癭瘤（3）

海帶（洗淨）、海藻（洗淨）、海蛤、昆布（以上四味，都烘乾）、澤瀉（炒過）、連翹（以上各等分）、豬靨、羊靨（各十枚，豬靨、羊靨就是豬和羊的外腎，也就是陰囊中的睪丸）。

以上藥材研磨成末，用蜂蜜製成如芡實大小的藥丸。臨睡前，含化一至二丸。忌食油膩食物。羅氏寶金散專門治療癭氣，沒有不痊癒的。

豬羊靨（十對，用溫水洗去脂肪膜後，曬乾，搗成細末）、海藻（洗淨）、海帶（各二兩，洗淨）、丁香、木香、琥珀（研磨）、麝香（研磨，各二錢半）、真珠（研磨，半兩）。

以上藥材，先將丁香、木香、海藻、海帶搗成細末。加入以下藥末，混合後再研磨細，用細篩篩過。每次服用一錢，用熱酒一杯調服。夜晚睡覺時服用，垂頭入睡。

如果是未婚男女，十次服用必定見效；如果是男子、婦女患者，一個月見效。有身孕者不可服用。海帶丸治療癭氣，久不消散。海藻（洗淨）、貝母、青皮、陳皮（各等分）。

以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成彈子大小的藥丸，飯後含化一丸有效。針砂方治療氣癭。

上方用針砂浸泡在水缸中，平日飲食都使用這種水。每十天更換一次針砂，服用半年，自然消散。昆布散治療癭氣結腫，胸膈不舒暢，適宜服用。

昆布（洗淨）、海藻（洗淨）、松蘿、半夏（用熱水浸泡）、細辛、海蛤（細研）、白蘞、甘草（炙過，各一兩）、龍膽草、土瓜根、檳榔（各二兩）。以上藥材研磨成細末。每次服用二錢，飯後用溫酒調服。治療癭氣胸膈阻塞，頸項逐漸粗大，適宜服用此方。

商陸、昆布（洗淨，各二兩）、射干、羚羊角（鎊碎）、木通、海藻（洗淨）、杏仁（用熱水浸泡，去皮尖，用麩皮炒黃，各一兩）、牛蒡子（一兩半，微炒）。

以上藥材切碎。每次服用三錢，用水一中盞，加入生薑半分，煎至六分，去渣。不拘時間溫服。治療癭氣的神驗方。

琥珀、桔梗（各半兩）、烏鰂魚骨、昆布（洗淨，各一兩）、赤小豆（用酒煮熟，烘乾）、小麥（用酒煮，各三分）。

以上藥材研磨成細末，用蜂蜜製成如小彈子大小的藥丸，用綿布包裹一丸，經常含化嚥下津液。神效開結散治療癭病，不論病程長短都非常有效。

沉香、木香、橘紅（四兩）、豬靨子（長在母豬脖子下）、珍珠（四十丸粒，在砂鍋內用泥封口，煅燒過後，取一枚如棗子大小，共四十九粒）。

以上藥材研磨成末。每次服用一錢，臨睡前，用冷酒調勻，慢慢嚥下。病情輕者三五次服用；病情重者一劑，完全痊癒。製作時選用除日效果佳。忌食鹹、酸、油膩、有澀氣等食物。

六種瘤，是隨著氣凝結在皮膚之中，突然腫起，形狀像梅子李子，皮膚柔軟而有光澤，逐漸像杯子或雞蛋。如果發腫全部柔軟，不疼痛的是血瘤。

發腫逐漸增長，但不太熱，時時牽扯疼痛的是氣瘤。氣結微腫，長久不消散，後來也會化膿。

各種癃瘤、疣贅等，到年老時都會從內部潰爛，在壯年時治療，可以沒有後顧之憂。

按壓時能夠移動的，可以用取法去除它，如果推不動的，不能取。瘤不論大小，不衡量可否而胡亂取掉，必定妨害人命。俗話說：瘤就是留，不可輕易去除，不無道理。

治療方法：先用鐵罐膏，點在瘤的頂上，使肉變黑腐爛，不痛，才可以用刀剪去黑腐，再用藥塗抹，使肉腐爛潰散，然後再剪，又塗又剪，以瘤根去除乾淨為度。如果害怕針刀的患者，就用井金散塗抹，使肉極度變黑，十分腐爛，才可以用刀剪除、刮除。

如果稍微有些肉沒有完全變黑，恐怕肉還沒有壞死；肉沒有壞死，血也尚未壞死，血未壞死就不能剪刮，恐怕出血過多，導致昏暈的失誤。

如果肉十分黑極，十分腐爛，推得動的，這是肌肉壞死了，肌肉壞死則血也壞死。

如果血已壞死，才可以剪刮而沒有妨礙，即使是血瘤、肉瘤取掉也沒有妨礙。

小的瘤取掉即痊癒，大的瘤取掉後會有半年的肌肉麻木，適宜服用補養氣血的藥物，時間久了自然痊癒。

薛氏說：《內經》說：肝主筋而藏血，心裹血而主血脈，脾主肌肉而統血，肺主氣而管理腠理。

腎主骨而主水。如果怒氣引發肝火，血液乾涸而筋脈攣縮，它從筋腫起，按壓起來像筷子，時間久了可能有血絲，名叫筋瘤，用六味地黃丸、四物湯、山梔、木瓜之類的藥物。

如果勞累過度引發火動，陰血沸騰，外邪侵襲而腫起，它從肌肉腫起，時間久了有紅色血絲，或者皮膚都發紅，名叫血瘤，用四物湯、茯苓、遠志之類的藥物。

如果鬱結傷脾，肌肉消瘦薄弱，外邪侵襲而腫起，它從肌肉腫起，按壓時結實柔軟，名叫肉瘤，用歸脾湯、益氣湯兩種湯劑。

如果勞累損傷肺氣，腠理不緻密，外邪侵襲而壅塞腫起，它從皮膚腫起，按壓時浮軟，名叫氣瘤，用補中益氣湯之類的藥物。

如果勞累損傷腎水，不能滋養骨骼而腫起，它從骨骼腫起，按壓時堅硬，名叫骨瘤，用地黃丸及補中益氣湯主治。瘤，就是留的意思。

隨著氣機凝滯，都是因為臟腑受傷，氣血失調，應當尋求其所屬而治療根本。大凡屬於肝膽二經的結核。

八珍湯加山梔、膽草來養氣血，清肝火；六味丸來養肺金，生腎水。如果屬於肝火血燥，必須生血涼血，用四物湯、生地黃、熟地黃、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。中氣虛弱者，兼服補中益氣湯。

如果治療不得法，脾胃虧損，營氣虛弱，不能滋潤患處，或者寒氣凝結在瘡口，榮氣不能滋養患處，以致長時間不生肌肉而形成漏管的，全部調補脾胃，則氣血壯盛而肌肉自然生長了。

如果不謹慎飲食起居，以及六淫七情的影響，或者用寒涼腐蝕藥物、蛛絲纏、芫花線等方法治療外部，那就錯了。

長洲庠生王天爵，辛丑年春天，左腿靠近環跳穴處患病，形狀像大桃子，按壓柔軟，一直服用除濕、流氣、化痰的藥劑，出現惡寒發熱，食慾不振，身體疲倦，形體和氣力都虛弱，脈象洪大而虛，這是氣瘤，由肺主管。

因為膽屬木，肺屬金，然而病發在膽經部位，是肺金侮犯肝木，元氣虧損而膿已內潰了，於是用了十全大補湯數劑，排出很多清白稀薄的膿液，頓時增加寒熱、煩渴頭痛，很像傷寒的症狀，我認為這是因為膿液排出而血氣更加虛弱罷了，仍用原來的湯劑，症狀更加嚴重，脈洪數大，按之如無，於是加附子一錢，病情更加嚴重而脈象仍如前，這是虛極而藥力未能到達，再加附子二錢，三劑後各種症狀頓時消退。

於是早晨用補中益氣湯，晚上用十全大補湯，各三十多劑，排出五塊腐骨，瘡口將要癒合。後來因為不慎起居，患處再次潰爛。

各種症狀再次發作，咽喉像火燒，口舌沒有皮膚，用十全大補湯加附子一錢服用，諸症全部痊癒。兩天不服藥，內病全部復發，患處再次潰爛。

兩年後又患病，服用以前的藥物無效，診其尺脈微細如絲，這屬於命門火衰，用八味丸為主，佐以十全大補湯稍微好轉。到了乙巳年，仍然患虛寒之症而去世。一名男子，左腿外側靠近臀部，腫起一塊，上面有...