往來寒熱（1）

凡是疾病大多能出現寒熱，但發作有固定週期的是瘧疾，沒有週期的則是各種疾病。

【內因】《經》說：營氣生病，表現為寒熱、氣短，血液上下運行不暢。

（用小柴胡湯與四物湯各半。）【外因】《經》說：風氣充盛於皮膚之間，在內不能疏通，在外不能發泄，風邪善於走行而多次變化，腠理開泄則突然寒冷，腠理閉塞則發熱而胸悶，寒冷時則飲食減少，發熱時則消耗肌肉，所以使人突然寒冷發抖而不能進食，稱為寒熱。又說：因為感受風邪，就產生寒熱。又說：風邪盛則出現寒熱。

（用解風湯、防風湯。）【肺】《經》說：脈搏來時，氣喘而虛，稱為肺痹，出現寒熱，是因為酒醉後行房事所致。又說：肺脈微急為肺寒熱。【脾】《經》說：脾脈小甚為寒熱。【太陽】《經》說：三陽發病則出現寒熱。【陽維】《經》說：陽維脈發病則苦於寒熱。

【火熱攻肺】《經》說：少陰司天之年，熱氣下臨，肺氣向上順從，出現氣喘、嘔吐、寒熱。

又說：少陽司天之年，火氣下臨，肺氣向上順從，出現寒熱、浮腫。

又說：少陰司天之年，熱邪過盛，出現寒熱、皮膚疼痛。

又說：歲木不及之年，燥氣大行，金氣報復則發生寒熱、瘡瘍。用寒性方劑治療。

【寒熱相錯】《經》說：陽明司天的政令，天氣急勁，地氣明朗，民眾易患寒熱突然發作。三之氣時，燥熱交合，民眾易患寒熱。

又說：陽明司天之年，燥氣下臨，肝氣向上順從，民眾易患寒熱如同瘧疾。

又說：少陰司天的政令，四之氣時，寒熱交替來臨，民眾易患寒熱。治療應根據寒熱的多少來制定方法。

皮寒熱的患者，不能貼近床席，毛髮乾枯，鼻樑乾燥，不出汗，應取三陽經的絡穴，並補手太陰經。

肌寒熱的患者，肌肉疼痛，毛髮乾枯且嘴唇乾燥，不出汗，應取下部的三陽經穴，以去除其血，並補足太陰經，以使其出汗。骨寒熱的患者，身體沒有舒適之處，汗流不止。

如果牙齒尚未乾枯，取足少陰經在大腿內側的絡穴；如果牙齒已乾枯，則無法醫治。骨厥也是如此。

（無汗而出現寒熱的，屬於表證，可以治療。寒熱汗出不止，骨寒熱的患者，病已深入骨髓，所以難治。）灸法治療寒熱的方法：先灸項部大椎穴，以患者的年齡數為艾炷數，（王冰注說：按照病人的年齡數。）其次灸尾骨，也以年齡數為艾炷數。

（尾骨稱為橛骨。）觀察背部腧穴凹陷處灸之，（膏肓等腧穴凹陷處，是筋骨之間的凹陷。王冰注：指肩胛骨邊緣有凹陷處。）舉臂時肩上凹陷處灸之，（即肩髃穴。）兩側季脅之間灸之，（即京門穴。）外踝上絕骨端灸之，（即陽輔穴。）足小指與次指之間灸之，（即俠溪穴。）小腿肚下方凹陷中的脈灸之，（即承筋穴。）外踝後灸之，（即崑崙穴。）鎖骨上窩按壓時有堅硬如筋的跳動處灸之，（應根據具體部位灸之。）胸骨上窩凹陷間灸之，（即天突穴，不確定是否正確。）手腕束骨下方灸之，（即陽池穴，不確定是否正確。）臍下三寸關元穴灸之，陰毛邊緣動脈處灸之，（即氣衝穴。）膝下三寸分肉之間灸之，（即足三里穴。）足陽明經足背上的動脈灸之，（即衝陽穴。）頭頂正中灸之。

（即百會穴。）總共應該灸二十九處，如果灸後仍未停止，必須觀察其經脈中陽氣過盛的部位，多次針刺其腧穴並用藥物治療。

（按：從項部大椎到頭頂正中一處灸之，共二十九處。以上出自《骨空論》。）邪氣在肺，則出現皮膚疼痛、寒熱、氣喘、出汗、咳嗽牽動肩背，應取胸膺外側的腧穴，以及背部第三椎旁的五臟俞穴，用手快速按壓感到舒適的地方，然後針刺，再取缺盆穴以疏泄邪氣。

小腹脹滿，身體時而寒熱，小便不利，應取足厥陰經。

絡脈病變者，容易嘆氣，口苦，腹瀉，寒熱，應取陽陵泉穴。

風病，時寒時熱，出汗，一天數次，先針刺各分肉與絡脈；出汗後仍時寒時熱，每隔三日針刺一次，一百天可痊癒。

凡是針刺治療寒熱，大多刺血絡，必須隔日一次，直至血盡為止，然後調理虛實。

寒熱證，可取五處、天柱、風池、腰俞、長強、大杼、中膂內俞、上髎、齦交、上脘、關元、天牖、天容、合谷、陽谿、關衝、中渚、陽池、消爍、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙等穴主治。身體寒熱，陰都穴主治。寒熱，可刺腦戶穴。風寒熱，液門穴主治。

心中像懸掛著，陰氣厥逆，小腿肚後緣拘急，不能前進後退，小便不利、癖積、大便膿血，足背疼痛，舌頭捲曲不能言語，容易發笑，心下痞塞，四肢疲倦，小便顏色青、赤、白、黃、黑；青色取井穴，赤色取熒穴，黃色取輸穴，白色取經穴，黑色取合穴。

血痔泄瀉，裡急後重，腹痛如同小便不利，躺下或跌倒必須有人扶持，以及放屁、流涎，鼻孔中疼痛，腹中經常鳴響，骨寒熱身體不安，汗出不止，復溜穴主治。骨寒熱，小便困難，腎俞穴主治。

肺寒熱，呼吸困難不能平臥，氣逆，嘔吐涎沫，氣喘，氣息急促相逐，胸部滿悶脅肋及胸膺部緊張，呼吸困難，戰慄，脈搏鼓動，氣機阻隔，胸中有熱，支撐脹滿，不喜歡飲食，不出汗，腰脊疼痛，肺俞穴主治。

咳嗽而嘔吐，膈寒，飲食不下，寒熱，皮膚肌肉疼痛，氣短不能平臥，胸部滿悶支撐兩脅，膈上不安，脅痛腹脹，胃脘突然疼痛，氣逆，肩背寒冷疼痛，不出汗，喉嚨腫痛，腹中疼痛，積聚，沉默不語而嗜睡，倦怠不想動，身體常潮濕，（一作溫。）心痛無法動搖，膈俞穴主治。

咳嗽而脅肋滿悶急迫，不能呼吸，不能翻身，腋下脅下與臍部相牽引，筋脈拘急疼痛，角弓反張，眼睛上翻，眩暈，耳中簌簌作響，肩頸疼痛，驚恐狂躁，鼻出血，小腹脹滿，眼睛昏花生白翳，咳嗽牽引胸痛，筋有寒熱，吐血，氣短，鼻酸，肝俞穴主治。

寒熱，飲食多而身體消瘦，兩脅牽引疼痛，心下（胃脘）上衝疼痛，心中像懸掛，向下牽引到臍部，小腹拘急疼痛，發熱，面色緊繃（一作黑），眼睛昏花，久喘咳嗽氣短，小便渾濁赤色，腎俞穴主治。

寒熱，咳嗽嘔吐涎沫，手掌發熱，虛證則肩背寒冷戰慄，氣短不足以呼吸，寒氣厥逆，兩手交叉而視物模糊，口流涎沫。

實證則肩背熱痛，出汗，突然四肢腫脹，身體潮濕肘部搖動寒熱，飢餓時煩躁，吃飽後容易面色改變（一作癰），牙關緊閉不開，怕風流淚，列缺穴主治。

寒熱，胸背部拘急，喉嚨腫痛，咳嗽氣喘，手掌發熱，頻頻打哈欠伸懶腰，出汗，健忘，四肢厥冷，容易發笑，小便白，列缺穴主治。

胸中脹滿，嚴重時則兩手交叉而視物模糊，突然痹痛氣喘上逆，應刺經渠穴和天腑穴，這稱為大腧。

肺系（呼吸道）緊急，胸中疼痛，怕冷，胸部滿悶不舒，容易嘔吐膽汁，頭腦發熱，氣喘，氣逆，氣息急促相逐，多濁痰，呼吸困難，肩背汗出如風，面部腹部腫脹，膈中食物噎住不下，喉嚨腫痛，肩部呼吸肺脹滿，皮膚骨骼疼痛，寒熱煩躁脹滿，中府穴主治。寒熱，眼睛昏花，容易咳嗽，氣喘上逆，通谷穴主治。心中煩亂咳嗽、寒熱時容易呃逆，勞宮穴主治。

寒熱，嘴唇口乾，身體發熱氣喘，眼睛急痛，容易驚嚇，三間穴主治。

（另一版本說：寒熱，心背牽引疼痛，胸中呼吸困難，咳嗽吐帶血絲的涎沫，心中煩躁容易飢餓，飲食不下，咳嗽氣逆，不出汗，如同瘧疾，眼睛流淚，悲傷，心俞穴主治。）寒熱時容易嘔吐，商丘穴主治。

嘔吐，厥冷，時有微熱，脅下支撐脹滿，喉嚨痛咽喉乾，膝蓋外側疼痛，酸痛浸淫小腿酸軟，腋下腫脹，馬刀瘻，肩膀腫脹口唇瘡傷疼痛，太沖穴主治。寒熱頭痛，氣喘喝喝，眼睛不能看東西，神庭穴主治。如果眼睛流淚，頭不痛的，取聽會穴。