鶴膝風（1）

《靈樞》說：發生在膝部的，叫做疵疽。它的形狀像大癰，顏色不變，有寒熱且堅硬，不要用砭石刺破，如果刺破就會死，等到它變軟了，再用砭石刺破才能活。

（堅硬如石頭的，用生樟木六根擦拭有效。）所有癰疽發生在關節部位，並且內外相應的，是不治之症。發生在陽面的，一百天死；發生在陰面的，三十天死。

（陽是指各個關節的背面，陰是指各個關節的膝彎縫隙之間。劉涓子說：相應，是指內部發病透到外部。）有人問：兩膝腫痛，大腿逐漸變小是什麼病？回答說：這叫鶴膝風，也叫鼓槌風。

起於感受濕邪，或者因為痢疾之後，腳部軟弱、緩慢疼痛，不能行走，叫做痢風。

或者傷寒餘毒不能發散，風寒濕氣結聚在經絡，血脈不通暢，以致筋脈更加收縮而大腿更加消瘦，屬於足少陽、足陽明經，宜用玉龍膏，用酒調敷在腿上，以止痛回陽，又宜用沖和膏塗在腳背，以引氣行血，內服大防風湯、追風丸，加倍乳香，以止痛舒筋，也應隔蒜灸治。有人問：膝上腫痛如何？回答說：這不只是一種情況，必須仔細辨別。

如果兩膝內外都腫，疼痛像老虎咬的樣子，寒熱交替發作，大腿逐漸細小，膝蓋更加腫大，叫鶴膝風。緊急隔蒜灸，服用大防風湯。

只有一條膝蓋，疼痛牽引上下，不太腫而微紅，叫膝遊風。

宜服用聖授丹、換骨丹、防風通聖散加牛膝、木瓜。

只是膝蓋兩旁腫痛，怕冷高熱，晝夜加劇，腫處手不能靠近，是膝眼毒；膝蓋上面腫痛的，是膝癰。

這兩種證候，宜服用勝金丹，或者紫金丹、八陣散、活命飲加牛膝。

〔薛〕鶴膝風，是因為調養失宜，虧損足三陰經，風邪乘虛而入，以致肌肉日漸消瘦，內熱減少飲食，肢體痙攣疼痛，久了則膝蓋大而腿細，像鶴的膝蓋所以命名。

如果傷於脾胃的，以補中益氣湯為主；傷於肝腎的，以六味丸為主；如果要想讓它化膿或破潰後，以十全大補湯為主，都佐以大防風湯。初起須用蔥熨，可以使之內消。

如果津液枯竭口乾，是中氣不足，補中益氣湯加五味子。

頭暈頭痛，是陽氣不升，補中益氣湯加蔓荊子。

發熱午後潮熱，是陰血虛弱，用四物湯加人參、黃耆、白朮。怕冷畏寒，是陽氣虛弱，用十全大補湯。

飲食少思，胸膈脹滿，是脾胃虛痞，用四君子湯。

面色萎黃，飲食少思，是脾胃虛弱，用六君子湯。

膿水清稀，肌肉不長，是氣血俱虛，用八珍湯。

發熱時來時去，有時自動，是無根虛火，用十全大補湯。

形體消瘦嗜臥，睡眠時發熱，痰多口渴，小便頻數，是五臟虛損，用六味丸。

臍腹疼痛，夜間多尿，腳膝無力，頭暈吐痰，是腎氣冷敗，用八味丸。發熱大渴，不想穿衣。

面目發紅，脈大而虛，是血虛發躁，用當歸補血湯。

或有痢疾之後而患病的，也用以前的方法治療，其餘應當臨證制宜。

鶴膝風（又名鼓槌風。）兩大小腿瘦得像蘆葦柴，只有膝蓋腫大，不能行走。加味小續命湯

用小續命湯的藥材，內加萆薢、川楝子、獨活、乾木瓜，切碎，不用生薑，用水煎熬，在碗底先放少許麝香，去渣，將藥汁倒入碗內服用。服到數十劑後，加五積散一同煎服，永遠痊癒。另一個方子，用紫荊皮加老酒煎，待溫時常服用。羅氏蛜螂丸治療鶴膝風、腰膝風縮之病。

蛜𧌴（頭尾全的生用，一條） 桃仁（生） 白附子 阿魏 桂心 安息香（與桃仁同研） 白芷（各一兩） 乳香 沒藥（各七錢半，以上九味，用童便、酒二升，炒熱，另放） 北漏蘆 當歸 白芍藥 牛膝 羌活 地骨皮 威靈仙（各一兩，共研為末）

以上煉蜜為丸，彈子大小，空腹時用溫酒化服一丸。胡楚望博士，患風痙病，手足指節都像桃李一樣腫大，疼痛不可忍，服用後都痊癒了。丹溪治療一位老人，七十歲，患腳膝疼痛，稍微腫。

生地黃 當歸頭 白芍藥 蒼朮 炒黃柏（各三錢） 川芎 肉桂（各二錢） 木通（一錢半） 分為四劑。煎取小盞，飯前熱服。