腸癰（2）

按：這是破血的方劑。如果發熱、自汗、怕冷、小腹作痛、小便像淋病一樣、脈搏遲緩的，有效。

丹溪說：小腹腫脹堅硬，按壓會痛，小便像淋病或者自行調和，發燒身體無汗，又怕冷，脈搏遲而緊的，膿還沒形成，應該用瀉下法，應當有血排出。

這是體內熱邪鬱結所形成的，所以《金匱要略》有用大黃來通利，就是這個方劑。如果沒有前述的證候，恐怕不適合使用。

也有腹內脹痛，脈搏滑數，或者膿已經排出，或者裏急後重時時下墜的，適合用排膿散、太乙膏、蠟礬丸以及托裏的藥物。

薏苡仁湯 治療腸癰腹中絞痛，煩躁不安，或者脹滿不想吃東西，小便不順暢，婦女產後虛熱，多有這種病。即使不是癰，只要懷疑類似，就可以服用。

薏苡仁、栝蔞仁（各三錢），牡丹皮、桃仁（各二錢）。以上做為一劑。用水二盅，煎至一盅，不限時間服用。

按：這個方劑藥性平和，功效快速，常用於治療腹痛，或者發熱，或者脹滿不想吃東西，小便不暢，產後多有這種證候。或者月經將要來潮，或者月經後作痛，尤其有效。牡丹散 治療腸癰的寒性證候，腹部柔軟而痛，時時排出膿液。

牡丹皮、人參、天麻、白茯苓、黃耆、木香、當歸、川芎、官桂、桃仁（去皮，炒，各七錢半），白芷、薏苡仁、甘草（炙，各五錢）。

研成細末。每次服用三錢，用水一盅，煎至七分，飯前溫服。梅仁湯 治療腸癰裏急後重隱隱作痛，大便乾燥不暢。

梅核仁（四十九粒，去皮尖），大黃（三兩），牡丹皮（一兩七錢半），芒硝（二兩半），冬瓜仁（四兩），犀角（鎊，一兩半）。

以上藥材銼成麻豆大小。每次服用五錢，用水二盞，煎至一盞，去藥渣，溫服，以瀉下膿血三兩次為度。

大黃湯 治療腸癰小腹部堅硬，腫大如手掌而且發熱，按壓則痛，皮膚顏色或紅或白，小便次數多而稠，出汗怕冷，脈搏遲緊的，膿尚未形成；如果脈搏數，則膿已形成。

大黃（銼，炒）、牡丹皮、硝石（研）、芥子、桃仁（湯浸，去皮尖。雙仁，炒。各半兩）。

以上藥材銼碎。每次服用五錢，用水二盞，煎至一盞，去藥渣，空腹溫服，以瀉下膿血為度，如果沒有瀉下就再服用。