速導致死亡。

《素問》說：心脈極度急促的是瘛瘲，這是心火虛寒的緣故，治療適宜補益心臟，用牛黃散主治。

《靈樞》說：心脈滿大，出現癇證抽搐與筋脈攣縮，這是心火實熱的緣故，治療適宜瀉心火，用涼驚丸主治。

肝脈小而急，也會出現癇證抽搐與筋脈攣縮，這是肝虛的緣故，用續斷丸主治。如果肝脈盛，先救脾，適宜用加減建中湯。

《素問》說：脾脈急甚的，也是瘛瘲，這是脾虛肝乘而發生抽搐，所以適宜用補土瀉肝木的方劑。

熱邪損傷元氣，四肢睏倦，手指麻木，時常抽搐，用人參益氣湯主治。

尹氏表姑，年近七十，夏季得病，手足時常自行抽搐，像小兒驚風的樣子，其他醫師不認識這種病，來問我，我說這是暑風，因為先傷於暑熱，毛孔張開而風邪乘虛侵入。

適宜用香薷飲加羌活、防風各一錢，黃耆二錢，白芍藥一錢半，服二劑病就完全好了。

風虛造成神志昏亂，自己不能察覺，手足抽搐，有時發寒發熱，血虛不能服用發汗藥，用獨活湯主治。

虛風證，能進食但身體麻木，牙關緊急，手足抽搐，眼瞼肌肉蠕動跳躍，面部浮腫，這是胃中有風，用胃風湯主治。

肝勞虛寒，脅肋疼痛脹滿，視物昏花不想吃東西，攣縮抽搐，用續斷丸主治。

風氣留滯，心中昏沉，四肢無力，口眼抽動，有時抽搐，有時口渴有時自汗，用續命煮散主治。運氣學說中瘛瘲有兩種：第一是火。經文說：火氣暴發，人民生病嘔吐抽搐。又說：少陽所至，會突然腹瀉，肌肉跳動抽搐。又說：少陽司天，客氣偏勝就會抽搐，就是這個道理。第二是水。

經文說：陽明司天，燥氣降臨，木氣上從天化，人民生病脅痛眼睛發紅，肢體搖晃顫抖。

又說：土氣太過的年份，雨濕流行，人民生病腳痿軟無力不能收持，走路容易抽搐。

又說：太陰之氣來複，頭項疼痛沉重，而肢體搖晃抽搐尤其厲害，就是這個道理。

產後瘛瘲：經文說：肝主筋脈而藏血，肝氣屬陽屬火，肝血屬陰屬水，前面的症狀是因為產後陰血失去太多，陽火熾盛，筋脈失去滋養才這樣。

所以癰疽膿水過多，金瘡出血過度，陽氣隨陰血消散，也多導致這種情況。

治療方法應當用加味逍遙散，或八珍散加丹皮、鉤藤來生長陰血，那麼陽火自然消退，各種症狀自然康復。

如果沒有效果，應當用四君子湯加川芎、當歸、丹皮、鉤藤來補脾土。因為血產生於至陰，至陰就是脾土。

所以小兒吐瀉之後，脾胃虧損，也多有患此病的，這是虛證。沒有風可以驅逐，沒有痰可以消除。

如果是陽氣脫陷的，用補中益氣湯加生薑、肉桂；陽氣虛弱的，用十全大補湯加肉桂、附子，也有康復的。

這些證候，如果肢體畏寒，脈象微細的，這是真虛的症狀。

如果脈浮大，發熱心煩口渴，這是假象，只應當鞏固根本才是好的。

無力抽搐，眼睛上視身體向後仰，汗出像珠子一樣的，都不能治療。

古代方劑有海藏愈風湯、交加散、增損柴胡湯、秦艽湯。