中暑

（另請參閱傷暑門）中暑的症狀，是面色油膩昏悶倒地，昏迷不省人事，冷汗自出，手腳微微發冷，或嘔吐或腹瀉，或氣喘或胸腹脹滿。可用來復丹粉末，配合蘇合香丸，用湯藥調和灌服。或者只用來復丹研成粉末，用湯藥調和灌服。用卻暑散以水調和灌下也可以。

等到病人稍微甦醒，就用香薷飲、香薷湯煎煮好後濾去藥渣，加入少許麝香服用。或者將蒜肉剝開放入鼻中，或者將蒜研磨成水，用來解毒灌服。

因為中了暑熱之毒，陽氣在外而陰氣在內，各種解暑藥物多含有溫暖的藥劑，例如大順散中使用乾薑、肉桂，枇杷葉散中使用丁香，香薷飲中使用香薷。

香薷味道辛辣、性質溫暖，蒜也是辛辣溫暖，而且蒜的氣味濃烈，能夠疏通各種竅穴。大概氣味極臭或極香的東西，都能夠疏通竅穴，就是這個緣故。

因熱而昏厥的人，切記不要馬上給他喝冷水或讓他躺在冰冷的地上。這就像凍僵的人必須先給他喝冷水一樣，如果突然靠近火堆就會立刻死亡。

有一個方法：行路時因中暑而昏厥的人，只能將他安置在太陽底下，或者讓他靠近火堆，用熱湯灌服就能甦醒。

剛感覺到中暑時，立刻用太陽曬過的瓦片，或者用布蘸熱水，輪流熱敷他的心口、腹部和肚臍下方，並緊急用二氣丹粉末，以湯藥調和灌下。

有一個方子：使用未被蟲蛀的皂角，數量不拘多少，刮去外層黑皮，燒到煙快要散盡時，用盆子倒扣在地上，四周不要讓煙洩漏出去。

每次使用皂角灰一兩，甘草末六錢混合均勻，每次服用一錢，用新打上來的井水調和服下。氣虛的人用溫的米湯水調和服下。昏迷不醒的人，不超過兩劑就會甦醒。這是因為中暑的人痰液堵塞了關竅，而皂角能夠疏通利竅、祛除痰液的緣故。

還有一種「暑途」的病症，類似中暑但症狀較輕，只想睡覺、懶得說話。體質壯實的人用香薷飲加黃連一錢，體質虛弱的人用星香飲加香薷一錢。

甦醒後仍然冷汗不止，手腳冰冷，煩躁悶亂、口渴多飲的，適合用香薷飲。

甦醒後因為醫生過度使用寒涼藥物，導致嘔吐腹瀉不止，體表發熱而內部寒冷，煩躁口渴，甚至想脫光衣服，症狀像傷寒一樣，這是陰寒過盛而格拒陽氣的表現。適合使用溫熱藥物，用香薷飲加附子，浸泡在冷水中服下。口渴的人用縮脾飲加附子，也同樣浸泡在冷水中服下。

李東垣說：在安靜狀態下得到的稱為中暑。中暑屬於陰證，應當用發散的方法治療。

或者為了躲避暑熱，在深邃的廳堂、高大的房屋中乘涼而得病的，稱為中暑。

這種病一定會頭痛、怕冷，全身拘急不適，四肢關節疼痛且心煩，皮膚發熱很厲害，卻無汗，這是因為被室內的陰寒之氣所阻遏，使得全身的陽氣無法舒展通達。世人多用大順散為主要方劑，就是這個道理。在勞動活動中得到的稱為中熱。中熱屬於陽證，是熱邪損傷了元氣，並非身體形體直接受病。

如果是行路的人或農夫在烈日下勞動而得病的，稱為中熱。

這種病一定會頭痛得很厲害，煩躁發熱，怕熱，用手摸皮膚感覺很燙，一定會非常口渴而大量喝水，汗出很多，全身無力不想動，這是天氣炎熱從外部損傷了肺氣，用蒼朮白虎湯為主要方劑。

薛立齋說：如果病人元氣不足，使用前面的方藥沒有效果，應該用補中益氣湯為主要方劑。

大致上，夏季陽氣浮越在外，陰氣潛伏在內。如果一個人因為飲食不節、過度疲勞而內傷了中氣，或者因為酷暑中勞動而外傷了陽氣，就容易患上這種病。治療方法應當以調補元氣為主，而輔以解暑。

如果是中暍（中暑），屬於陰寒的病症，治療方法應當以補益陽氣為主，稍微輔以解暑。

所以古代的賢哲多使用乾薑、肉桂、附子這一類藥物，這是推廣《黃帝內經》中「捨棄時令、順從證候」這一良好治法的體現。

如今患暑症而死亡的人，手腳指甲或肢體呈現青黑色，這都是因為不探究病因，不溫補體內陽氣，而泛泛地使用香薷飲之類藥物所造成的誤治。香薷飲，是發散陽氣、引導真陰的方劑。必須審察確實有這種證候才服用，又有什麼可擔心的呢？

如果一個人元氣一向虛弱，或者房事過度而飲用香薷飲，反而會招致暑邪。