發背（7）

有人問：第九椎骨兩側，突然腫痛但沒有頭，寒熱大作，這是什麼情況？回答說：這叫做龍疽，也就是中搭。屬於太陽經，是由於七情不調和，憤怒積熱所致。

身體壯實的人，緊急服用一粒金丹，或者八陣散瀉下，活命飲加柴胡、羌活、黃芩，用水和酒各半煎服。

年老體弱的人，選用黃耆木香散、內補十宣散、十全大補湯。顏色紅赤、高起、潤澤的可以治療。

顏色黑、低陷，噁心眩暈，大便滑瀉，小便像淋病一樣，說胡話的會死亡。

《鬼遺方》說：人一生最值得憂慮的是發背，它有五種：第一叫陽毒，因風熱而產生，或者患有熱毒消渴，或者先患傷寒，餘下的陽毒，到處蓄積，起於背脊骨之間，不論椎骨數目，只是從兩夾脊開始到結束，腰上、滿背發熱，像蒸煮的樣子，紅紫色或紅色像火焰，膿毒難以形成，形成後不止，止後疼痛不消除，忽然數日之間，又平復如舊，以為是腫消了，這是內攻肉陷，不可治療了。

第二叫陰毒發背，是氣冷而發作，起初像黍米粒一樣突起，情緒不愉快，隱隱作痛，直接對應前心，心悸怔忡，頭目昏重，寒熱像瘧疾，五七天之後，才開始發作牵引攻衝腫起，開闊難以收斂，內部積有膿，深沉遲緩未透，應該急用補氣湯藥內托，外用抽膿藥貼敷，應該盡快見到膿，沒有膿就平復，痊癒沒有定期。

第三，有人多服金石燒煉的藥物，毒惡流滯形成發背的，起初像丹疹的樣子，漸漸擴散像湯火瘡，面色像朱砂，心膈煩躁，多渴喜歡冷飲，其瘡難起，一起就驚人，還勝過陰陽二毒，因為這種情況有解金石藥毒的湯散，治療其內，依靠根底分明，也須緊急治療才能安。

第四，人有患酒食毒發背的，這個病不是近期得的，而是臟腑長期積滯，趁著飢餓困乏時吃了東西就睡，或者多食酒肉，冷熱黏滑、肥鮮熾膩的食物，沒有下到胸膈，房事不節制，任意當風取快，脾臟氣虛，不能承受，發毒攻背兩夾脊，不論椎骨數目，起初癰頭像小彈子，後來大如拳頭，堅硬如石，疼痛遍及四肢，加上拘急、口苦、舌乾，腹部拘急、大小便澀，十數日後，頭面手足虛腫，以及臟腑通泄，像痢疾一樣內急痛的，就是它的證候。

喜歡方劑引導腫勢，急用收腫、發穴、潰膿的湯藥內實，外泄膿水不可放縱，遲緩則皮肉腐壞，傷骨爛筋，漸漸膿多，因而感受邪氣內敗的就會死亡。

第五，人有冒著山嵐瘴氣，發背毒氣，先在臟腑。

時間久遠，氣血虛損衰弱，起初腫色青黑像靴皮，頑痹疼痛深，附著筋骨透達骨髓，按之像木石，伸手按壓加深，才感覺似乎有痛處，到五七天，毒氣浮淺腫高，顏色變為青白，像拳打的样子，寒戰像瘧疾，以及有風邪徵候，頭動口偏，手足厥逆，眼睛黑睛小，白睛多而轉動緩慢，這是內有邪氣相搏，急破出清血三五升，才有黃膿白汁，相和發泄，其反轉不寬不慢也急，脹痛也不停止，直到顏色減退熱痛才愈，也宜急急趕逐膿與毒氣外出，沒有害處。