乳癰乳岩（8）

黃芩、川芎、木通、陳皮（各四錢），人參（二錢），大腹皮（三錢），炙甘草、生甘草、當歸頭、芍藥（各一錢）。以上藥材配成兩帖，煎煮後服用。

兩位婦人，每逢月經即將來潮時乳房就腫脹，提前兩天出現口乾卻不口渴，食慾稍微減退，左手脈象弦而帶數，右手脈象平穩。治療使用四物湯加入陳皮、白朮、茯苓，趁熱服用，並配合點丸三十粒。

一位年輕人因勞作過度，感受風寒，夜間發熱，左乳疼痛並有掌大的硬塊，脈象細澀而數，這是陰氣阻滯於陽分的緣故。

詢問得知他已經飲酒，於是使用栝蔞子、石膏、乾葛、臺芎、白芷、蜂房、生薑，一同研磨後加入酒中服用，四劑後即痊癒。

一位婦人，內有熱感，脅部脹滿，兩乳不時疼痛，口中不時感到辛辣。如果躺下後急忙起身，則臍下牽引作痛，這是帶脈的病患。使用小柴胡湯加入青皮、黃連、山梔，兩劑而痊癒。

一位婦人，發熱口渴，到夜間尤其嚴重，兩乳突然腫脹，肝脈洪數，這是熱邪侵入血室。使用加味小柴胡湯，熱退腫消。云岐連翹湯：治療產後妒乳及乳癰。

連翹、升麻、芒硝（各一兩），玄參、芍藥、白蘞、防己、射干（各八錢），大黃（二錢），甘草（六錢），杏仁（四十枚，去皮尖）。

以上藥材㕮咀。用水六升，煮至二升，加入大黃；再加入芒硝，分三次服用。

一位讀書人兩乳腫脹，服用連翹飲後，反而變得堅硬、食慾減少，內有熱感，胸脅作痛，午後頭痛，小便赤澀，這是足三陰虛弱兼有鬱怒，之前的藥物又損傷了脾肺。

先用六君子湯加入川芎、當歸、柴胡、山梔，四十多劑後，元氣恢復而自行潰破。

仍然疼痛、怕冷，這是氣血虛弱，使用十全大補湯、六味丸而痊癒。

封君袁陽涇，左乳內結了一個核，一個多月後紅腫，這是足三陰虛弱，兼有怒氣所導致。

使用八珍湯加入柴胡、山梔、丹皮，四劑後紅腫逐漸消退，內核逐漸消散；又用清肝解鬱湯而痊癒。

當時正值仲秋，兩眼頻繁眨動，肝脈微弦，這是肝經火盛而風動，再加入龍膽草五分，並服用六味地黃丸而痊癒。如果使用清熱、敗毒、化痰、行氣的方法，很少不誤事的。

一位讀書人，兩脅脹滿，兩乳疼痛，服用流氣飲、栝蔞散半年後，左脅下結了一個如核般的腫塊，膚色不變，勞累時則發寒熱，這是鬱結氣傷而導致的病患，體虛而未能潰破，用八物湯加入柴胡、遠志、貝母、桔梗一個多月後，顏色變紅且疼痛，膿將要形成了。

又服用一個多月，用針刺出約一碗膿液，隨即作嘔，這是胃氣虛弱而有痰，囑咐時時嚼食生薑，服用六君子湯，嘔吐停止後加入肉桂，瘡口即癒合。

他後來出任縣令，每當勞累或發怒，胸乳仍然疼痛，並發作寒熱，使用補中益氣湯加入炒山梔而痊癒。

一位婦人長期鬱悶，右乳內腫硬，使用八珍湯加入遠志、貝母、柴胡、青皮，並進行隔蒜灸，同時服用神效栝蔞散，兩個多月後消散。

一位婦人，左乳內腫如桃子大小，不痛不紅，發熱逐漸消瘦，使用八珍湯加入香附、遠志、青皮、柴胡一百多劑，又同時服用神效栝蔞散三十多劑，膿潰後而痊癒。

一位婦人，因發怒左乳疼痛，發熱，發散表邪太過，腫脹發熱更加嚴重，使用益氣養榮湯數劑，熱退膿成。

不聽從建議用針刺，腫脹發熱口渴，後來用針刺使膿大量排出，仍用之前的湯藥一個月左右才痊癒。

此證如果膿未形成、未破潰，有薄皮剝起者，使用代針的藥物，膿液會自行排出，但不如及時用針刺，不致於大面積潰爛。如果膿血未排盡，就使用生肌藥物，反而助長邪氣，務必謹慎！

一位婦人，膿液清稀、腫塊堅硬，面色發黃、食慾減少，內有熱感、午後發熱，自汗盜汗，月經不行，這是肝脾氣血俱虛，使用十全大補湯加入遠志、貝母，以及補中益氣湯各三十多劑，外用蔥熨患處，各種症狀隨即痊癒。另一位婦人，膿已成、脹痛，想要用針刺卻不聽從。

幾日後才用針刺出敗膿約三四碗，虛弱症狀紛紛出現，幾乎危及生命，使用大補藥物兩個多月才安定。

如果元氣虛弱而不化膿的，使用益氣養榮湯補養，膿成之後立即用針刺。

如果腫痛、寒熱，倦怠食少，或者到夜間發熱嚴重，使用補中益氣湯兼用逍遙散來補養，是好的方法。

一位婦人二十五歲，平素虛弱，多鬱怒，時疫之後脾胃更加虛弱，飲食更少，又遇到氣忿，右乳脅下紅腫，內部相應作痛，用炒麥麩熨敷，腫雖稍微消散，內部疼痛卻更加嚴重，翻身轉側時胸中如有物懸墜，於是給予加減四物湯。

內部腫如鵝卵，外部大如盤子，胸脅、背部、心口相互牽引而痛，夜間發熱勢頭很盛，當時的治療者都以攻毒為主張。

薛氏說：這是病後脾虛，又因怒氣傷肝，治療方法只在於健脾氣、平肝火，那麼腫自然消退而病自然痊癒。

確定處方用八物湯加入陳皮、黃芩、柴胡、山梔、白芷，服用八劑後病情減輕六七成，去掉白芷，加入青皮、木香、桔梗，又六劑而完全痊癒。如果使用攻毒的藥物，病怎能治好？葛稚川方：治療婦人乳癰。

人牙齒（燒存性），以上研為極細末，用酥油調和塗抹，貼在癰上。敷乳方。