乳癰乳岩（1）

〔丹溪〕乳房是陽明經所經過的部位；乳頭是厥陰經所歸屬的部位。哺乳的母親，不懂得調養，因為發怒忿恨而導致氣機逆亂，因為鬱悶而氣機受阻，因為厚味食物而醞釀成病，以致厥陰之氣運行不暢，所以乳竅不通而乳汁無法排出，陽明經的血沸騰，所以熱盛而化膿。

也有因為哺乳的嬰兒，胸膈有停滯的痰，口氣有熱氣，含著乳頭睡覺，熱氣吹入，於是產生結核。

在剛發病的時候，就必須忍痛按揉使腫塊稍微變軟，吮吸使乳汁通暢，自然可以消散。錯過這個時機不治療，必定會形成癰癤。

治療方法：用青皮疏通厥陰經的滯氣，用細研的石膏清瀉陽明經的熱邪，用生甘草節運行污濁的瘀血，用栝蔞實消腫導毒，或者加入沒藥、青橘葉、皂角針、金銀花、當歸頭。

或用湯劑，或用散劑加減，根據病情隨意調理，但必須用少量酒來輔助。如果在腫處加用艾火灸兩三壯，效果尤其迅速。

那些鄉村醫生喜歡自我炫耀，胡亂使用針刀，引發不好的後果，實在是可憐可嘆。

至於有的婦女得不到丈夫的喜愛，得不到公婆的歡心，憂愁憤怒鬱結，日久積累，脾氣消沉沮喪，肝氣橫行逆亂，於是形成隱藏的核塊，像鱉棋子一樣，不痛不癢。十多年後，才變成瘡口凹陷，名叫奶岩。因為它的瘡形嵌凹像巖穴一樣，就無法醫治了。

如果在剛開始生長的時候，就能消除病根，使心情清淨、精神安定，然後施用治療方法，也有獲得安寧的可能。

我的族侄媳婦，十八歲時曾經得此病，觀察她的形體脈象稍微充實，只是性格急躁，夫妻之間自然和諧，所難相處的是婆婆罷了。

於是用單方青皮湯，間隔使用加減四物湯等疏通經絡的方劑，兩個月就痊癒了。

這種病多由於厚味食物，濕熱之痰停積蓄在胸膈之間，與停滯的乳汁相互搏結而形成。又有停滯的乳汁，因為嬰兒口氣吹入而形成。

又有因為違逆怒氣，激動停滯而產生的，用煅石膏、燒樺皮、栝蔞實、甘草節、青皮，都是神效的藥物。婦女這種病，如果及早治療，就可以立即消散。

在有月經的時候都是輕病，五六十歲以後沒有月經時，不可以輕易看待。

〔薛〕男子因房事勞損、憤怒，傷及肝腎；婦女因胎產憂鬱，損傷肝脾。如果紅腫疼痛、發冷發熱，應當疏散表邪。腫脹紅痛嚴重，應當清肝解毒，並宜用隔蒜灸。不化膿或膿已成卻不潰破，以托裡散為主。不收口或膿液清稀，以補脾胃為主。

如果膿出後反而疼痛，或出現寒熱，是氣血虛弱，用十全大補湯。身體疲倦、口乾，是中氣虛弱，用補中益氣湯。午後發熱、內熱，是陰血虛弱，用八珍湯加五味子。想嘔吐或作嘔，是胃氣虛弱，用香砂六君子湯。食慾減少、作嘔，是胃氣虛寒，用前方加藿香。食慾減少、泄瀉，是脾氣虛寒，用前方加炮黑乾薑。

如果勞累後腫痛，是氣血尚未恢復，八珍湯倍用人參、茯苓、當歸、白朮。如果因怒氣而腫痛，是肝火傷血，八珍湯加柴胡、山梔。

如果肝火旺、血虛而結核的，用四物湯加入參、朮、柴胡、升麻。

如果肝脾氣血虛弱而結核的，用四君子湯加川芎、當歸、柴胡、升麻。鬱結傷脾而結核的，用歸脾湯合併栝蔞散。

如果因鬱怒傷肝脾而結核，不癢不痛的，名叫乳岩，最難治療。

如果能戒除七情過度，遠離厚味食物，解除鬱結，調養氣血，也可以保全。

內托升麻湯治療婦女兩乳之間，長出黑頭瘡，瘡頂凹陷形成黑眼，以及乳癰初起者也治療。

升麻、葛根、連翹、當歸身、黃柏（各一錢）、黃耆（三錢）、牛蒡子、甘草（炙，各一錢）、肉桂（五分）。

以上為一服。用水一盅，酒半盅，煎至一盅，飯後服用。又一方：治療婦女乳房中的結核。