便毒（3）

防風通聖散治療瘡瘍便毒。如果減去芒硝、大黃，能解除暑月的熱毒，或者全身頭面部生瘡。

芍藥（焙）、芒硝、滑石（煅）、川芎、大黃（煨）、桔梗、石膏（煅）、荊芥、麻黃（各四分半），山梔、白朮、連翹、當歸、薄荷、甘草、防風、黃芩（焙，各八分）。作為一劑。水二盅，煎至八分服下。

我按：此方如果不是表裡俱實、大小便不通的人，恐怕不可使用，應當審慎。通聖散合益元散，名為雙解散。蘇方散治療便毒。

木鱉肉、當歸尾、芍藥、白芷、粉甘草、川芎、射干、忍冬（即金銀花）、大黃、沒藥、蘇木、穿山甲（煻火煨，各六分）。

以上藥物細切，作一服。水酒各一盞，煎至一盞，飯前服。〔流氣活血〕東垣青皮湯治療便毒。青皮、防風、當歸身、甘草梢（生，各等分）。

以上藥物㕮咀（咬碎），分作四服。水一小碗，煎至八分，去渣。大溫服空腹，每日進三服。復原通氣散，便毒初發用此方。

南木香、延胡索、天花粉（酒浸）、舶上蘹香（懷）、白牽牛（炒）、白芷、當歸、甘草（各一兩）、青木香（半兩）、穿山甲（酒浸，炙焦，二兩）。

以上研為細末。每次服二錢，飯前用溫酒調服，木香湯送服也可以。〔補虛〕

府學沈尼文，二十歲，左側腹股溝患病，我判斷為肝腎陰虛，先用托裡藥，潰破後將愈。

因房事後發熱口渴，右側也作痛，膿水清稀，虛證全部出現，脈洪大而無力，情況很可怕，用十全大補湯加附子一錢，脈證隨即減退，再服一劑完全消退。之後用大補湯三十餘劑而痊癒。

一男子，腫而不潰，我說：這是因為陽氣虛弱，用人參、黃耆、當歸、白朮，以補托元氣；用白芷、皂角刺、柴胡、甘草節，以排膿清肝，數劑而潰；再用八珍湯加柴胡，補其氣血，數劑而愈。一人患便毒，膿稀脈弱。

用十全大補湯加五味子、麥門冬、白蘞，三十劑稍好轉，再用參耆歸術膏而平復。

因新婚復發，聚腫堅硬，四肢冷，脈弱皮膚冷，飲食少思，這是虛極之證，仍用前方藥，加肉桂、附子三劑稍好轉。

他想要速愈，自己用連翹消毒飲，泄瀉不止而死亡。

一人年過四十，素來勞苦，患便毒，發寒熱，先以小柴胡湯加青皮一服，表證全退；再用補中益氣湯加穿山甲二劑，腫消去三四分；再用托裡之藥五六服，膿成後刺破排膿，十日而收斂。

一人腫而不潰，用人參、黃耆、當歸、白朮、甘草節、皂角針、白芷、柴胡，數劑而潰，再用八珍湯加柴胡，數劑愈。一人潰後腫不消，且不收斂。

診其脈浮而澀，用豆豉灸，再用十全大補湯，月餘而愈。〔消毒清火〕

一儒生腫痛小便澀，用八正散二劑，清肝火導濕熱而腫痛愈；再用小柴胡湯加川芎、當歸、澤瀉、山梔二劑，清肝火補脾血，而小便通利。

一男子，潰後腫痛不止，這是餘毒未解，用活命飲一劑而痛止，再劑而腫消。

一男子，痛甚發熱，用前飲一劑痛止，再用神效栝蔞散加山梔、柴胡二劑而消。

一男子，已潰而痛不止，小便秘澀，這是肝火未解，給予小柴胡湯加黃柏、知母、川芎、當歸，痛止便利，再用托裡當歸湯而瘡收斂。若毒未解而痛不止者，須用活命飲。

一人膿未成而大痛，服消毒托裡內疏藥，不應，脈洪大，毒尚在，用仙方活命飲，一劑痛止，又一劑而消。一人潰而痛不止，諸藥不應。

診其脈大，按之則數，是毒未解，用仙方活命飲而痛止。又二劑而消。

一人腫痛，下午發熱，用小柴胡湯加青皮、天花粉四劑，痛止熱退，用神效栝蔞散四劑而消。栝蔞散治療便癰等惡瘡。

栝蔞（一枚）、金銀花、牛蒡子（炒，各三錢）、生薑、甘草（各半兩）。

以上藥物不要接觸銅鐵器，捶碎。用酒一大升煎數沸，空腹溫服。威靈仙散治療便毒。威靈仙、貝母、知母（各一兩）。

以上三味研為末。每次服三錢，空腹用溫酒調下。如不消散，再服。