內消（5）

如果過多，就會使血液在別處生成，再次結成癰腫，不斷產生，這是秘傳的內容，醫生很少知道。

凡是癰疽產生痰的，有兩種證候：一是胃寒生痰，此方中加入半夏，健脾化痰；二是熱鬱結而成風痰，此方中加入桔梗以化解咽喉胸膈的痰，並用生薑和水酒煎煮。

凡是腦疽、背疽發生在上部的，此方中可以去掉木通，擔心它會引導虛弱到下元，造成上盛下虛的疾病，難以用藥。年老虛弱的人，尤其應當去掉它。

凡是病人有腹瀉的，不可以立即使用此方，應當先用止瀉藥。

（白礬生用研磨成末，溶化開，用黃蠟製成丸藥，以飲料送下，三十丸。）等到腹瀉停止才使用此藥。

因為人體以血氣為主，患癰病的人，氣血會聚集在一處化為膿，如果臟腑不穩固，必定會使元氣洩漏，血液更加寒冷而難以痊癒，這是因為此藥能大大地順暢氣機的緣故。

大致上，氣順暢則血液運行，氣耗損則血液寒冷，氣寒冷則血液凝滯，血液凝滯則肌肉不生長。如果投予熱藥，肌肉沒有元氣，不足以承受它，只會增加痛苦。投予涼藥，則沒有這個道理。這個方劑雖然是仙人傳授，關鍵在於使用得當，否則就會有刻舟求劍的弊病。至於流注，又不能一概而論。

如果涼藥耗散元氣，造成元氣虛衰敗壞，有使用三建（附子、烏頭、天雄）而取得療效的，這類疾病多是因為寒冷的緣故。尤其應當審察脈象，辨別證候，確定出於寒冷，然後才使用它，也不可過量，過量也有害處。只要陽脈恢復，腫脹處紅潤活潑，骨骼有生氣，寒氣不能再附著而形成疽，就歸功於本方以取得療效，這是萬無一失的妙法。

此藥的丸劑、散劑、末劑，都可以用水、酒或湯送服，臨時斟酌使用。富貴人加木香作為外衣，病人有熱痰咳嗽的，（富人）用沉香，（窮人）用蘇葉湯都可以送下，丸藥用蜜調製。

此方不僅治療癰疽、發背、跌打損傷，甚至男子、婦人的疝氣、血氣病，都可以使用，屢次獲得療效。

有一位婦人，患氣病五年，發作時只是塊狀疼痛、嘔吐反胃，水飲都無法下嚥，一發作就想要死。用此藥製成丸劑，以木香湯送下，一服後嘔吐停止，再服後氣機順暢，疾病就痊癒了。

凡是跌打損傷，都離不開此方，只是加減有所不同，詳細內容見於傷折類中。例如一般的打傷破損，或傷及心包，都可以治療。若傷在頭部則去掉木通、枳殼，加入川芎、陳皮。

經常使用加入丁皮、蘇葉可以活血；加入破故紙、五靈脂可以破除積舊的瘀血。

用水煎煮至熟，用濃酒一杯，浸泡後等待再次沸騰，然後加入大黃末，空腹服用。如果大便通暢，藥只需四服，前兩服中加入大黃，後兩服不必用，只是催促排便。如果不通，只用枳殼湯一直催促。如果還是不通，就無法治療了。

不可以坐視病人死亡而不知道，可用補血藥、十宣散之類。

凡是跌打損傷，經常使用此方，可以去掉木通，稱為何首烏散，因為何首烏能夠扶助血液的緣故。

如果是刀傷，有潮熱、面部腫脹、氣喘，這是破傷風的證候，可以服用索血散、葛根湯數服，用生薑、蔥煎煮以發散，或服用敗毒散三四服。外用敷貼藥，依照方法治療，沒有不痊癒的。如果是經年腰痛，加入萆薢、玄胡索用酒煎服。如果是腳氣，加入檳榔、木瓜、穿山甲用水煎服。

至於宿痰走錯道路，不只是人們不認識，自從仙人傳授以來，只有我們這一派知道。

人體中有痰，潤滑全身，就像魚有口水一樣。但是痰停留在胃中，不活動就沒有病，活動就會產生各種疾病，有的氣喘、有的咳嗽、有的嘔吐、有的頭暈、頭痛、眼睛疼痛、全身拘急、骨節麻木疼痛，這些都是外來新增加的痰，是由於血氣敗壞污濁凝結而形成的。為什麼呢？

臟腑氣機上逆，鬱結產生痰；應當出汗卻不出汗，蓄積產生痰；飲食過度損傷，津液運行不暢，聚集而產生痰。

它的正常路徑，是從胃脘到達肺脘而排出；它走錯路徑時，就從胃脘，流散到肌肉、皮膚毛髮之間。

脾主管肌肉，肺主管皮毛，所以凡是胸背、頭項、腋下胯部、腰腿、手足部位結聚腫脹硬塊，有的疼痛，有的不痛，按壓時沒有血液湧出，即使有略微發紅，也是顏色淡薄且不發熱，堅硬如石，破開後沒有膿液，或者有少量血，或者清水，或者像乳汁，又有腐肉像破棉絮，或者又像瘰癧，在皮肉之間，像雞蛋浮在水中，可以移動，柔軟活動而不堅硬，破開後也沒有膿血，針孔處肉芽突出，只覺得咽喉有痰實堵塞，發冷發熱，這些都是它的證候。趕快在此方中加入南星、半夏等藥，來治療內部，外用玉龍熱藥，來拔除毒邪，能夠化膿破潰為好；那些輕微無膿的，必定會從內部消散。如果熱極痰壅，就用控涎丹。

（紫大戟、甘遂、白芥子，等分研為末，用米糊製成丸藥。）如果全身腫脹硬塊，塊大如杯盂，長在喉嚨、頸項等要害之處的，尤其難以治療。

如果血氣和暢，自然沒有其他疾病；氣機運行不順，血液就會化為痰，痰又走錯道路，那麼血氣就會衰敗，不能化為膿液，只能形成腫脹硬塊，道理就是這樣。

此證陽氣少而陰氣多，根據證候用藥，回陽生氣，補血、控涎之外，則用敷藥方法激發全身氣血，引散冷塊。萬一腫脹不消退，不疼痛，不發熱，體氣充實，沒有其他證候，肉塊與正常肌肉沒有區別，這又是一種證候，千萬不可輕易用針刀自行傷害。

如果草醫曾經用針灸，暗中腐爛了肌肉，或者用毒藥點掉，使人怕冷高熱，治療方法應當通順其氣血，在此方中加入升麻，以去除寒邪，用收斂傷口、結痂的藥物來安撫，使它成為像疣贅一樣的東西罷了。

萬一疾病自行發出臭穢糜爛，難免要動刀，則有妙藥可以代替刀，不可輕易洩露。

（就是白礬、枯礬、朴硝二味，研末敷上。）至於肚腸內的癰，適宜服用十宣散與此方交替使用，並加入忍冬藤，此藥最善治療內癰，但應當審察其虛實，或用通法或用補法；補必須用附子，通則用大黃。如果不明白虛實，那麼此方也能自行通順，十宣也能自行內補，可以沒有其他變化。

至於肺癰初起感覺，飲食有阻礙，胸膈輕微疼痛，這就是此證，必須趕快診察脈象，審辨其虛實。虛則用此方加入附子，相互交替使用；如果稍微再發作，就用十宣散內補，就會自行消散。

實則用此方，加入大黃稍微通利，使毒氣向下宣洩為妙，因為肺與大腸互為表裡的緣故。

如果內癰已經形成，宜用海上方與此方，加減參合使用。喘咳吐出膿血的，是肺癰。大便中有膿從臍部出來的，是肚癰。忍冬藤、甘草節，煮酒服用效果很好。

龍虎交加散 治療發背癰疽，發腦、髮鬢、髮髭，又治療腦虛頭暈，風濕之症。製藥方法：

南木香（銼碎，用紙墊鍋焙乾，研為細末） 罌粟殼（去掉頂部的瓤和筋，銼碎、焙乾，研為細末） 甘草（用濕紙包裹煨，焙乾，研為細末） 吳白芷（用麵包裹煨，去掉麵後焙乾，研為細末） 川芎（用濕紙包裹煨，焙乾，研為細末）以上藥末，各另包收，根據瘡的情況加減使用。加減法：

如果瘡勢紅腫熱大，先服如神托裡散一帖，臥床蓋被取微汗；如果紅暈大，腫高，瘡頭有像碎米一樣的白色膿點，可以服用交加散一帖，用木香（四分），罌粟殼（二錢二分），甘草（六分），白芷（一錢四分），川芎（一錢半），共為一帖。

用水七分，生白酒三分，共一碗，用銀器煎至八分，如果沒有銀器，新的瓷器也可以，不要用銅、鐵等舊器。

在炭火旁，先煮沸五到七滾，用細絹沾濕，扭乾，濾去藥渣，飯後服用，用乾鹽菜壓下藥味；藥渣敷在瘡的四周，用乾淨的絹帕包住。

如果噁心嘔吐，就服護心散一帖止嘔，然後再服前藥。

如果胸腹脹滿，或大小便不通暢，可服當歸連翹散一帖，服後腹瀉五到七次，用溫米粥湯補養正氣。

如果瘡已經化膿潰破，不寒不熱，只是爛開疼痛，用木香（三分）、甘草（六錢）、川芎（一錢半）、白芷（一錢四分）、粟殼（二錢），水五分，酒五分，合煎至八分服用。如果紅暈轉白是好的現象，如果仍然紅色則瘡不會消退。

如果變成紫黑色，稍微可以；如果紅暈不退，每日晚上服藥一帖，服用交加散四五帖，可以服用當歸連翹散一帖。想要通便，就加大黃。只有發熱，腹部不脹，不用大黃。

如果瘡患即將好轉，腐肉不脫落，可以用針刺破皮膚，讓它隨著膿液排出，用水紅花根煎湯清洗，敷上生肌散，每天清洗一次，依照此法沒有不有效的。有蛆蟲的難以治療。最忌諱酸、辣、醬、麵、容易引起脹氣的食物，以及生冷之物。護心散 治療的證候見前面的交加散。

甘草（炙，一錢）、綠豆粉（炒，二錢）、硃砂（研細、水飛，過，一錢）。以上研為細末，作一服，用白開水調服。當歸連翹散 治療的證候同前。

當歸、連翹、梔子仁、芍藥、金銀藤（各一兩），黃芩（五錢）。

以上藥材切碎。每次服用五錢，用水二盞，煎至七分，空腹溫服。如果想要通便，加大黃二錢，待藥將熟時，加入大黃煎煮一二沸，去渣服用。

如神托裡散 治療發背等瘡初起，又治療疔瘡，以及一切腫毒，並用於發散傷寒。

蒼耳根、兔耳草根（又名一枝箭）、金銀藤（用花也可以）、五味子根（各等分）。