陰瘡（2）

米粉（約一酒杯的量），芍藥、黃芩、牡蠣、附子、白芷（各七錢半）。

以上六味藥切碎，用沒有接觸過水的豬油一斤，用小火煎煮，藥材上下翻滾三次，等到白芷變黃、膏藥煉成，濾去藥渣，加入米粉調和。取藥膏塗敷瘡上。小浴方：治療虛勞，陰部潮濕、瘙癢生瘡。

川椒、苦參、蛇床子（各一兩半），香附子、白礬、白芷、狗脊、細辛（各一兩），桂心（三分）。

以上藥材切碎。每次用藥一兩，加水三升，煎煮至二升，濾去藥渣，倒入盆中。

趁熱坐在盆子上熏蒸，過一段時間，再用藥水清洗患處。病情嚴重的，不過兩三次即可痊癒。

沐浴長春散：治療男子下元陰濕久冷，陰囊左右夜間瘙癢，抓撓時感到舒服，停手則疼痛，形成瘡瘍流水，為害甚苦。此藥有效，也治療婦人下部陰濕，胎元久冷。

牡蠣、蛇床子、破故紙、紫梢花、官桂、乾荷葉（各等分）。

以上藥材切碎，每次用一兩半，加一小鍋水，放入蔥白數根，煎至八分，濾去藥渣。先熏後洗，然後用後方藥：枯礬（一兩），黃丹、蛤粉（各半兩）。

以上藥物共同研磨成細末，熏洗之後，用手捏取藥末搽在濕癢處。銅綠散：治療男女陰部濕淹瘡。

銅綠（少許）、白礬（一錢）、乳香（半錢）、輕粉（一字）、五倍子（細研，半兩）。以上藥材研成細末。洗淨患處後撒上藥末。

青黛散（寇氏方）：有一個婦人，患有臍下腹部上方連到前後二陰，到處長滿濕瘡，形狀像馬刀瘡，其他部位沒有。

發熱、瘙癢且疼痛，大小便不暢，流出黃色汁液，食慾減退，身體和麵部浮腫。

醫生當作惡瘡治療，用鰻鱺魚、松脂、黃丹之類塗在瘡上，反而更加發熱疼痛嚴重，這是因為治療不對證。仔細詢問她？此人嗜好飲酒，貪吃喜歡魚蟹等發風之物。

急忙命令用溫水洗去膏藥，找來馬齒莧四兩，研磨爛，加入青黛一兩，再研磨均勻，塗在瘡上，立刻熱減、疼痛和瘙癢都消失。

同時服用八正散，每日三次，發散外來的熱邪。每次塗藥一段時間就會乾燥，再塗新的濕藥。這樣兩天，症狀減輕三分之一，五天減輕三分之二，從此二十天痊癒。已經痊癒後，於是問說：這瘡是什麼原因導致的？

回答說：中焦、下焦積蓄風熱毒熱之氣，如果不排出，將形成腸癰、內痔。仍需禁酒以及發風之物，後來她不能禁酒，果然患上內痔。

〔世〕腎臟風瘡：血郄穴（即百蟲窠，在右膝內側，膝蓋上三寸，凹陷中）。

〔集〕腎臟風瘡：血郄穴（即百蟲窠，針刺入一寸半，艾灸十四壯），三陰交穴。〔下疳瘡〕

〔薛〕下疳瘡，屬於肝經濕熱下注，或陰虛火燥。

治療方法：腫痛發熱的，是血虛而有熱，用四物湯加柴胡、山梔。

腫痛且惡寒發熱的，是肝經濕熱，用小柴胡湯加龍膽草、黃連。腫痛且大便不暢的，是濕熱壅滯，用龍膽瀉肝湯。

腫痛而腐爛潰瘍的，是氣血虛而有火，用八物湯加山梔、柴胡。

下午申時（三點到五點）發熱嚴重的，是陰血虛而有熱，用小柴胡湯加入參、朮、川芎、當歸。

下午倦怠的，是陽氣虛而下陷，用補中益氣湯。那些經久不愈而發寒熱的，是腎水不能生肝木，用六味丸。

如果筋脈縮短或弛縱，或者瘙癢疼痛，或者流出白色津液，這是筋疝，用龍膽瀉肝湯。氣虛的，用補中益氣湯加炒山梔、炒龍膽。陰虛火燥的，用六味丸。

陰莖中瘙癢流出白色津液，用補中益氣湯與清心蓮子飲交替服用。

因為此證肝經陰虛為本，腫痛寒熱等證為標，須用六味丸以滋生肝血。

凡是脾土虛弱不能生肺金和腎水，而出現一切肝經證候的，應當輔以補中益氣湯加麥門冬以滋生化之源。

〔丹〕治療男子恥瘡，有的痛在陰莖的尿道口，有的痛在陰莖的末端，都是手足太陽經不暢通，熱毒向下傳入

足厥陰經，所以變成紫黑色，形成腐蝕性瘡瘍毀壞陰莖而致死。適宜用子和泄水丸，散導濕毒，沒有不痊癒的。如果已經成瘡，先泄其根本，再從標證治療。

外用蔥白、黑豆的汁液浸洗，擦乾，用黃連、木香、密陀僧、干胭脂之類，研成細末搽在瘡上。

如果內部潰爛膿液不出，用追膿散敷上，再服用子和泄水丸。

如果後竅（肛門）膿少，可用黃連、木香、胭脂等貼敷。

有一個鄰居，三十歲，性情狡猾而急躁，平時患有下疳瘡，時發時止。夏初患白痢，胸口微微發悶。醫生給他理中湯四帖，服後昏悶如同將死，過了一會兒甦醒。

我為他把脈，兩手脈象皆澀，重按略弦似數，我說：這是下疳瘡深重的情況。給他當歸龍薈丸去掉麝香，四帖後痢疾減輕；再給小柴胡湯去掉半夏，加黃連、芍藥、川芎、生薑，煎服五六帖而安。

一個將近三十歲的男子，患有下疳瘡，雖然多次求治，因為他不能忌口而拒絕他。忽然有一天，頭痛發熱自汗，眾人當作傷寒陽證治療，反而加重。我診其脈，脈弦甚，一息七至，重按則澀。我說：此證在厥陰經，藥物與證候不相應。

於是開小柴胡湯，加草龍膽、黃連、胡黃連，趁熱服用，四劑後病完全消除。