便毒（1）

《鬼遺方》說：大腿和胯部兩處發生的腫瘍稱為便毒。胯下兩側臀尖下方，肛門前方（穀道），尿道後方（水道），會形成懸癰。

這些都是極度虛弱的人所患的癰，長在肛門附近左右兩側，也稱為痔癰。

應當趕快補益脾臟，並在患處貼藥，先用發穴散，破潰後用抽膿膏，膿液排盡後再用合瘡口散來癒合。務必不要拖延到冬天，否則會變成冷漏而難以治療。

便毒發生在小腹下方、兩腿交會之間，這種毒邪剛發作時，會出現寒熱交錯，大腿內側腫起疼痛的症狀。

腎臟是主管強壯功能的器官，所儲藏的是精氣與智慧。男女有強烈的慾望，如果不能直接順從其心意，就會導致敗精與血相搏，停滯積聚在經絡通道中，於是結成便毒。

大腿與小腹交會之處，是精氣排出的通道。有時因觸景生情而心動，有時在夢中而不洩精，既不能使陰陽交合，又無法忘卻情慾、停止念想，因此精與血互相凝滯而形成腫塊。

剛發病時千萬不可使用寒涼的藥物，擔心會使氣血更加凝滯，無法宣散疏通，反而釀成大病。

只應當疏解鬱結、宣散氣機，清利熱毒，使精血得以宣通順暢，自然就會痊癒。

〔孫〕按：前面的論述大概是針對那些思慮無窮、心願不能實現的人而設立的。這固然是一種說法，但意猶未盡。

如果真照此說法，那麼僧尼、寡婦、官員、單身男子應該多有此病，然而我親眼看到商人與不潔的妓女野合，便罹患此病。

有的患疳瘡，有的患楊梅瘡，也是因為慾火熾盛，一旦與不潔者交合，被淫火所觸動，皮膚毛孔開通。

因此剛感染毒邪發病的時候，為什麼要謹慎不可以用敗毒的藥物來瀉下呢？

毒邪若不是因為正氣虛弱就不會侵入，如果再損傷胃氣，毒邪就會下陷，治療起來非經年累月不能痊癒。簡便的方法，只適合發汗，其次是利小便。

從皮膚毛孔所感受的邪氣，用發汗容易散去；陰莖和大腿內側都是肝經循行的部位。

肝腎主管下焦，而且肝主管小便，讓毒邪從小便排出。這樣治療都是順應病勢的，所以治療不到十天就能見效。如果已經發汗、利小便。

對於體質強壯、邪氣固結而不能宣通的患者，就用破毒、活血、調氣的方劑來攻治。

等到毒氣宣通之後，隨即用補益的方劑托毒外出，這樣也不失先後次序的要領。

〔薛〕便癰屬於厥陰肝經的病變，由內熱外寒，或勞累疲倦過度，或房事不節制，或性慾無法滿足，或強行固攝精液，或肝經濕熱所引起。治療方法：內熱外寒的，用雙解散；勞倦過度的，用補中益氣湯；房事不節制的，用六味丸的藥料。

性慾不遂的，先用五苓散加大黃，疏通其精的凝滯，之後用地黃丸來補益肝腎，強固其精。或者濕熱壅滯的，宜用龍膽瀉肝湯來疏肝導滯。

便癰是血疝的一種，屬於厥陰肝經的絡脈，以及衝脈、任脈、督脈的通道。

所以婦女患此病，多在兩側腹股溝腫痛，或腹中結塊，小便澀滯不暢。如果治療得法，患者又能調養攝護，哪裡會有難以收口的道理呢？

如果一概使用大黃等方劑，以求讓它內消，或讓膿液從大便排出，損傷氣血，再加上不注意起居飲食的，都屬於不治之症。〔表〕

有一個人腫痛發熱，用荊防敗毒散兩劑就停止了；再用雙解散幾劑就消散了。

荊防敗毒散，治療便癰，出現發冷發熱或拘急疼痛的症狀。（方劑見腫瘍篇。）〔里〕

有一個人紅腫疼痛，大便秘結、小便不通，脈象有力。用玉燭散兩劑，症狀立刻減退，再用龍膽瀉肝湯四劑而消散。

子和玉燭散（即四物湯與調胃承氣湯各半服用。）〔世〕又一方：劉寄奴、王不留行、大黃、金銀花、木鱉子，以上各等分，用酒水同煎，露天放置一夜，五更時服用。

〔丹〕治療便毒初起：射干（二寸）、生薑（如手指大小，搗細）。

以上藥材用順流水煎煮至微沸，服用至腹瀉為度；另外用牛皮膠以醋煮過，塗抹在患處。

（射干開紫色花的是正品，開紅花的不是。）治療已經化膿的患者。

大黃（半兩）、枳實、厚朴（各三錢）、甘草節（一錢）、連翹（半兩）、桃仁泥（二十一枚）。以上分為三服，加生薑三片，用水煎服。又治療便毒。

青皮、白芷、柴胡、赤芍藥、檳榔、朴硝、烏藥、木瓜、大黃、連翹、栝蔞、生地黃、甘草節、黃芩、三稜、蓬朮、犀角、皂角刺。

以上藥材切碎，用水三碗煎至一碗，等到非常飢餓時服用，以腹瀉為度。三物湯治療便癰：牡蠣、大黃、山梔子（各等分）。

以上藥材研為細末，用酒水一大盞煎至七分，露天放置一夜，空腹溫服。

四神散治療便毒，初起時發冷發熱，將要形成癰疽，服用此方有神奇療效。大黃、木鱉子、殭蠶、貝母（各二錢半）。