原文
《內經》論積：有寒氣客於小腸募原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留成積，謂之瘕者。有小腸移熱於大腸，為伏瘕，為沉者。有脾傳腎為疝瘕者。有任脈為病，女子瘕聚者。有厥陰司天，溏泄瘕水閉者。有二陽三陰脈並絕，浮為血瘕。有腎脈小急，亦為瘕。
《內經》論述積聚：有寒氣停留在小腸的膜原之間，絡脈血中，血液凝滯不能流入大經脈，血氣停留積聚而成積，稱之為瘕。有小腸的熱轉移至大腸，成為伏瘕，成為沉積。有脾病傳給腎而成為疝瘕。有任脈發生病變，女子出現瘕聚。有厥陰風木司天，出現溏泄、瘕病、水閉。有陽明、太陰脈都絕，浮脈為血瘕。有腎脈小急，也成為瘕。
原文
有伏梁二：其一謂少腹盛，上下左右皆有根，裹大膿血居腸胃之外。
有伏梁兩種：一種是說少腹部脹滿，上下左右都有根基，包裹著大量膿血，位於腸胃之外。
原文
其二謂氣溢於大腸，而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛。
另一種是說氣溢滿到大腸，而附著在肓膜，肓膜的原穴在臍下，所以環繞臍部疼痛。
《靈樞經》說積聚都產生於風雨、寒暑、清濕、喜怒等致病因素。
原文
喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰；陰既虛矣，則風雨襲陰之虛，病起於上而生積；清濕襲陰之虛，病起於下而成積。
喜怒不加節制就會損傷五臟，五臟損傷則疾病從陰分發生；陰分已經虛弱，風雨就會侵襲陰分的虛處，疾病從上部發生而產生積聚；清濕之邪侵襲陰分的虛處，疾病從下部發生而形成積聚。
原文
虛邪中人始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。
虛邪傷害人體，開始於皮膚，皮膚鬆弛則腠理開泄，開泄則邪氣從毛髮侵入，侵入則到達深處，深處則毛髮豎立，毛髮豎立則感到寒戰，所以皮膚疼痛。
原文
留而不去，傳舍於絡脈，則痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。傳舍於經，則灑淅善驚。
邪氣停留不去，傳舍於絡脈，則肌肉疼痛，疼痛有時停止，大經脈就代替它。傳舍於經脈，則寒戰而容易驚恐。
原文
傳舍於輸，則六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。傳舍於伏沖之脈，則體重身痛。
傳舍於腧穴，則六經不通，四肢則關節疼痛，腰脊強直。傳舍於伏沖之脈，則身體沉重疼痛。
原文
傳舍於腸胃，則賁響腹脹，多寒則腸鳴餐泄食不化，多熱則溏出麋。
傳舍於腸胃，則腸鳴腹脹，寒氣多則腸鳴、泄瀉、食物不消化，熱氣多則大便稀溏如糜粥。
原文
傳舍於腸胃之外，募原之間，（巳上數端，皆邪氣襲虛留而不去，以次相傳，未曾留著，無有定所。若留著而有定所，則不能傳矣，下文是也。）留著於脈，稽留而不去，息而成積，不一其處。
傳舍於腸胃之外，膜原之間。（以上幾種情況，都是邪氣侵襲虛處停留不去，依次傳變，沒有停留附著，沒有固定部位。如果停留附著而有固定部位，就不能傳變了，下文就是這種情況。）邪氣停留附著在脈中，稽留不去，生長而成積聚，部位不只一處。
原文
或著孫絡之脈者，往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜滿雷引，故時切痛。
有的附著在孫絡之脈，往來移動於腸胃之間，水液滲聚灌注，發出濯濯的水聲，有寒氣則脹滿如雷鳴牽引，所以時常劇烈疼痛。
原文
或著於陽明之經者，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。
有的附著在陽明經脈，則夾臍而居，吃飽時就增大，飢餓時就縮小。
有的附著在緩筋，類似陽明經的積聚，吃飽時疼痛，飢餓時安寧。
原文
或著於腸胃之募原者，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。
有的附著在腸胃的膜原，疼痛向外連及緩筋，吃飽時安寧，飢餓時疼痛。
原文
或著於伏沖之脈者，按之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。
有的附著在伏沖之脈，按壓時應手而動，放手則有熱氣下行到兩股，像熱水澆灌的樣子。
原文
或著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。
有的附著在脊膂的筋，位於腸後，飢餓時積塊顯現，吃飽時積塊不顯現，按壓也摸不到。
原文
或著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅，此邪氣之從外入內，從上下也。
有的附著在腧穴之脈，導致閉塞不通，津液不能下行，孔竅乾燥壅塞，這是邪氣從外入內、從上而下的情況。
原文
（此謂風雨襲陰之虛，病起於上而積生也。）積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。
（這是說風雨侵襲陰分的虛處，疾病從上部發生而積聚產生。）積聚開始產生，是由於感受寒氣而生，寒氣厥逆就形成積聚。
原文
厥氣生足悗，足悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫，迫聚不得散，日以成積。
厥逆之氣產生足部酸脹，足部酸脹產生小腿寒冷，小腿寒冷則血脈凝滯，血脈凝滯則寒氣向上侵入腸胃，侵入腸胃則脹滿，脹滿則腸外的汁液泡沫，被迫聚集不能散開，日久形成積聚。
原文
卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。
突然飲食過多則腸胃脹滿，起居不節制，用力過度，則絡脈受傷。陽絡受傷則血液向外溢出，血液外溢則鼻出血。陰絡受傷則血液向內溢出，血液內溢則便血。
原文
腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散而積成矣。
腸胃的絡脈受傷，則血液流溢到腸外，腸外有寒冷的汁液泡沫與血液相互搏結，則合併凝聚不能散開，積聚就形成了。
原文
卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。
突然外受寒邪，或內傷於憂愁憤怒，則氣機上逆，氣機上逆則六經腧穴不通，溫熱之氣不能運行，凝結的血液蘊裹不能散開，津液滲澀，附著不去，積聚就都形成了。
原文
（此謂清濕襲陰之虛，病起於下而成積也。）《內經》言積始末，明且盡矣。
（這是說清濕之邪侵襲陰分的虛處，疾病從下部發生而形成積聚。）《內經》論述積聚的始末，明白而詳盡了。
原文
《難經》五積，不過就其中析五臟相傳，分部位以立其名。
《難經》中的五積，不過是在其中分析五臟相傳的關係，區分部位來確立其名稱。
原文
《金匱要略》以堅而不移者為臟病，名曰積。以推移而不定者為腑病，名曰聚。
《金匱要略》以堅硬不能移動的為臟病，叫做積。以能推移而不固定的為腑病，叫做聚。
原文
然而二者原其立名之由，亦不過就其肓膜結聚之處，以經脈所過部分，屬臟者為陰，陰主靜，靜則牢堅而不移，屬腑者為陽，陽則推蕩而不定，以故名之耳。又有槃氣者，即飲食之氣滲注停積之名也。
然而這兩種名稱追溯其命名的原因，也不過是根據肓膜結聚的部位，以及經脈所經過的區域，屬於臟的為陰，陰主靜，靜則牢固堅硬不能移動，屬於腑的為陽，陽則推動蕩漾而不固定，所以這樣命名罷了。又有槃氣，就是飲食之氣滲入停留積聚的名稱。
原文
《巢氏病源》於積聚之外，復立癥瘕之名，謂由寒溫不調，飲食不化，與臟氣相搏結所生，其病不動者癥也。雖有癖而可推移者瘕也。瘕者假也，虛假可動也。
《巢氏病源》在積聚之外，又設立癥瘕的名稱，說是由於寒溫不調，飲食不消化，與臟氣相互搏結所產生，其中病塊不動的叫做癥。雖然有癖塊但可以推移的叫做瘕。瘕是假的意思，虛假可以活動。
原文
張子和謂五積者，因受勝己之邪，而傳於己之所勝，適當旺時，拒而不受，復還於勝己者，勝己者不肯受，因留結為積，故肝之積得於季夏戊己日云云。此皆抑鬱不伸而受其邪也。豈待司天克運，然後為郁哉。
張子和說五積，是因為感受了克制自己的邪氣，而傳給自己所克制的臟，正當該臟旺盛之時，拒絕而不接受，又返還給克制自己的臟，克制自己的臟不肯接受，因此停留結聚成為積，所以肝的積聚發生在季夏戊己日等等。這些都是因為抑鬱不得舒展而感受了邪氣。難道要等到司天之氣克制運氣，然後才成鬱嗎？
原文
故五積六聚，治同郁斷，如伏梁者火之郁，火鬱則發之是也，復述九積丸。
所以五積六聚，治療都按照鬱證來判斷，比如伏梁是火的鬱結，火鬱就應該發散它，就是這個道理。又論述了九積丸。
原文
食積，酸心腹滿，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。
食積，症狀為吞酸、心腹脹滿，用大黃、牽牛之類的藥物，嚴重的用礞石、巴豆。
原文
酒積，目黃口乾，葛根、麥糵之類，甚者甘遂、牽牛。
酒積，症狀為眼睛發黃、口乾，用葛根、麥芽之類的藥物，嚴重的用甘遂、牽牛。
原文
氣積，噫氣痞塞，木香、檳榔之類，甚者枳殼、牽牛。
氣積，症狀為噯氣、痞塞不通，用木香、檳榔之類的藥物，嚴重的用枳殼、牽牛。
原文
涎積，咽如拽鋸，硃砂、膩粉之類，甚者瓜蒂、甘遂。
涎積，症狀為喉嚨像拉鋸一樣響，用硃砂、膩粉之類的藥物，嚴重的用瓜蒂、甘遂。
原文
痰積，涕唾稠黏，半夏、南星之類，甚者瓜蒂、藜蘆。
痰積，症狀為鼻涕唾液稠黏，用半夏、南星之類的藥物，嚴重的用瓜蒂、藜蘆。
原文
癖積，兩脅刺痛，三稜、廣朮之類，甚者甘遂、蠍稍。
癖積，症狀為兩脅刺痛，用三稜、莪朮之類的藥物，嚴重的用甘遂、蠍梢。
原文
水積，足脛脹滿，郁李、商陸之類，甚者甘遂、芫花。
水積，症狀為足脛腫脹，用郁李仁、商陸之類的藥物，嚴重的用甘遂、芫花。
原文
血積，打撲肭瘀、產後不月，桃仁、地榆之類，甚者虻蟲、水蛭。
血積，症狀為跌打損傷瘀血、產後月經不來，用桃仁、地榆之類的藥物，嚴重的用虻蟲、水蛭。
原文
肉積，⿸疒贅瘤核癧，膩粉、白丁香，砭刺出血，甚者硇砂、阿魏。每見子和辯世俗之訛，必引《內經》為證。若此者，論病是從《難經》五積之名。
肉積，症狀為贅瘤、痰核、瘰癧，用膩粉、白丁香，或砭刺出血，嚴重的用硇砂、阿魏。每次見到張子和辯論世俗的錯誤，必定引用《內經》作為證據。像這樣，論病是依照《難經》五積的名稱。
原文
論治立九積丸，是從《病源》攻其所食之物。《內經》之義，則未有發明。然則用《內經》之義而治當何如？
論治法設立九積丸，是依照《病源》攻治其所積聚的食物。對於《內經》的含義，則沒有發明。那麼用《內經》的義理來治療應當如何呢？
原文
曰《內經》分六淫六邪，喜怒飲食，起居房勞，各有定治之法。
回答說：《內經》區分六淫六邪，喜怒飲食，起居房勞，各自有固定的治療方法。
原文
今既論積瘕由內外邪所傷，豈不以諸邪之治法，盡當行於其間乎。
現在既然論述積聚瘕病是由內外邪氣所傷，難道不應當將各種邪氣的治法，全部運用在其中嗎？
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