証治準繩‧雜病

諸痛門

頭痛(5)

諸痛門16
原文
何因得之?曰因天之濕淫外著也,因人之濕痰上蒸也,因在下之陰氣逆於上也,皆得而頭重。
白話
是什麼原因得到的?說是因為天的濕氣過盛從外部侵襲,因為人體的濕痰向上蒸騰,因為在下的陰氣逆行向上,這些都會導致頭部沉重。
原文
何以言之,頭象於天,其氣極清,地氣重濁,地者陰也,土濕也。
白話
為什麼這麼說呢?頭部象徵天空,其氣極為清澈,地氣重濁,地屬陰,土屬濕。
原文
若外著內蒸,必壅蔽清道,致氣血不利,沉滯於經隧脈絡故重。
白話
如果外部侵襲和內部蒸騰,必定會堵塞清陽之道,導致氣血不暢,沉滯在經隧脈絡之中,所以感到沉重。
原文
《內經》曰:陽氣者,因於濕,首如裹,是外濕蔽著者也。
白話
《內經》說:陽氣因為濕氣,頭部像被包裹著,這是外濕蔽塞體表的緣故。
原文
又曰:脾熱病者,先頭重,是胃脈引其熱上於頭也。
白話
又說:脾熱病的人,先出現頭部沉重,這是胃脈把熱引到頭部。
原文
太陰之復,飲發於中,濕氣內逆太陽,上留而重痛,胸中掉瘛尤甚。太陽之勝,濕氣內郁,亦頭重。巨陽之厥,腫首頭重,發為徇僕。
白話
太陰之復,水飲發於體內,濕氣內逆於太陽經,向上停留而導致沉重疼痛,胸中抽搐震顫尤其嚴重。太陽之勝,濕氣內鬱,也會頭重。巨陽之厥,頭部腫脹沉重,發展為目眩僕倒。
原文
《靈樞》謂督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽。虛則頭重高搖之。俠脊之有過者,取之所別也。東垣云:頭重如山,此濕氣在頭也。紅豆散鼻內搐之。
白話
《靈樞》說督脈的別絡,名叫長強,挾著脊背上行到項部,散佈於頭部,向下到肩胛左右,別走太陽經。虛弱則頭部沉重而搖動。挾脊有病的,取它的別絡治療。東垣說:頭重如山,這是濕氣在頭部。用紅豆散從鼻內搐入。
原文
又方,羌活根、(燒)連翹、(各三錢)紅豆,(半錢)上為末,搐鼻。
白話
又一方:羌活根(燒)、連翹(各三錢)、紅豆(半錢),以上研為末,搐鼻。
原文
為飲除濕藥,則過病所,誅罰無過,故於鼻取之。猶物在高巔之上,必射而取之也。
白話
如果服用除濕藥,則會越過病所,損傷無過之處,所以從鼻取藥。如同物在高山頂上,必須用射箭的方式取得。
原文
丹溪云:壯實人氣實有痰,或頭痛,或眩暈,大黃酒浸三次,為末。茶調服。
白話
丹溪說:壯實之人氣實有痰,或頭痛,或眩暈,用大黃酒浸三次,研為末,用茶調服。
原文
風也,火也,二者皆主動,會之於巔,乃為搖也。
白話
風和火,兩者都屬動,會聚於頭頂,就成為搖動。
原文
《內經》曰:徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰。
白話
《內經》說:徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,病在足少陽和厥陰經。
原文
注謂:徇、疾也,蒙、目不明,招、掉搖不定也,尤、甚也。目疾不明,首掉尤甚。又太陰之復,頭項痛重,掉瘛尤甚。注謂:濕氣內逆太陽,上留胸中而掉瘛也。
白話
注釋說:徇,疾速;蒙,目不明;招,掉搖不定;尤,甚。目疾不明,頭部搖動尤其嚴重。又太陰之復,頭項疼痛沉重,抽搐震顫尤其嚴重。注釋說:濕氣內逆太陽經,向上停留在胸中而導致抽搐震顫。
原文
《靈樞》謂督脈之別長強,虛則頭重高搖之。然病機有謂諸風掉眩,皆屬肝木。
白話
《靈樞》說督脈的別絡長強,虛則頭重高搖。但病機中說諸風掉眩,都屬於肝木。
原文
夫頭之巔,足太陽之所過,督脈與厥陰之所會,是故三經所逆之火,留聚於此者,皆從風木而為掉搖也。張仲景又言,心絕者,亦直視搖頭也。
白話
頭頂是足太陽經所過,督脈與厥陰經所會,所以三經逆亂之火,留聚在此處的,都跟隨風木而發生掉搖。張仲景又說,心氣絕者,也會直視搖頭。
原文
【診】:寸口之脈,中手短者,曰頭痛。推而下之,下而不上,頭頂痛。寸口緊急,或短或弦或浮,皆頭痛。浮滑為風痰,易治。短澀難治。浮緊為太陽。弦細少陽。浮緩長陽明。沉緩太陰。沉細少陰。浮緩厥陰。浮弦為風。浮洪為火。右寸滑或大,或弦而有力,皆痰火積熱。細或緩,兼體重者濕。左脈不足,血虛。右脈不足,氣虛。左右俱不足,氣血俱虛。右寸緊盛,食積。右關洪大,為胃熱上攻。寸口弦細,為鬲上有風涎冷痰,或嘔吐。沉細為陰毒傷寒,但頭痛身不熱也。診頭痛目痛,久視無所見者死。病苦頭痛目痛,脈急短澀死。
白話
【診斷】:寸口脈,按之短者,稱為頭痛。向下推按,下而不上,頭頂痛。寸口脈緊急,或短或弦或浮,都是頭痛。浮滑為風痰,易治;短澀難治。浮緊為太陽經病;弦細為少陽經病;浮緩長為陽明經病;沉緩為太陰經病;沉細為少陰經病;浮緩為厥陰經病。浮弦為風;浮洪為火。右寸脈滑或大,或弦而有力,都是痰火積熱。脈細或緩,兼身體沉重者為濕。左脈不足為血虛;右脈不足為氣虛;左右都不足為氣血俱虛。右寸脈緊盛為食積;右關脈洪大為胃熱上攻。寸口脈弦細,為膈上有風涎冷痰,或嘔吐。沉細為陰毒傷寒,但頭痛而身體不發熱。診斷頭痛目痛,久視無所見者死。病患頭痛目痛,脈急短澀者死。