癮疹（1）

孫真人論述說：《素問》講，風邪侵入肌肉中就會使肌肉虛弱，真氣發散，又被寒氣搏擊皮膚，向外打開腠理，毫毛張開，邪氣妄行就會產生瘙癢。所以有風疹瘙癢，都是由於這個原因。

又有赤疹，突然起來像蚊蟲叮咬一樣，煩躁搔癢極度者，使勁抓撓疹子就起來，隨手搔抓就隨手起來。

又有白疹的會發冷；也有赤疹，大體赤疹會發熱。

風癮疹這種病，是由於邪氣停留在皮膚，又遇到風寒相互搏擊，就形成癮疹。

至於赤疹，是由於冷濕搏擊於肌肉中，風熱凝結成赤疹。遇到熱就會加重，如果遇冷就會好轉。

白疹，是由於風氣搏擊於肌肉中，風冷凝結成白疹，遇到冷就會加重，或者遇到風也會加重，遇到晴朗天氣就會好轉，穿厚暖的衣服也會好轉。

其脈象浮而洪，浮主風，洪主氣，風與氣相互搏擊，就形成癮疹；導致身體發癢。

丹溪說：疹屬於熱與痰，在肺則清火降痰，或者解散出汗，也有可以攻下的。疹在體表的，用消毒飲子、防風通聖散。在裡面的，用大柴胡湯、四順飲子。虛弱的用補中益氣湯。都如同傷寒的治法一樣。

朱院君三十多歲，長期患有癮疹，身體麻木並且顏色發紫，可以用防風通聖散加入牛蒡子研成極細的粉末。

每次二錢，用水一盞半，加入薑汁使有辣味，煎煮；飯前熱飲。

有人問斑疹是怎麼回事？回答說：方論都認為是由於肌肉中有濕，如果被涼熱之氣所阻遏，熱結不散就形成赤疹。如果被風邪所阻遏，風熱相互搏擊就形成白疹。

赤疹遇到熱就加重，遇到冷就減輕，因為熱氣鬱結在體內，所以厭惡熱而適宜冷。

白疹遇到陰雨天就加重，遇到晴天就消退，因為熱氣散發於體外，所以厭惡冷而適宜熱。熱邪搏擊於血分，那邪氣就併發於體表而變成赤色。

如果風濕搏擊於氣分，那麼氣機津液運行不暢，於是邪氣併發於體表就變成白色。

像這樣然後與治法相應。邪熱的，所以就厭惡熱而喜好涼。邪濕的，所以就厭惡雨而喜好晴。

方論中又有風痘癗，就是《內經》所說的出汗後遇到濕氣，就會產生痤痱。

又說：勞作出汗後當風，寒氣迫近鬱積就形成痤痱，這屬於癮疹一類。

皶（鼻部赤皶）和㾦癗是同類，這些都是說外邪鬱積在肌肉和玄府（毛孔）的熱邪。

然而與《內經》所說少陽少陰及君火相火二火，客熱偏盛導致丹疹外發的情況，方論中卻沒有論述。

所以人氣（人體之氣）和君相二火鬱結而發生的病變，大概沒有涉及到。而這一條是人氣變化的一種情況。所以二火鬱結發於血氣之表，與外邪所鬱沒有差別。

更有小兒在發痘瘡之外必定會出疹兩次，這也是君相二火發出未盡的胎毒。

初虞世治療皮膚風熱，全身生癮疹。用牛蒡子、浮萍等分，以薄荷湯調服二錢，每天兩次。

苦參丸（《本草衍義》） 有一個人患病全身風熱細疹。癢痛難以忍受，連頭腦、小腿、肚臍、腹部及隱蔽處都是如此，涎痰也多，夜晚不能入睡。

用苦參末一兩，皂角二兩，用水一升揉搓過濾取汁，在銀或石器皿中熬成膏，和苦參末做成梧桐子大的丸藥。飯後用溫水送服二十丸，第二天就痊癒了。

《千金方》治法：白疹宜用礬石汁擦拭。或者煮蒴藋加入少許酒用來洗浴效果好。（姚氏用這個方法治療赤疹），或者煮石南汁擦拭效果好。或者用水煮雞屎汁擦拭。其他一切都如治療丹毒的方法。俗稱叫風屎，也叫風屍。嚴重的用石南湯主治。

石南湯（《神巧方》也叫做石南根飲子） 治療風癮疹，搔抓後就形成瘡。風屍身體發癢，突然中風面目腫起。

石南葉（《神巧方》用根） 炮乾薑 黃芩 細辛（去苗） 人參（去蘆，各一兩） 桂心 麻黃（去節） 當歸 芎藭（各一兩半） 炙甘草（二兩） 乾地黃（七錢半） 食茱萸（一兩二錢半）

以上藥材銼成粗末。每次服用四大錢，用水一大盞，好酒二合，一起煎煮至八分，去渣。熱服不拘時間，蓋衣被令出汗。

加味羌活飲 治療風寒暑濕外搏肌膚，發為癮疹，畏寒發熱，全身瘙癢，隨著臟氣虛實，有的赤色有的白色，心中迷悶煩亂，口苦咽乾。

羌活 前胡（均去蘆，各一兩） 人參 桔梗（均去蘆） 炙甘草 枳殼（去瓤，麩炒） 川芎 天麻 茯苓（去皮，各半兩） 薄荷 蟬蛻（去頭，各三錢）

以上藥材研為細末。每次服用三大錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣。溫服不拘時間。羚羊角散 治療風癮疹，全身癢痛，心胸滿悶。

羚羊角屑 白鮮皮 白蒺藜 防風（去蘆） 麻黃（去節） 炙甘草 羌活（去蘆，各一兩） 枳殼（麩炒，去瓤，半兩） 人參（去蘆） 杏仁（去皮尖，麩炒） 黃芩（各七錢半） 生乾地黃

以上藥材銼成粗末，每次服用四錢，用水一中盞，煎至五分，去渣。加入酒一合，再煎一兩沸溫服。樺皮散 治療肺臟風毒，全身瘡疥及風癮疹。

枳殼（去瓤，用炭火燒存性） 樺皮（燒灰，各四兩） 炙甘草（半兩） 荊芥穗 杏仁（各二兩，麩炒，去皮尖）

以上藥材除杏仁外，用水一碗，在銀器內熬去水一半左右，放乾，另研細；然後用諸藥末一同研勻，在瓷盒內收藏。每次服用三錢，食後用溫酒調下。犀角散 治療風癮疹，心中悶亂。

犀角屑 川升麻 人參 玄參 沙參 防風（四味，各去蘆） 白鮮皮 白蒺藜（各一兩） 炙甘草 馬牙硝（各半兩，研） 牛黃（二錢半，研細）

以上藥材研為細末，加入牛黃末一同研勻。每次服用二錢，用竹葉湯調下，不拘時間。鬼箭羽散 治療風癮疹，多次醫治無效。

鬼箭羽 白蒺藜 防風（去蘆） 白蘞 炙甘草 枯白礬（各一兩）

以上藥材研為細末。先用粟米粉五合撲在身上。每次服用二錢，用溫開水調下，不拘時間。漏蘆丸 治療風癮疹。

漏蘆（一兩） 枳殼（麩炒，去瓤） 苦參（各三兩） 防風（去蘆） 煅川大黃 烏蛇

以上藥材研為細末。煉蜜混合搗三二百下，製成梧桐子大的丸藥。每次服用三十丸，用溫漿水送下，飯後服用。楓香丸 治療風癮疹，癢不可忍。