陰瘡（3）

〔婁〕曾經治療一名男子患下疳瘡，每次放縱飲酒就會發作，醫生給予小柴胡湯加黃連，服了幾劑無效，又給予玉燭散，瀉下之後反而加重。

我用甘草節和小建中湯各半煎服，藥液嚥下後疼痛停止，之後用四物湯、建中湯、甘草等分，給他服用，於是痊癒。

〔薛〕庶吉士劉華甫，有時陰莖中疼痛，有時尿道口流出白色津液，有時小便不暢澀痛。先用小柴胡湯加

山梔、澤瀉、黃連、木通、膽草、茯苓兩劑，以清瀉肝火，疏導濕熱，各種症狀逐漸痊癒。

後來因為勞累疲倦，突然出現寒熱，這是元氣再次受損，用補中益氣湯而安好，又用六味地黃丸，滋生肝血，滋養腎水而完全痊癒。

州守姜節甫患了前述的病症，膿水不斷流出，口渴吐痰，午前怕冷，午後發熱。

我說：午前怕冷屬於陽氣虛弱，午後發熱屬於陰血不足。

他不相信，反而服用二陳湯加黃柏、知母之類，飲食更加減少，大便不成形，又在下午時分發熱口渴，小腹有重墜感，患處紅腫疼痛，堅持用四物湯加黃柏、知母之類，飲食也不思量。

我認為是脾氣虛弱而下陷，先用補中益氣湯調養脾胃，以升舉陽氣，各種症狀逐漸痊癒。又用六味地黃丸滋補腎水，以滋生肝血而痊癒。

一個十五歲的小孩患了前述病症，雜亂地使用消毒的藥物，虛弱證候全部出現，已經兩年多了，問其原因，是先天稟賦不足所致。

用萆薢湯一個多月，各種症狀逐漸痊癒，又用補陰八珍湯和補中益氣湯而痊癒。

一個讀書人，陰莖中發癢，發熱疲倦，外皮浮腫，已經兩年了。

用八珍湯加柴胡、山梔，以及六味地黃丸而痊癒；有同時陰毛間生蟲發癢的，用桃仁研爛塗抹。

一個讀書人，因為勞累而患病，紅腫疼痛寒熱，身體疲倦頭痛，小便紅赤澀痛，用補中益氣湯加車前子、牛膝、山梔而痊癒。

一個讀書人，陰莖腐爛，腫痛不止，下午發熱嚴重，口乾身體疲倦，食慾減少想嘔吐，這是肝脾血虛，先用六君子湯加柴胡、升麻，脾胃甦醒而各種症狀減退，再用補中益氣湯加炒山梔，肝火消退而腫痛痊癒。（子和泄水丸又名大智丸。）

大戟、芫花、甘遂、海帶（洗）、海藻（洗）、郁李仁、續隨子（各半兩）、樟柳根（一兩）。

以上藥物研為細末，用水煮棗肉製成丸劑，如小豆大小。每次服用五十到七十丸，用熟水送下。按：此藥藥性太猛烈，使用時要謹慎。

治療下疳瘡，先用張子和的泄水法去除病根，之後用此藥乾撒在瘡上。

黃連、滑石（各半兩）、定粉（三錢）、輕粉（少許）、乳香（一錢）、密陀僧（二錢）。

以上研為細末乾撒在瘡上，或加干胭脂，或加木香、檳榔。

大蘆薈丸（又名九味蘆薈丸）治療肝火引起的下疳潰爛，或疼痛紅腫，或治療小兒疳積腹脹食積，口鼻生瘡，牙齦腐爛等症，以及蟲蝕肛門，瘙癢疼痛。

胡黃連、蘆薈、黃連、木香、白蕪荑、青皮、白雷丸、鶴蝨草（各一兩）、麝香（一錢）。

以上研為末，用蒸餅糊做成丸劑，如梧桐子大小。每次服一錢，空腹用米湯送下。

八正散治療下疳便毒，小便淋漓不暢，脈象和證候都屬實證者。

大黃、車前子、瞿麥、萹蓄、山梔、木通（各二錢）、滑石（二兩）、甘草（一錢）。以上藥材用水煎服。洗毒湯治療陰蝕瘡。

苦參、防風、露蜂房、甘草（炙，各等分）。以上藥材㕮咀。用水煎成濃汁，洗瘡。金銀花散治療下疳瘡。

金銀花、荊芥、朴硝、蛇床子、甘松、白芷、檳榔（各一兩）。

以上藥材㕮咀。每次用五錢，水五碗，加蔥白三根，一同煎煮數沸。用盆盛藥水，先熏後洗，然後上藥。