諸逆衝上

逆亂之氣，五臟都可能發生。第一種是心與小腸的逆氣。醫經上說：所有氣機上逆衝向上的病症，都屬於火邪所致。

醫經又說：少腹部牽引睪丸，疼痛牽引到腰脊，氣機向上衝擊心胸，這是病邪在小腸。治療時應取肓原穴來消散病邪，針刺太陽經的穴位以助其氣，取厥陰經的穴位以降其氣，取巨虛、下廉穴以祛除病邪，並按摩病邪經過的經脈來調理。這是第一種。第二種是胃的逆氣。醫經上說：胃氣以降為順，若胃氣上逆則為病。

胃氣上逆會導致嘔吐、反吐、呃逆等症狀，所以針刺治療嘔吐時，可取中脘穴和足三里穴。

針刺治療呃逆，可取乳房下方黑色根部盡頭處，以及肚臍下方三寸處，這些方法都有很好的療效。具體治法見於各自的病症門類。第三種是肺與大腸的逆氣。醫經上說：肺臟苦於氣機上逆，應立即食用苦味藥物來宣洩它。

醫經又說：腹中經常鳴響，氣機向上衝擊胸部，氣喘不能長時間站立，這是病邪在大腸。應針刺肓原穴，以及巨虛、下廉穴。肺氣上逆則稱為咳喘，可取天突穴、人迎穴來宣洩。治法也各有其專門門類。第四種是肝的逆氣。

醫經上說：肝氣上逆會導致耳聾聽不清，以及面頰腫脹，治療應取絡脈放血。第五種是腎的逆氣。就是像奔豚氣上衝、腳氣衝心這一類病症。治法也各有其專門門類。第六種是督脈的逆氣。

醫經上說：督脈的別絡發生病變，會從少腹部向上衝擊心胸而疼痛，導致大小便不通，這稱為沖疝。

根據運氣學說，厥逆病症有三種類型：第一種是風火之邪。醫經上說：少陽相火司天，火氣下降，風氣在大地流行，會導致厥逆，胸膈氣機不通暢。第二種是寒邪。醫經上說：水氣鬱結發作時，容易發生厥逆。第三種是濕邪。醫經上說：太陰濕土司天，濕氣下降，會導致厥逆。

醫經上說：氣機上逆會呈現陽熱的症象。凡是氣逆必定會出現類似陽證的表現，如面色紅赤、脈象洪大，應當用正確的方法降其逆氣才能痊癒。如果因為氣逆呈現陽盛的假象而用寒涼藥物攻伐，那就無法救治了。氣機上衝心胸、咽喉導致呼吸困難的，治法見於《傷寒論》厥陰病篇。

李東垣說：在秋冬季節，胃經的四條脈道，被衝脈的逆氣所犯，連同脅下的少陽經兩條脈道一起反而向上逆行，這種病稱為厥逆。

醫經上說：逆亂之氣向上逆行，充滿經脈而使形體消散，七種精神活動昏亂斷絕，離開形體就會死亡。

這種病症的表現是氣機上衝咽喉導致呼吸困難，喘息有聲不能平臥。治療可在調中益氣湯中加入吳茱萸半錢或一錢，根據厥逆之氣的輕重來決定用量。如果在夏季出現這種症狀，則是因為大熱所致。

這種病症會隨著四季的變化而表現為寒、熱、溫、涼的不同。適宜用酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分，研成細末，用熱水調和製成藥丸，大小如梧桐子。

每次服用二百丸，空腹時用白開水送服，並要多喝些湯水。服藥後過一會兒，就吃些好的飲食來壓住藥力，使藥物不會在胃中停留，直接到達下焦，以瀉除衝脈的病邪。

戴復庵說：虛火上炎的病症，是陰陽之氣不能正常升降，下焦虛弱而上焦亢盛，導致氣促喘息。適宜用蘇子降氣湯去掉前胡，送服黑錫丹或養正丹。如果氣息急促嚴重而無法安眠的，可用沉附湯或正元散，或者用四柱散去掉木香改用沉香，並用鹽水煎煮，送服黑錫丹，或靈砂丹、三炒丹。如果無效，就用前面的藥物送服硃砂丹。

（以上方法多使用香燥、剛熱的藥物，如果是陰虛內熱的患者，誤用會立即加重病情，醫生應當審慎辨別。）