証治準繩‧瘍醫

項部(五)

瘰癧馬刀(1)

項部(五)13
原文
(結核連續者,為瘰癧。形長如蛤者,為馬刀。一云,瘰癧者,結核是也。或在耳後耳前,或在耳下連及頤頷,或在頸下連缺盆,皆謂之瘰癧。或在胸及胸之側,或在兩脅,皆謂之馬刀。手足少陽主之。)
白話
(結核連續成串的,稱為瘰癧。形狀長如蛤蜊的,稱為馬刀。另一種說法:瘰癧就是結核。有的在耳後耳前,有的在耳下連及臉頰下巴,有的在頸下連及缺盆,都叫做瘰癧。有的在胸部和胸側,有的在兩脅,都叫做馬刀。手足少陽經主管。)
原文
《集驗》云:夫瘰癧瘡者,有風毒、熱毒、氣毒之異;瘰癧、結核,寒熱之殊。
白話
《集驗》說:瘰癧瘡,有風毒、熱毒、氣毒的不同;瘰癧和結核,有寒熱的區別。
原文
其證皆由忿怒、氣逆、憂思過甚,風熱邪氣內搏於肝經。蓋怒傷肝,肝主筋,故令筋縮結蓄而腫也。
白話
其證都因憤怒、氣逆、憂慮過度,風熱邪氣內搏於肝經。因為怒傷肝,肝主筋,所以導致筋縮結聚而腫。
原文
其候多生於頸項、胸腋之間,結聚成核,初如豆粒,後若梅李,累累相連,大小無定。
白話
其症狀多生於頸項、胸腋之間,結聚成核,初如豆粒,後如梅李,累累相連,大小不定。
原文
初覺憎寒壯熱,咽項強痛,腫結不消者,便當服散腫潰堅湯,或五香連翹、漏蘆湯之類散之。
白話
初起感覺惡寒壯熱,咽喉頸項強痛,腫結不消的,就應當服用散腫潰堅湯,或五香連翹、漏蘆湯之類來消散。
原文
或用牡蠣大黃湯,疏利三兩行,瘡上可用十香膏之類貼之,及諸淋洗、敷貼等藥治之,庶得消散。
白話
或用牡蠣大黃湯,通利二便兩三次,瘡上可用十香膏之類貼敷,以及各種淋洗、敷貼等藥治療,或許可以消散。
原文
若不散,可用內消丸之類消之,或隔蒜灸之。仍斷欲、息氣、薄滋味調理之。
白話
如果不消散,可用內消丸之類消除,或隔蒜灸。同時斷絕情欲、平息怒氣、清淡飲食來調理。
原文
不然,恐日久變生寒熱咳嗽而成勞瘵之疾,不可治矣。又有馬刀瘡,亦生於項腋之間,有類瘰癧。
白話
否則,恐怕日久變生寒熱咳嗽而成為勞瘵之病,不可治了。又有馬刀瘡,也生於頸腋之間,類似瘰癧。
原文
但初起其狀如馬刀,赤色如火燒烙極痛,此瘡甚猛,宜急治之,不然多成危殆也,臨證辨之。
白話
但初起其狀如馬刀,赤色如火燒烙極痛,此瘡甚猛,應緊急治療,否則多成危殆,臨證分辨。
原文
丹溪云:夫瘰癧初發,必起於少陽經,不守禁戒,必延及陽明經。
白話
丹溪說:瘰癧初發,必起於少陽經,不守禁忌,必延及陽明經。
原文
大抵食味之厚,鬱氣之積,曰毒,曰風,曰熱,皆此二端,招引變換,須分虛實。
白話
大抵飲食厚味,鬱氣積聚,所謂毒、風、熱,都由此二端招引變化,須分虛實。
原文
彼實者固易治,自非痛斷厚味與發氣之物,雖易亦難,殊為可慮,以其屬膽經,主決斷,有相火而且氣多血少。
白話
其實者固然易治,但若非痛斷厚味與發氣之物,雖易亦難,殊為可慮,因其屬膽經,主決斷,有相火而且氣多血少。
原文
婦人見此,若月經行不作寒熱可生,稍久轉為潮熱,其證危矣。自非斷欲,絕慮,食淡,雖神聖不可治也。
白話
婦人見此,若月經行不作寒熱可生,稍久轉為潮熱,其證危矣。若非斷欲、絕慮、食淡,雖神聖不可治也。